Иммунокомпрометированные пациенты в многопрофильном лечебном учреждении
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-3-392-397
Аннотация
Доля иммунокомпрометированных пациентов с необратимой стадией хронических заболеваний жизненно важных органов в многопрофильном лечебном учреждении, оснащение которого позволяет не только оказывать высокотехнологичнуюмедицинскую помощь, но и проводить трансплантацию органов, может достигать 80%. Работа иммунологов заключается в сопровождении данных пациентов, включающем подготовку и проведение вакцинации против инфекций с целью их профилактики. Цель. Оценка групп иммунокомпрометированных пациентов в многопрофильном лечебном учреждении – Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Свердловской области (ГБУЗ СО) «Свердловская областная клиническая больница № 1» (Екатеринбург). Материалы и методы. Проведен статистический анализ факторов риска развития заболеваний, причин заболеваемости, методов терапии, профилактики и смертности по группам иммунокомпрометированных больных, наблюдаемых и получающих лечение в ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1». Результаты. На примере иммунокомпрометированных пациентов ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1» установлено, что под наблюдением врачей оказываются лица в основном со среднетяжелым и тяжелым течением заболевания. Представлены результаты анализа применяемых методов терапии и профилактики у пациентов с различными заболеваниями. Заключение. Продемонстрировано, что доля иммунокомпрометированных больных разного профиля в данном лечебном учреждении является высокой. Отмечается необходимость анализа инфекционных осложнений и профилактики инфекций у данных пациентов.
Об авторах
М. Л. Каракина
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница № 1»
Россия
к. м. н., врач-аллерголог-иммунолог Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница № 1»; тел.: (343) 351-15-85;
Россия
к. м. н., врач-аллерголог-иммунолог Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница № 1»; тел.: (343) 351-15-85;
Н. Ф. Климушева
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница № 1»
Россия
к. м. н., заместитель главного врача по медицинской части Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница № 1»; тел.: (343) 351-16-16;
Россия
к. м. н., заместитель главного врача по медицинской части Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница № 1»; тел.: (343) 351-16-16;
Т. В. Чернова
Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Уральский научно-практический центр медико-социальных и экономических проблем здравоохранения»
Россия
д. м. н., профессор, заместитель директора по учебной работе Государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Уральский научно-практический центр медико-социальных и экономических проблем здравоохранения»; тел.: (343) 287-57-36;
Россия
д. м. н., профессор, заместитель директора по учебной работе Государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Уральский научно-практический центр медико-социальных и экономических проблем здравоохранения»; тел.: (343) 287-57-36;
Список литературы
1. Rich R.R., Fleisher T.A., Shearer W.T. et al. Clinical Immunology: Principles and Practice. 4th Ed. Elsevier; 2013.
2. Chear C.T., Ripen A.M., Mohamed S.A., Dhaliwal J.S. A novel BTK gene mutation creates a de-novo splice site in an X-linked agammaglobulinemia patient. Gene. 2015; 560 (2): 245–253. DOI: 10.1016/j.gene.2015.02.019.
3. Hacein-Bey-Abina S., Hauer J., Lim A. et al. Efficacy of gene therapy for X-linked severe combined immunodeficiency. N. Engl. J. Med. 2010; 363 (4): 355–419. DOI: 10.1056/NEJMoa1000164.
4. Audemard-Verger A., Descloux E., Ponard D. et al. Infections Revealing complement deficiency in adults: A french nationwide study enrolling 41 patients. Medicine (Baltimore). 2016; 95 (19): 1–4. DOI: 10.1097/MD.0000000000003548.
5. Gokengin D., Oprea C., Uysal S., Begovac J. The growing HIV epidemic in Central Europe: a neglected issue? J. Virus Erad. 2016; 2 (3): 156–217.
6. Pruetpongpun N., Khawcharoenporn T., Damronglerd P. et al. Disseminated talaromyces marneffei and Mycobacterium abscessus in a patient with anti-interferon-#g autoantibodies. Open Forum Infect Dis. 2016; 3 (2): 1–4. DOI: 10.1093/ofid/ofw093.
7. Готье С.В., Мойсюк Я.Г., Хомяков С.М. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2014 году. VII сообщение регистра Российского трансплантологического общества. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2015; 17 (2): 7–22. DOI:10.15825/1995-1191-2015-2-7-22.
8. Готье С.В., Хомяков С.М. Оценка потребности населения в трансплантации органов, донорского ресурса и планирование эффективной сети медицинских организаций (центров трансплантации). Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2013; (3): 11–24.
9. Burroughs M., Moscona A. Immunization of pediatric solid organ transplant candidates and recipients. Clin. Infect. Dis. 2000; 30 (6): 857–869. DOI: 10.1086/313823.
10. Rubin L.G., Levin M.J., Ljungman P. et al. 2013 IDSA clinical practice guideline for vaccination of the immunocompromised host. Clin. Infect. Dis. 2014: 58 (3): 309–318. DOI: 10.1093/cid/cit816.
11. Heijstek M.W., Ott de Bruin L.M., Bijl M. et al. EULAR recommendations for vaccination in paediatric patients with rheumatic diseases. Ann. Rheum. Dis. 2011; 70 (10): 1704–1712. DOI: 10.1136/ard.2011.150193.
12. Harpaz R., Ortega-Sanchez I.R., Seward J.F. Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm. Rep. 2008; 57 (RR-5): 1–30.
13. Островский Ю.П., Рачок Л.В., Гребенюк И.А. и др. Инфекционные осложнения у пациентов, перенесших ортотопическую трансплантацию сердца. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2011; (4): 24–31.
14. Биличенко Т.Н., Аргунова А.Н., Антонова О.А. и др. Частота пневмококковой пневмонии у взрослых больных терапевтических стационаров на трех территориях Российской Федерации. Пульмонология. 2013; (4): 30–36.
15. Позиция ВОЗ по полисахаридной пневмококковой вакцине. Еженедельный эпидемиологический бюллетень. 2008; 83 (42): 373–384.
16. Moberley S., Holden J., Tatham D.P., Andrews R.M. Vaccines for preventing pneumococcal infection in adults. Cochrane Database Syst. Rev. 2008; (1): CD000422.
17. Updated recommendations for prevention of invasive pneumococcal disease among adults using the 23 valent pneumococcal polysaccharide vaccine (PPSV23). Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm. Rep. 2010; 59 (34): 1102–1106.
18. Каракина М.Л. Регистр взрослых пациентов с первичными иммунодефицитами Свердловской области. Общественное здоровье и здравоохранение. 2016; (1); 57–63.
19. Виноградов А.В., Бельтюков Е.К., Каракина М.Л. и др. Опыт организации оказания персонализированной медицинской помощи больным первичными иммунодефицитами в медицинских организациях Свердловской области. Уральский медицинский журнал. 2014; 6 (120): 31–34.
20. Бельтюков Е.К., Виноградов А.В., Тузанкина И.А., Каракина М.Л. Об организации специализированной медицинской помощи взрослому населению Свердловской области по профилю «Аллегология и иммунология». Российский иммунологический журнал. 2014; (3): 482–483.
21. Виноградов А.В., Бельтюков Е.К., Каракина М.Л., Чадова Е.А. Организация оказания медицинской помощи взрослым больным первичными иммунодефицитами с дефектами антителопродукции в Свердловской области. Уральский медицинский журнал, 2015; 9 (132): 57–60.
22. Shearer W.T., Fleisher A., Buckley R.H. et al. Recommendations for live viral and bacterial vaccines in immunodeficient patients and their close contacts. J. Allergy Clin. Immunol. 2014; 133 (4): 961–966. DOI: 10.1016/j.jaci.2013.11.043.
23. Aguilar C., Malphettes M., Donadieu J. et al. Prevention of infections during primary immune deficiencies. Immunocompromised Hosts. Clinical Infectious Diseases Advance Access published September 28, 2014. Available at: http://cid.oxfordjournals.org
24. Снегова Н.Ф., Харит С.М., Лянко Л.М. Основные подходы к иммунизации детей с первичными иммунодефицитами. Бюллетень «Вакцинация. Новости вакцинопрофилактики». Иммунодефициты. 2003; 6 (30): 32–35.
25. International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 5th ed. Brussels; 2011. Available at: http://www.idf.org/diabetesatlas
26. Kornum J.B., Thomsen R.W., Riis A. et al. Type 2 diabetes and pneumonia outcomes: A population-based cohort study. Diabetes Care. 2007; 30 (9): 2251–2257. DOI: 10.2337/dc06-2417.
27. Smith S.A., Poland G.A. Use of influenza and pneumococcal vaccines in people with diabetes. Diabetes Care. 2000; 23 (1): 95–108.
28. Fiore A.E., Shay D.K., Broder K. et al. Prevention and control of influenza. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm. Rep. 2008; 57 (RR-7): 1–60.
29. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes – 2012. Diabetes Care. 2012; 35 (Suppl. 1): S11–S63. DOI: 10.2337/dc12-s011.
30. Ощепков А.В., Цаур Г.А., Есева С.С. и др. Эпидемиологические аспекты болезни Крона в Свердловской области. Вестник уральской медицинской академической науки. 2015; (3): 36–38.
Рецензия
Для цитирования:
Каракина М.Л., Климушева Н.Ф., Чернова Т.В. Иммунокомпрометированные пациенты в многопрофильном лечебном учреждении. Пульмонология. 2017;27(3):392-397. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-3-392-397
For citation:
Karakina M.L., Klimusheva N.F., Chernova T.V. Immunocompromised patients in a multi-profile hospital. PULMONOLOGIYA. 2017;27(3):392-397. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-3-392-397
Просмотров:
7050
Послать статью по эл. почте 