Preview

 Пульмонология

Расширенный поиск

Объемная капнография: возможности применения в пульмонологической практике

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-1-65-70

Полный текст:

Аннотация

Необходимость изучения новых методов диагностики и оценки параметров дыхания пациента продиктована широким распространением заболеваний респираторной системы. Одним из перспективных инструментов оценки легочной функции является метод объемной капнографии, отражающий особенности паттерна элиминации углекислого газа (CO2) в объеме выдоха, при помощи которого анализируется динамика выделения CO2 по отношению к дыхательному объему и представляется интегральная оценка функционального состояния органов дыхания в виде следующих расчетных показателей: индекс эмфиземы, объем «мертвого» пространства, наклон фаз 2 и 3 и т. п. В обзоре освещены вопросы, касающиеся возможностей применения метода объемной капнографии в клинической практике, в частности при диагностике хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), бронхиальной астмы (БА), эмфиземы и других заболеваний легких. Продемонстрировано, что неинвазивный, безопасный и простой в использовании метод объемной капнографии может использоваться для оценки параметров дыхания у пациентов с ХОБЛ, БА и эмфиземой легких, однако требуется дальнейшее изучение его диагностических возможностей с целью последующего внедрения в пульмонологическую практику.

Об авторах

В. Н. Абросимов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

д. м. н., профессор, заведующий кафедрой терапии факультета дополнительного профессионального образования с курсом семейной медицины 



Ю. Ю. Бяловский
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

д. м. н., профессор, заведующий кафедрой патофизиологии 



С. В. Субботин
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
очный аспирант кафедры терапии факультета дополнительного профессионального образования с курсом семейной медицины


И. Б. Пономарева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
к. м. н., ассистент кафедры терапии факультета дополнительного профессионального образования с курсом семейной медицины


Список литературы

1. Gravenstein J.S., Jaffe M.B., Gravenstein N., Paulus D.A., eds. Capnography. Cambridge: Cambridge Univ. Press; 2011.

2. Jaffe M.B. Volumetric Capnography – The Next Advance in CO2 Monitoring. Respironics Inc.; 2012.

3. Бяловский Ю.Ю., Абросимов В.Н. Капнография в общеврачебной практике. Рязань: РязГМУ; 2006.

4. Elam J.O., Brown E.L., Ten Pas R.H. Carbon dioxide homeostasis during anesthesia. Instrumentation. Anesthesiology. 1955; 16: 876–885.

5. Fletcher R. The single breath test for carbon dioxide (Thesis). Sweden: Lund; 1980.

6. Veronez L., Pereira M.C., da Silva S.M. et al. Volumetric capnography for the evaluation of chronic airways diseases. Intern. J. COPD. 2014; 9: 983–989. DOI: 10.2147/COPD.

7. Kalenda Z. Mastering Ifrared Capnography. Netherlands: Kerckebosh-Zeist; 1989.

8. Tusman G., Scandurra A., Bohm S.H. et al. Model fitting of volumetric capnograms improves calculations of airway deadspace and slope of phase III. J. Clin. Monit. Comput. 2009; 23 (4): 197–206. DOI: 10.1007/s10877-009-9182-z.

9. Kallett R.H., Daniel B.M., Garcia O., Matthay M.A. Accuracy of physiologic deadspace measurements in patients with acute respiratory distress syndrome using volumetric capnography: comparison with the metabolic monitor method. Respir. Care 2005; 50 (4): 462–427.

10. Verschuren F., Liistro G., Coffeng R. et al. Volumetric capnography as a screening test for pulmonary embolism in the emergency department. Chest. 2004; 125 (5): 841–850.

11. Verschuren F., Heinonen E., Clause D. et al. Volumetric capnography as a bedside monitoring of thrombolysis in major pulmonary embolism. Intensive Care Med. 2004 (11); 30: 2129–2130. DOI: 10.1007/s00134-004-2444-9.

12. Tusman G., Suarez-Sipmann F., Böhm S.H. et al. Monitoring deadspace during recruitment and PEEP titration in an experimental model. Intens. Care Med. 2006; 32 (11): 1863–1871. DOI: 10.1007/s00134-006-0371-7.

13. Cheifetz I.M., Myers T.R. Respiratory therapies in the critical setting: should every mechanically ventilated patient be monitored with capnography from intubation to extubation? Respir. Care. 2007; 52 (4): 423–438.

14. Tusman G., Bohm, S.H., Suarez Sipmann F., Maisch S. Lung recruitment improves the efficiency of ventilation and gas exchange during one-lung ventilation anesthesia. Anesth. Analg. 2004; 98 (6): 1604–1609.

15. Gustafsson P.M., Ljungberg H.K., Kjellman B. Peripheral airway involvement in asthma assessed by single-breath SF6 and He washout. Eur. Respir. J. 2003; 21 (6): 1033–1039.

16. Arnold J.H., Stenz R.I., Grenier B., Thompson J.E. Singlebreath CO2 analysis as a predictor of lung volume change in a model of acute lung injury. Crit. Care Med. 2000; 28 (3): 760–764.

17. Kline J.A., Israel E.G., Michelson E.A. et al. Diagnostic accuracy of a bedside D-dimerassay and alveolar deadspace measurement for rapid exclusion of pulmonary embolism. JAMA. 2001; 285 (6): 761–768.

18. Verschuren F., Heinonen E., Clause D. et al. Volumetric capnography as a bedside monitoring of thrombolysis in major pulmonary embolism. Intensive Care Med. 2004; 30 (11): 2129–2132. DOI: 10.1007/s00134-004-2444-9.

19. Moreira M.M., Terzi R.G., Carvalho C.H. et al. Alveolar dead space and capnographic variables before and after thrombolysis in patients with acute pulmonary embolism. Vasc. Health Risk Manag. 2009; 5 (1): 9–12.

20. Moreira M.M., Terzi R.G., Paschoal I.A. et al. Thrombolysis in massive pulmonary embolism based on the volumetric capnography. Arq. Bras. Cardiol. 2010; 95 (4): е97–е99.

21. Romero P.V., Lucangelo U., Lopez Aguilar J. et al. Physiologically based indices of volumetric capnography in patients receiving mechanical ventilation. Eur. Respir. J. 1997; 10: 1309–1315.

22. Koulouris N.G., Latsi P., Stavrou E. et al. Unevenness of ventilation assessed by the expired CO(2) gas volume versus V(T) curve in asthmatic patients. Respir. Physiol. Neurobiol. 2004; 140 (3): 293–300. DOI: 10.1016/j.resp.2004.01.005.

23. Almeida C.C., Almeida-Júnior A.A., Ribeiro M.Â. et al. Volumetric capnography to detect ventilation inhomogeneity in children and adolescents with controlled persistent asthma. J. Pediatr. (Rio J). 2011; 87 (2): 163–168.

24. Kars A.H., Goorden G., Stijnen T. et al. Does phase II of the expiratory P C02 versus volume curve have diagnostic value in emphysema patients? Eur. Respir. J. 1995; 8 (1): 86–92.

25. Romerо P.V., Rodriguez B., de Oliveira D. et al. Volumetric capnography and chronic obstructive pulmonary disease staging. Int. J. COPD. 2007; 2 (3): 381–391.

26. Qi G.S., Gu W.C., Yang W.L. et al. The ability of volumetric capnography to distinguish between chronic obstructive pulmonary disease patients and normal subjects. Lung. 2014; 192 (5): 661–668. DOI:10.1007/s00408-014-9615-4.

27. Ribeiro M.Â., Silva M.T., Ribeiro J.D. et al. Volumetric capnography as a tool to detect early peripheric lung obstruction in cystic fibrosis patients. J. Pediatr. (Rio J.). 2012; 88 (6): 509–517. DOI:10.2223/JPED.2233.

28. Пономарева И.Б., Субботин С.В. Возможности метода объемной капнографии в изучении легочных функций у больных ХОБЛ. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2016; 1: 67–73.

29. Абросимов В.Н., Пономарева И.Б. Возможности метода объемной капнографии в определении фенотипа ХОБЛ. Одышка и ассоциированные синдромы: межрегиональный сборник научных трудов. Рязань; 2014: 126–130.

30. Dutrieue B., Vanholsbeeck F., Verbank S., Paiva M.A. Human acinar structure for simulation of realistic alveolar plateau slopes. J. Appl. Physiol. 2000; 89 (5):1859–1867.

31. Ream R.S., Screiner M.S., Neff J.D. et al. Volumetric capnography in children. Influence of growth on the alveolar plateau slope. Anesthesiology. 1995; 82 (1): 64–73.

32. Stenz R.I., Grenier В.Т., Thompson J.E., Arnold J.H. Single breath C02 analysis as a predictor of lung volume in a healthy animal model during controlled ventilation. Crit. Care Med. 1998; 26 (8): 1409–1413.

33. Olsson K., Greiff L., Karlefors F. et al. Changes in airway dead space in response to methacholine provocation in normal subjects. Clin. Physiol. 1999; 19 (5): 426–432.


Для цитирования:


Абросимов В.Н., Бяловский Ю.Ю., Субботин С.В., Пономарева И.Б. Объемная капнография: возможности применения в пульмонологической практике.  Пульмонология. 2017;27(1):65-70. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-1-65-70

For citation:


Abrosimov V.N., Byalovskiy Y.Y., Subbotin S.V., Ponomareva I.B. Volumetric capnography: abilities in practical pulmonology. Russian Pulmonology. 2017;27(1):65-70. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-1-65-70

Просмотров: 432


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)