Особенности динамики профессиональной хронической обструктивной болезни легких у рабочих пылевых профессий


https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-1-37-40

Полный текст:


Аннотация

Одной из основных причин преждевременной смерти пациентов с заболеваниями легких является хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Цель. Изучение последовательности и сроков возникновения воспалительного легочного процесса у рабочих пылевых профессий. Материалы и методы. Исследование проводилось в динамике среди пациентов (n = 485) с профессиональными заболеваниями легких (ПЗЛ) с диагнозами профессиональный хронический бронхит (ПХБ) и ХОБЛ. Собирался анамнез, изучались функция внешнего дыхания, комплекс биохимических показателей, микробиоценоз мокроты (n = 375). Также проанализированы истории болезни скончавшихся лиц с ПЗЛ (n = 180). Результаты. Показано, что первые признаки хронического легочного процесса у женщин возникали через 17,1 ± 1,1 года, у курящих мужчин – через 20,1 ± 1,2 года работы в неблагоприятных производственных условиях. Профессиональный характер заболевания устанавливался через 5–6 лет. У лиц с профессиональной ХОБЛ (ХОБЛпроф.) данный процесс протекал быстрее, что может быть объяснено генетической предрасположенностью. Формирование ХОБЛпроф. происходило на практически неизменном бактериальном фоне, который ухудшался лишь при присоединении сахарного диабета. Заключение. Развитие ХОБЛ имеет ступенчатый характер – первые признаки хронического бронхита сначала перерождаются в ПХБ, а затем в случае генетической предрасположенности организма приобретают обструктивный характер. У женщин формирование заболевания фиксируется несколько раньше, чем у мужчин, что может быть связано с большей восприимчивостью женского организма к действию ингаляционных поллютантов. В > 50 % случаев смерть пациентов с ПЗЛ наступает вследствие злокачественного новообразования в легком, при этом фиксируется более позднее его возникновение по сравнению с опухолями внелегочной локализации.


Об авторах

И. А. Макаров
Федеральное бюджетное учреждение науки «Научно-исследовательский институт гигиены и профпатологии» Федеральной службы в сфере защиты правпотребителей и благополучия человека
Россия
к. м. н., старший научный сотрудник терапевтического отделения клиники


И. А. Потапова
Федеральное бюджетное учреждение науки «Научно-исследовательский институт гигиены и профпатологии» Федеральной службы в сфере защиты правпотребителей и благополучия человека
Россия
к. б. н., старший научный сотрудник лаборатории санитарной химии отдела гигиены


Н. В. Мокеева
Федеральное бюджетное учреждение науки «Научно-исследовательский институт гигиены и профпатологии» Федеральной службы в сфере защиты правпотребителей и благополучия человека
Россия

к. м. н., заведующая лабораторным отделением 



Список литературы

1. Воинов А.Ю., Лобанов А.А. Эпидемиология хронических обструктивных заболеваний легких. Медицина труда и промышленная экология. 2003; (4): 23–25.

2. Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания. Пульмонология. 2007; (2): 5–9.

3. Авдеев С.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких как системное заболевание. Пульмонология. 2007; (2): 104–116.

4. Чучалин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания. Пульмонология. 2008; (2): 5–14.

5. Клестер Е.Б. Хроническая обструктивная болезнь легких и сочетанная патология. Проблемы клинической медицины. 2008; (2): 76–80.

6. Овчаренко С.И., Капустина В.А. Хроническая обструктивная болезнь легких: особенности у женщин. Пульмонология. 2009; (2): 102–112.

7. Шпагина Л.А, Воевода М.И, Бобров С.В и др. Клинико-функциональные и молекулярно-генетические особенности хронической обструктивной болезни легких в условиях высокого профессионального риска. Пульмонология. 2012; (4): 78–84. DOI: 10.18093/0869-0189-2012-0-4-78-84.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Макаров И.А., Потапова И.А., Мокеева Н.В. Особенности динамики профессиональной хронической обструктивной болезни легких у рабочих пылевых профессий.  Пульмонология. 2017;27(1):37-40. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-1-37-40

For citation: Makarov I.A., Potapova I.A., Mokeeva N.A. Clinical course of occupational chronic obstructive pulmonary disease in workers exposed to dust. Russian Pulmonology. 2017;27(1):37-40. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-1-37-40

Просмотров: 221

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)