Особенности клинико-функциональных и лабораторных показателей при синдроме перекреста бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких


https://doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-6-649-656

Полный текст:


Аннотация

Дифференцированный подход к диагностике бронхиальной астмы (БА) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) является актуальной проблемой. В последние годы сочетание БА и ХОБЛ обозначается как ACOSсиндром (asthmaCOPD overlap syndrome).

Цель. Изучение особенностей клиникофункциональных и лабораторных показателей у больных БА в сочетании с ХОБЛ.

Материалы и методы. Обследованы пациенты (n = 108) с сочетанием БА + ХОБЛ (n = 54) и БА тяжелого течения (n = 54).

Результаты. ACOSсиндром характеризуется более тяжелым течением заболевания, низкими показателями функции внешнего дыхания, гиперинфляцией. В обеих группах регистрируется высокий уровень маркеров системного воспаления (интерлейкин6, фактор некроза опухолиα, Среактивный белок). При ACOSсиндроме выявлена повышенная концентрация нейтрофильной эластазы в плазме крови, что может свидетельствовать о вовлечении нейтрофилов в воспаление. Изучены клеточномолекулярные механизмы формирования эндотелиальной дисфункции посредством определения в плазме крови sCD31 – маркера эндотелиальной дисфункции, SPECAM1 и СD38 на лимфоцитах периферической крови, показатели которых превышали значения в контрольной группе и сохранялись высокими на протяжении всего периода наблюдения в группе больных с ACOSсиндромом.

Заключение. ACOSсиндром является малоисследованным заболеванием, особенности клинического течения и патогенеза требуют дальнейшего изучения.


Об авторах

С. В. Чубарова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого" Министерства здравоохранения Российской Федерации Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница»
Россия

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3а

к. м. н., ассистент кафедры внутренних болезней № 2 с курсом постдипломного образования Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого" 
Министерства здравоохранения Российской Федерации, врачаллерголог Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая больница": тел.: (913) 5158999



Е. А. Собко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого" Министерства здравоохранения Российской Федерации Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница»
Россия

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3а

д. м. н., доцент кафедры внутренних болезней № 2 с курсом постдипломного образования Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого" Министерства здравоохранения Российской Федерации, заведующая отделением аллергологии Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая больница", тел.: (923) 3271192



И. В. Демко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого" Министерства здравоохранения Российской Федерации Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница»
Россия

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3а

д. м. н., профессор, заведующая кафедрой внутренних болезней № 2 с курсом постдипломного образования Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого" Министерства здравоохранения Российской Федерации; тел.: (913)5078408



О. П. Ищенко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого" Министерства здравоохранения Российской Федерации Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница»
Россия

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3а

к. м. н., ассистент кафедры внутренних болезней № 2 с курсом постдипломного образования Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого" Министерства здравоохранения Российской Федерации, врачаллерголог Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая больница"; тел.: (908) 2073217



А. Ю. Крапошина
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

к. м. н., ассистент кафедры внутренних болезней № 2 с курсом постдипломного образования Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.ВойноЯсенецкого" Министерства здравоохранения Российской Федерации; тел.: (902) 9903767



И. А. Соловьева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого" Министерства здравоохранения Российской Федерации Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница»
Россия

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3а

к. м. н., ассистент кафедры внутренних болезней № 2 с курсом постдипломного образования Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого" Министерства здравоохранения Российской Федерации; тел.: (913) 8352643



Н. В. Гордеева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого" Министерства здравоохранения Российской Федерации Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница»
Россия

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3а

к. м. н., ассистент кафедры внутренних болезней № 2 с курсом постдипломного образования Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого" Министерства здравоохранения Российской Федерации; тел.: (913) 1990653



А. Б. Салмина
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

д. м. н., профессор, заведующая кафедрой биологической химии с курсом медицинской, фармацевтической и токсикологической химии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого" Министерства здравоохранения Российской Федерации; тел.: (913) 1920624



Список литературы

1. Chuchalin A., Khaltaev N., Antonov N. et al. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of Russian Federation. Intern. J. COPD. 2014; 9: 963–974.

2. Чучалин А.Г., Айсанов З.Р., Авдеев С.Н. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. Русский медицинский журнал. 2014; 22 (5): 331–346.

3. Зыков К.А., Агапова О.Ю., Бейлина В.Б. и др. Новые подходы к лечению пациентов с сочетанием бронхиальной астмы и ХОБЛ – фокус на пролонгированные Мхолинолитики. Русский медицинский журнал. 2014; 25: 1836–1941.

4. Fu J., McDonald V., Gibson P. et al. Systemic inflammation in older adults with asthmaCOPD overlap syndrome. Allergy Asthma Immunol. Res. 2014; 6 (4): 316–324.

5. Сочетание хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы: согласительный документ Испанского общества пульмонологов и торакальных хирургов. Пульмонология. 2013; (1): 13–19.

6. Wylam M., Sathish V., Van Oosten S. et al. Mechanisms of cigarette smoke effects on human airway smooth muscle. PLoS One. 2015; 10 (6): e0128778.

7. Guedes A., Deshpande D., Dileepan M. et al. CD38 and airway hyperresponsiveness: studies on human airway smooth muscle cells and mouse models. J. Physiol. Pharmacol. 2015; 93 (2): 145–153.

8. Собко Е.А., Крапошина А.Ю., Демко И.В. и др. Маркер эндотелиальной дисфункции CD38/АДФрибозилциклаза при бронхиальной астме. Клиническая медицина. 2013; 2: 34–38.

9. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Revised 2015. Available at: www.ginasthma.com

10. De Marco R., Pesce G., Marcon A. et al. The coexistence of asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD): prevalence and risk factors in young, middleaged and elderly people from the general population. PLoS One. 2013; 8 (5): e62985.

11. Diagnosis of diseases of chronic airflow limitation: asthma, COPD and asthmaCOPD overlap syndrome (ACOS). Global Strаtegy for Asthma Management and Prevention. 2014. Available at: http//www.jinasthma.org (Accessed at:15.01.2016).

12. Papaiwannou A., Zarogoulidis P., Porpodis K et al. Asthma chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome (ACOS): current literature review. J. Thorac. Dis. 2014; 6 (Suppl. 1): 146–151.

13. SolerCataluña J., Cosío B., Izquierdo J. et al. Consensus document on the overlap phenotype COPDasthma in COPD. Archivos de bronconeumología. 2012; 48 (9): 331–337.

14. Авдеев С.Н. Воспаление дыхательных путей у больных ХОБЛ и новые возможности противовоспалительной терапии. Практическая пульмонология. 2012; 3: 28–36.

15. Vaguliene N., Zemaitis M., Lavinskiene S. et al. Local and systemic neutrophilic inflammation in patients with lung cancer and chronic obstructive pulmonary disease. BMC Immunology. 2013; 6:14–36.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Чубарова С.В., Собко Е.А., Демко И.В., Ищенко О.П., Крапошина А.Ю., Соловьева И.А., Гордеева Н.В., Салмина А.Б. Особенности клинико-функциональных и лабораторных показателей при синдроме перекреста бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких.  Пульмонология. 2016;26(6):649-656. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-6-649-656

For citation: Chubarova S.V., Sobko E.A., Demko I.V., Ishchenko O.P., Kraposhina A.Y., Solov'eva I.A., Gordeeva N.V., Salmina A.B. Clinical, functional and laboratory features of asthma–COPD overlap syndrome. Russian Pulmonology. 2016;26(6):649-656. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-6-649-656

Просмотров: 689

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)