Оценка эффективности вакцинации против пневмококковой инфекции у работников металлургического производства
Аннотация
В общей структуре заболеваемости в Российской Федерации болезни органов дыхания (БОД) в занимают 1-е место. Среди инфекционных агентов особое место принадлежит пневмококку. В формировании профессиональной бронхолегочной патологии, течение которой значительно отягощается при присоединении пневмококковой инфекции, по результатам ряда исследований продемонстрирована ведущая роль характера трудовой деятельности и длительности экспозиции производственных вредностей. Цель. Изучение эффективности вакцинации против пневмококковой инфекции поливалентной пневмококковой вакциной Пневмо-23 у работников металлургического производства из групп риска. Материалы и методы. Исследование проводилось на горно-обогатительных комбинатах (ГОК) и металлургическом предприятиях ООО УК «Металлоинвест», у работников которых отмечен постоянный контакт с профессиональными вредностями. Оценка функционального состояния органов дыхания у сотрудников предприятий проводилась по показателю объема форсированного выдоха за 1-ю секунду, степень выраженности хронической обструктивной болезни легких – на основании анализа ответов по универсальному опроснику для оценки ХОБЛ (COPD Assessment Test (CAT)); учитывалось также количество и продолжительность листов нетрудоспособности, связанных с бронхолегочными заболеваниями. Исходно оценивалась динамика показателей: на ГОК – через 12 мес., на металлургическом предприятии – через 12 и 24 мес. после вакцинации. Результаты. Через 1 год после вакцинации Пневмо-23 показано достоверное снижение количества дней нетрудоспособности, связанное с БОД. По данным опросника CAT отмечена положительная динамика функциональных показателей как через 12, так и через 24 мес. после вакцинации, а также улучшение самочувствия со снижением влияния БОД на образ жизни. Заключение. По результатам исследования подтверждена высокая эффективность и безопасность применения вакцины Пневмо-23 у работников металлургического предприятия.
Об авторах
Л. В. Постникова
ФГБНУ «НИИ медицины труда»: 105275, Москва, проспект Буденного, 31;
Россия
Россия
к. м. н., зав. отделением ФГБНУ «НИИ медицины труда»; тел.: (917) 552-68-21;
А. А. Сальников
Управление по охране здоровья ООО УК «Металлоинвест»: 121609, Москва, Рублевское ш., 28
Россия
Россия
к. м. н., начальник Управления по охране здоровья ООО УК «Металлоинвест»; тел.: (495) 981-55-55;
И. В. Бухтияров
ФГБНУ «НИИ медицины труда»: 105275, Москва, проспект Буденного, 31;
Россия
Россия
д. м. н., профессор, директор ФГБНУ «НИИ медицины труда»; тел.: (495) 365-02-09;
Список литературы
1. Измеров Н.Ф., Чучалин А.Г., ред. Профессиональные заболевания органов дыхания: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015.
2. Биличенко Т.Н., Костинов М.П., Рослая Н.А. Вакцинопрофилактика инфекций органов дыхания и других заболеваний у работающего населения. Национальный календарь профилактических прививок. Медицина труда и промышленная экология. 2014; 9: 1–7.
3. Palmer K.T., McNeill-Love R., Poole J.R. et al. Inflammatory responses to the occupational inhalation of metal fume. Eur. Respir. J. 2006; 27: 366–373.
4. Palmer K.T., Cullinan P., Rice S. et al. Mortality from infectious pneumonia in metal workers: a comparison with deaths from asthma in occupations exposed to respiratory sensitizers. Thorax. 2009; 64: 983–986.
5. Sethi S. Infectious etiology of acute exacerbations of chronic bronchitis. Chest. 2000; 117 (Suppl. 2), S380–S385.
6. Saint S., Flaherty K.R., Abrahamse P. et al. Acute exacerbation of chronic bronchitis: disease-specific issues that influence the cost-effectiveness of antimicrobial therapy. Clin. Ther. 2001; 23: 499–512.
7. Koh D.H., Moon K.T., Kim J.Y. et al. The risk of hospitalisation for infectious pneumonia in mineral dust exposed industries. Occup. Environ. Med. 2011; 68: 116–119.
8. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2015 году». http://rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=3692
9. Keech M., Beardsworth P. The impact of influenza on working days lost. A review of the literature. Pharmacoeconomics. 2008; 26 (11): 911–924.
10. Nichol K.L. Cost-benefit analysis of a strategy to vaccinate healthy working adults against influenza. Arch. Intern. Med. 2001; 161: 749–759.
11. Приказ Минздрава России от 21.03.14 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». https://rg.ru/2014/05/16/kalendar_dok.html
12. Prevention and Control of Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices, United States, 2015–16 Influenza Season. Morb. Mortal. Wkly. Rep. 2015; 64 (30): 818–825.
13. Гриппозные вакцины: документ по позиции ВОЗ. Еженедельный эпидемиологический бюллетень. 2012; 87 (47): 461–476.
14. Чучалин А.Г., Биличенко Т.Н., Костинов М.П. и др. Вакцинопрофилактика болезней органов дыхания в рамках первичной медико-санитарной помощи населению. Клинические рекомендации. Пульмонология: прил. 2015; 25 (2): 4–19.
15. The National Business Group on Health. Vaccinating Against the Flu: A Business Case. Доступно по ссылке https://www.businessgrouphealth.org/pub/f3137df6-2354-d714-5143-de37eb0ecd7c
16. Lu P.J., O'Halloran A., Ding H. et al. National and state-specific estimates of place of influenza vaccination among adult populations – United States, 2011–12 influenza season. Vaccine. 2014; 32 (26): 3198–3204.
17. Merck Manual Textbook. Доступно по ссылке http://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/environmental-pulmonary-diseases/overview-of-environmental-pulmonary-disease
18. Green Book. Pneumococcal infection. p. 306. Доступно по ссылке https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/263318/Green-Book-Chapter-25-v5_2.pdf
19. Игнатова Г.Л., Федосова Н.С., Степанищева Л.А. Профилактическое и терапевтическое использование пневмококковой вакцины у работающих на промышленном предприятии пациентов с хроническими бронхолегочными заболеваниями. Пульмонология. 2007; 3: 81–87.
20. Фельдблюм И.В., Меньшикова М.Г., Маркович Н.И. и др. Профилактическая эффективность вакцинации против пневмококковой инфекции и гриппа пациентов из групп риска на территории Пермского края. Вакцинация. 2008; 4 (54): 16–18.
21. Николенко В.В., Фельдблюм И.В., Воробьва Н.Н. и др. Специфическая профилактика пневмококковой инфекции при патологии дыхательной системы. Врач. 2010; 4: 41–43.
22. Кулаковская О.В. Профилактическое и терапевтическое использование полисахаридной пневмококковой вакцины «Пневмо 23» у пациентов с ХОБЛ. Естествознание и гуманизм: сборник научных трудов. 2010; 6 (1): 25–26.
23. Костинов М.П., Рыжов А.А., Чебыкина А.В. и др. Вакцинация против пневмококковой инфекции 23-валентной вакциной – клиническая эффективность у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, проживающих в городе и сельской местности. Пульмонология. 2012; 6: 104–110.
24. Костинов М.П., Рыжов А.А., Магаршак О.О. и др. Клинические аспекты эффективности вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции у проживающих в Западно-Сибирском регионе пациентов с ХОБЛ. Терапевтический архив. 2014; 3: 28–33.
25. Протасов А.Д., Чебыкина А.В., Костинов М.П. и др. Является ли комбинированная вакцинация против респираторных инфекций положительным фактором в изменении функционального статуса у пациентов с ХОБЛ? Пульмонология. 2014; 6: 49–55.
26. Белевский А.С., Мещерякова Н.Н. Эффективность вакцинации полисахаридной пневмококковой вакциной Пневмо 23 пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в городских поликлиниках г. Москвы. Практическая пульмонология. 2014; 3: 32–36.
27. Спиридонов В.Л., Рослая Н.А., Акопян К.А и др. Эффективность проведения вакцинации против пневмококковой инфекции у работников алюминиевого производства. Пульмонология. 2014; 6: 56–59.
28. Спиридонов В.Л., Акопян К.А. Профилактическое применение противогриппозной и противопневмококковой вакцин у работников промышленного предприятия. Медицина труда и промышленная экология. 2014; 9: 7–11.
29. Луговская Н.А., Бушуева Л.Е., Тулупова Л.Г. и др. Оценка эффективности сочетанной вакцинации против гриппа и пневмококковой инфекции у работников ООО «Газпром трансгаз Екатеринбург». Медицина труда и промышленная экология. 2014; 9: 15–20.
30. Жуков Д.А. Фармакоэкономическая эффективность вакцинопрофилактики гриппа и пневмококковой инфекции у работников ОАО «РЖД» с точки зрения работодателя. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2015; 4: 40–48.
31. Родионова О.В., Игнатова Г.Л., Блинова Е.В. и др. Опыт применения вакцины Пневмо 23 у пациентов с ХОБЛ в сочетании с пневмокониозами. Медицина труда и промышленная экология. 2014; 9: 20–25.
Рецензия
Для цитирования:
Постникова Л.В., Сальников А.А., Бухтияров И.В. Оценка эффективности вакцинации против пневмококковой инфекции у работников металлургического производства. Пульмонология. 2016;26(4):481-487. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-4-481-487
For citation:
Postnikova L.V., Sal'nikov A.A., Buhtijarov I.V. Efficacy of vaccination against pneumococcal infection in workers of metallurgical industry. PULMONOLOGIYA. 2016;26(4):481-487. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-4-481-487
Просмотров: 930
Послать статью по эл. почте 