Легочный эндометриоз как одна из форм эндометриоидной болезни

Материалы и методы. Представлен опыт диагностики и лечения женщин (n = 11) в возрасте от 16 до 61 года (средний возраст – 37,7 ± 2,7 года), больных эндометриозом легких. При дифференциальной диагностике имеющихся изменений в легких во всех случаях возникли серьезные трудности – по результатам клинических, лабораторных и рентгенологических данных диагноз не установлен, возникла необходимость в лечебно-диагностических оперативных вмешательствах. Результаты. Верифицировать диагноз – эндометриоз легких – удалось только после гистологических и иммуногистохимических (ИГХ) исследований операционного материала. Трудности диагностики этой редкой патологии проиллюстрированы в 2 наблюдениях эндометриоза легких у больных 52 и 19 лет. Заключение. Результаты морфологических и ИГХ-исследований, наряду с локализацией и распространенностью экстрагенитального эндометриоза имеют важнейшее значение для определения оптимальной тактики ведения больных, которая разрабатывается совместно гинекологами и торакальные хирургами.

1. Агаркова Т.А., Кублинский К.С., Меньшикова Н.С. и др. Полиморфизм генов цитокинов при бесплодии, ассоциированном с эндометриозом. Фундаментальные исследования. 2012; 8: 265–270.

2. Agarwal N., Subramanian A.A. Endometriosis. Morphology, clinical presentations and molecular pathology. J. Lab. Physicians. 2010; 10: 1–9.

3. Цвелев Ю.В., Абашин В.Г., Шмидт А.А. Эндометриоз: современные взгляды на этиологию, терминологию и классификацию. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2007; 4: 42–47.

4. Olive D.L., Schwartz L.B., Sahn S.A. Endometriosis. N. Engl. J. Med. 1993; 328 (24): 1759–1769.

5. Ожиганова И.Н. Эндометриоз и эндометриоидная болезнь (рабочие стандарты патологоанатомического исследования). Библиотека патологоанатома. СПб: ГУЗ «ГПАБ»; 2009. Вып. 103.

6. Harada M., Osuga Y., Izumi G. et al. Dienogest, a new conservative strategy for extragenital endometriosis: a pilot study. Gynecol. Endocrinol. 2011; 27 (9): 717–720.

7. Berqqvist A.B. Different types of extragenital endometriosis: a review. Gynecol. Endocrinol. 1993; 7: 207–221.

8. Joseph J., Sahn S.A. Thoracic endometriosis syndrome new observations from an analysis of 11 cases. Am. J. Med. 1996; 100: 164–170.

9. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Андреева Е.Н. Эндометриозы. М.: Медицина; 2006.

10. Alifano M., Trisolini R., Cancellieri A., Regnard J.F. Thoracic endometriosis: current knowledge. Ann. Thorac. Surg. 2006; 81: 761–769.

11. Flieder D.B., Moran C.A., Travis W.D. et al. Pleuro-pulmonary endometriosis and pulmonary ectopic deciduosis: a clinicopathologic and immunohistochemical study of 10 cases with emphasis on diagnostic pitfalls. Hum. Pathol. 1998; 29: 1495–1503.

12. Channabasavaiah A.D., Joseph J.V. Thoracic endometriosis revisiting the association beetween clinical presentation and thoracic pathology based on thoracoscopic findings in 11 patients. Medone. Baltimore. 2010; 89: 183–188.

13. Legras A., Mansuet-Lupo A., Rousset-Jablonski C. et al. Pneumothorax in women of child-bearing age: an update classification based on clinical and pathologic findings. Chest. 2014; 145: 354–360.

14. Пичуров А.А., Оржешковский О.В., Двораковская И.В. и др. Внутрилегочный эндометриоз – редкая патология в торакальной хирургии. Вестник хирургии. 2014; 173 (1): 26–29.

15. Hobbs J.E., Bortnick A.R. Endometriosis of the lung; an experimental and clinical study. Am. J. Obstet. Gynecol. 1940; 40: 832–843.

16. Sampson J.A. Peritoneal endometriosis due to menstrual dissemination of endometrial tissue into the peritoneal cavity. Am. J. Obstet. Gynecol. 1927; 14: 422–469.

17. Яблонский П.К., Пичуров А.А., Оржешковский О.В. и др. Особенности спонтанного пневмоторакса у женщин. Вестник хирургии. 2014; 173 (6): 89–95.

18. Terada Y., Chen F., Shoji T. et al. A case of endobronchial endometriosis treated by subsegmentectomy. Chest. 1999; 115: 1475–1478.

19. Koizumi T., Inagaki H., Takabayashi Y., Kubo K. Successful use of gonadotropin- releassing hormone agonist in a patient with pulmonary endometriosis. Respiration. 1999; 66: 544–546.

20. Головин Д.И. Атлас опухолей человека. Л.: Медицина; 1975.