Коморбидность хронической обструктивной болезни легких и сердечно6сосудистой патологии: особенности лечения
Аннотация
При кардиореспираторной коморбидности, сопровождающейся синдромом взаимного отягощения, формируются определенные особенности клинической картины ввиду общности некоторых звеньев патогенеза, что приводит к снижению эффекта лечения, ухудшению прогноза заболеваний и требует новых подходов к диагностике и лечению. При выборе тактики ведения больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и сопутствующей кардиальной патологией необходимо помнить о суммарном риске. Известно, что некоторые препараты, традиционно используемые в лечении сердечно"сосудистых заболеваний, отрицательно влияют на течение ХОБЛ, а бронхолитические препараты, без которых трудно представить лечение обструктивного бронхита, могут оказывать неблагоприятное действие на кардиоваскулярную систему. Поэтому выбор лекарственных средств, применяемых в лечении кардиальной патологии, может быть чрезвычайно ограничен при наличии сопутствующей ХОБЛ. В данном обзоре предоставлены современные сведения, касающиеся особенностей лечения больных с коморбидной патологией.
Об авторах
Н. Т. Ватутин
Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького: 83005, Украина, Донецк, пр. Ильича, 14
ГУ «Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К.Гусака НАМН Украины»: 83000, Украина, Донецк, Ленинский проспект, 47
Россия
Россия
д. м. н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии ГО «Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького», и. о. зав. отделом неотложной и восстановительной кардиохирургии ГУ «Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К.Гусака НАМН Украины»; тел.: (38062) 3850517
А. С. Смирнова
Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького: 83005, Украина, Донецк, пр. Ильича, 14
Россия
Россия
к. м. н., ассистент кафедры госпитальной терапии ГО «Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького»; тел.: (38062) 3850517
Список литературы
1. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. (Global Initiative for Chronic Obstructive lung Disease (GOLD). The updated 2015 report is available on www.goldcopd.com).
2. Крюков Н.Н., Шанина И.Ю., Протасов А.Д. Результаты функциональных тестов у больных с ИБС в сочетании с ХОБЛ. Фундаментальные исследования. 2011; 2: 83–88.
3. Sin D.D., Man S.F.P. Chronic obstructive pulmonary disease as a risk factor for cardiovascular morbidity and mortality. Proc. Am. Thorac. Soc. 2005; 2: 8–11.
4. Кубажи Х. Особенности течения и прогноза у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией: Дисс. … канд. мед. наук. Рязань; 2013.
5. Вахненко А.В. Современные подходы лечения хронической обструктивной болезни легких с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью. Світ медицини та біології. 2013; 3: 70–73.
6. Гурова А.Ю., Чаплыгин А.В., Свет А.В. и др. Особенности рациональной фармакотерапии бета"адреноблокаторами при сочетании ишемической болезни сердца и хронической обструктивной болезни легких. Лечащий врач. 2012; 2.
7. Short P.M., Lipworth S.I., Elder D.H. et al. Effect of beta blockers in treatment of chronic obstructive pulmonary disease: a retrospective cohort study. Br. Med. J. 2011; 342: d2549.
8. Rasmussen D.B., Lange P., Jensen M.T. Patients with chronic obstructive pulmonary disease and heart disease can benefit from beta"blocker treatment. Ugeskr. Laeger. 2015; 177 (38): V02150184.
9. Стаценко М.Е., Деревянченко М.В. Возможности применения бета"адреноблокаторов в лечении сердечно"сосудистых заболеваний у больных хронической обструктивной болезнью легких. Фарматека. 2013; 15: 9–15.
10. Bhatt S.P., Wells J.M., Kinney G.L. et al. β"Blockers are associated with a reduction in COPD exacerbations. Thorax. 2016; 71 (1): 8–14.
11. Andell P., Erlinge D., Smith J.G. et al. β"Blocker use and mortality in COPD patients after myocardial infarction: a Swedish nationwide observational study. J. Am. Heart Ass. 2015; 4: e001611.
12. Kubota Y., Asai K., Furuse E. et al. Impact of β"blocker selectivity on long"term outcomes in congestive heart failure patients with chronic obstructive pulmonary disease. Int. J. Chron. Obstruct. Pulm. Dis. 2015; 10: 515–523.
13. Martiniuc C., Branishte T. The use of beta blocker Nebivolol in patients with chronic obstructive pulmonary disease in association with arterial hypertension. Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. 2012; 116 (1): 218–221.
14. Frans H. Rutten. β"Blockers may reduce mortality and risk of exacerbations in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Arch. Intern. Med. 2010; 170 (10): 880–887.
15. Malerba M., Montuschi P., Radaeli A., Pirisi M. Role of betablockers in patients with COPD: current perspective. Drug Discov. Today. 2015; 20 (1): 129–135.
16. Mascitelli L., Pezzetta F. Inhibition Of the renin"angiotensin system in patients with COPD and pulmonary hypertension-response. Chest. 2007; 131 (3): 938–939.
17. Zhang H., Li Y., Zeng Y. et al. Endothelin"1 downregulates angiotensin"converting enzyme"2 expression in human bronchial epithelial cells. Pharmacology. 2013; 91 (5–6): 297–304.
18. Martiniuc C., Braniste A., Braniste T. Angiotensin converting enzyme inhibitors and pulmonary hypertension. Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. 2012; 116 (4): 1016–1020.
19. Petersen H., Sood A., Meek P.M. et al. Rapid lung function decline in smokers is a risk factor for COPD and is attenuated by angiotensin"converting enzyme inhibitor use. Chest. 2014; 145 (4): 695–703.
20. Орлов В.А., Гиляревский С.Р., Урусбиева Д.М., Даурбекова Л.В. Влияние побочных эффектов ингибиторов ангиотензин"превращающего фермента на тактику лечения сердечно"сосудистых заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2005; 3: 79–91.
21. Евдокимова А.Г., Евдокимов В.В., Радзевич А.Э., Ольхин В.А. Место нитратов в лечении сердечно"сосудистых заболеваний: научные доказательства и клиническая практика. Справочник поликлинического врача. 2013; 2: 24–29.
22. Girard A., Jouneau S., Chabanne C. et al. Severe pulmonary hypertension associated with COPD: Hemodynamic improvement with specific therapy. Respiration. 2015; 90 (3): 220–228.
23. Chandy D., Aronow W.S., Banach M. Current perspectives on treatment of hypertensive patients with chronic obstructive pulmonary disease. Integr. Blood Press. Control. 2013; 6: 101–109.
24. Яхонтов Д.А., Балабанова Н.Ф. Возможности антагонистов кальция третьего поколения в лечении больных артериальной гипертензией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2010; 6 (3): 339–344.
25. Sharif"Kashani B., Hamraghani A., Salamzadeh J. et al. The effect of amlodipine and sildenafil on the NT"ProBNP level of patients with COPD"induced pulmonary hypertension. Iran. J. Pharm. Res. 2014; 13: 161–168.
26. Ватутин Н.Т., Шевелек А.Н., Дегтярева А.Э., Касем С.С. Роль гиперальдостеронизма и перспективы применения антагонистов альдостерона при резистентной артериальной гипертензии. Журнал национальной академии медицинских наук. 2014; 20 (1): 43–52.
27. G?uszek J. Ischaemic heart disease and hypertension in patients with chronic obstructive pulmonary disease andobstructive sleep apnoea. Pneumonol. Alergol. Pol. 2013; 81 (6): 567–574.
28. Bahammam A. Obstructive sleep apnea: from simple upper airway obstruction to systemic inflammation. Ann. Saudi. Med. 2011; 31: 1–3.
29. Lee R., McNicholas W.T. Obstructive sleep apnea in chronic obstructive pulmonary disease patients. Curr. Opin. Pulm. Med. 2011; 17: 79–83.
30. Curkendall S.M., DeLuise C., Jones J.K. Chronic obstructive pulmonary disease severity and cardiovascular outcomes. Eur. J. Epidemiol. 2006; 16: 63–70.
31. Коррейа Л.Л., Лебедев Т.Ю., Ефремова О.А. и др. Проблема полиморбидности при сочетании хронической обструктивной болезни легких и некоторых сердечно-сосудистых заболеваний. Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. 2013; 4 (147): 12–17.
32. Sheng X., Murphy M.J., MacDonald T.M. Effect of statins on total cholesterol concentrations, cardiovascular morbidity, and all"cause mortality in chronic obstructive pulmonary disease: a population"based cohort study. Clin. Ther. 2012; 34: 374–384.
33. Lawes C.M., Thornley S., Young R. Statin use in COPD patients is associated with a reduction in mortality: a national cohort study. Prim. Care Respir. J. 2012; 21: 35–40.
34. Cao C., Wu Y., Xu Z. et al. The effect of statins on chronic obstructive pulmonary disease exacerbation and mortality: a systematic review and meta"analysis of observational research. Sci. Rep. 2015; 5: 16461.
35. Blamoun A.I., Batty G.N., DeBari V.A. et al. Statins may reduce episodes of exacerbation and the requirement for intubation in patients with COPD: evidence from a retrospective cohort study. Int. J. Clin. Pract. 2008; 62: 1373–1378.
36. Huang C.C., Chan W.L., Chen Y.C. Statin use and hospitalization in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a nationwide population"based cohort study in Taiwan. Clin. Ther. 2011; 33: 1365–1370.
37. Jiang X., Yuan L., Li P. et al. Effect of simvastatin on 5"HT and 5"HTT in a rat model of pulmonary artery hypertension. Cell. Physiol. Biochem. 2015; 37 (5): 1712–1724.
38. Курлянская Е.К., Атрощенко Е.С., Геворкян Т.Т., Денисевич Т.Л. Аспирин в структуре антиагрегантной терапии сердечно"сосудистых заболеваний. Медицинские новости. 2007; 8: 46–48.
39. Sin D.D. The devastating power of platelets in COPD exacerbations: can aspirin save lives in COPD? Thorax. 2014; 69 (7): 603–604.
40. Harrison M.T., Short P., Williamson P.A. et al. Thrombocytosis is associated with increased short and long term mortality after exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: a role for antiplatelet therapy? Thorax. 2014; 69 (7): 609–615.
41. Winning J., Reichel J., Eisenhut Y. et al. Anti"platelet drugs and outcome in severe infection: clinical impact and underlying mechanisms. Platelets. 2009; 20: 50–57.
42. Cooper"DeHoff R.M., Handberg E.M., Mancia G.Q. et al. INVEST revisited: review of findings from the International Verapamil SR"Trandolapril Study. Exp. Rev. Cardiovasc. Ther. 2009; 7 (11): 1329–1340.
43. Diaz A. Long"term prognostic value of resting heart rate inpatients with suspected or proven coronary artery disease. Eur. Heart J. 2005; 26: 967–974.
44. Salpeter S.R. Cardiovascular safety of beta(2)"adrenoceptor agonist use in patients with obstructive airway disease: a systematic review. Drugs Aging. 2004; 21 (6): 405–414.
45. Calverley P.M.A., Anderson J.A., Celli B. Salmeterol and fluticasone propionate and survival in chronic obstructive pulmonary disease. N. Engl. J. Med. 2007; 356: 775–789.
46. Ferri C. Strategies for reducing the risk of cardiovascular disease in patients with chronic obstructive pulmonary disease.High Blood Press Cardiovasc. Prev. 2015; 22 (2): 103–111.
47. Провоторов В.М., Коточигова Т.В. Фармакотерапия хронической обструктивной болезни легких и хронической сердечной недостаточности. Молодой ученый. 2011; 6 (2):187–189.
48. Терехова Е.П., Терехов Д.В. Место ингибитора фосфодиэстеразы"4 рофлумиласта в терапии хронической обструктивной болезни легких. Трудный пациент. 2014; 10 (12): 44–51.
49. Herych P.R., Iatsyshyn R.I. Treatment and prevention of combined cardio"respiratory pathology in exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (new approach). Lik. Sprava. 2014; (7–8): 38–46 (in Ukrainian).
Для цитирования:
Ватутин Н.Т., Смирнова А.С. Коморбидность хронической обструктивной болезни легких и сердечно6сосудистой патологии: особенности лечения. Пульмонология. 2016;26(3):364-371. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-3-364-371
For citation:
Vatutin N.T., Smirnova A.S. Treatment of comorbid chronic obstructive pulmonary disease and cardiovascular disease. Russian Pulmonology. 2016;26(3):364-371. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-3-364-371
Просмотров: 698
Послать статью по эл. почте 