Preview

 Пульмонология

Расширенный поиск

Ингаляционные глюкокортикостероиды / длительно действующие β2-агонисты в лечении хронической обструктивной болезни легких: дискуссия продолжается

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-3-357-363

Полный текст:

Аннотация

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является актуальной проблемой современного здравоохранения. Патогенез ХОБЛ связан с воспалением, поэтому в арсенале препаратов для лечения этого заболевания существенную роль играют противовоспалительные препараты – ингаляционные глюкокортикостероиды (иГКС). Доказаны благоприятные эффекты иГКС на исходы болезни, однако их использование может сопровождаться повышением риска развития нежелательных явлений, в частности, пневмонии. В статье приведен обзор результатов исследований, в которых продемонстрированы долгосрочные положительные эффекты применения комбинаций иГКС и длительно действующих β2"агонистов (ДДБА) у пациентов с различной степенью тяжести ХОБЛ, в т. ч. новой комбинации для однократного применения – флутиказона фуроата / вилантерола. Также рассмотрены данные о пневмонии как наиболее часто обсуждаемом неблагоприятном эффекте применения иГКС / ДДБА, приведены последние доказательства о класс"специфичности данного эффекта. Кроме того, рассмотрены последние доказательства в пользу применения нового биомаркера, потенциально способного выделить фенотип пациентов, для которых назначение иГКС"содержащих препаратов является наиболее оправданным, – таким биомаркером может быть уровень эозинофилов в крови.

Об авторах

Е. Н. Барабанова
ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг»: 121614, Москва, ул. Крылатская, 17, корп. 3
Россия

к. м. н., менеджер по медицинс ким и научным коммуникациям ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг»; тел.: (495) 7778900



Ю. М. Колонтарева
ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг»: 121614, Москва, ул. Крылатская, 17, корп. 3
Россия

медицинский менеджер респираторного направления ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг», тел.: (495) 7778900



Список литературы

1. Pelaia G., Muzzio C.C., Vatrella A. et al. Pharmacological basis and scientific rationale underlying the targeted use of inhaled corticosteroid/long"acting β2"adrenergic agonist combinations in chronic obstructive pulmonary disease treatment. Exp. Opin. Pharmacother. 2015; 16 (13): 2009– 2021.

2. Pelaia G., Vatrella A., Cuda G. et al. Molecular mechanisms of corticosteroid actions in chronic inflammatory airway diseases. Life Sci. 2003; 72: 1549–1561.

3. Barnes P.J. Corticosteroids effects on cell signaling. Eur. Respir. J. 2006; 27: 413–426.

4. Gallelli L., Pelaia G., Fratto D. et al. Effects of budesonide on p38 activation, apoptosis and IL"8 secretion, induced by TNF"α and Haemophilus influenzae in human bronchial epithelial cells. Int. J. Immunopathol. Pharmacol. 2010; 23: 471–479.

5. Hattotuwa K.L., Gizycki M.J., Ansari T.W. et al. The effects of inhaled fluticasone on airway inflammation in chronic obstructive pulmonary disease: a doubleblind, placebo"controlled biopsy study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002; 165: 1592–1596.

6. Barnes P.J. Scientific rationale for inhaled combination therapy with long"acting β2"agonists and corticosteroids. Eur. Respir. J. 2002; 19: 182– 191.

7. Calverley P., Pauwels R., Vestbo J. et al. Combined salmeterol and fluticasone in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease: a randomized controlled trial. Lancet. 2003; 361: 449–456.

8. Hanania N.A., Darken P., Horstman D. et al. The efficacy and safety of fluticasone propionate (250 μg) and salmeterol (50 μg) combined in the Diskus inhaler for the treatment of COPD. Chest. 2003; 124: 834–843.

9. Calverley P.M., Anderson J.A., Celli B. et al. Salmeterol and fluticasone propionate and survival in chronic obstructive pulmonary disease. N. Engl. J. Med. 2007; 356: 775–789.

10. O’Donnell D.E., Sciurba F., Celli B. et al. Effect of fluticasone propionate/salmeterol on lung hyperinflation and exercise endurance in COPD. Chest. 2006; 130: 647–656.

11. Szafranski W., Cukier A., Ramirez A. et al. Efficacy and safety of budesonide/formoterol in the management of chronic obstructive pulmonary disease. Eur. Respir. J. 2003; 21: 74–81.

12. Calverley P.M., Boonsawat W., Cseke Z. et al. Maintenance therapy with budesonide and formoterol in chronic obstructive pulmonary disease Eur. Respir. J. 2003; 22: 912–919.

13. Kardos P., Wencker M., Glaab T., Vogelmeier C. Impact of salmeterol/fluticasone propionate versus salmeterol on exacerbations in severe chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007; 175: 144–149.

14. Celli B.R., Thomas N.E., Anderson J.A. et al. Effect of pharmacotherapy on rate of decline of lung function in chronic obstructive pulmonary disease: results from the TORCH study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2008; 178: 332–338.

15. Инструкция по медицинскому применению препарата Релвар Эллипта® / Relvar Ellipta®. Prescription Drug Leaflet (in Russian).

16. http://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/ CommitteesMeetingMaterials//Pulmonary#AllergyDrugs Advisory Committee/UCM348807.pdf

17. Martinez F.J., Boscia J., Feldman G. et al. Fluticasone furoate/ vilanterol (100/25; 200/25 μg) improves lung function in COPD: a randomised trial. Respir. Med. 2013; 107 (4): 550–559.

18. Dransfield M.T., Bourbeau J., Jones P.W. et al. Once"daily inhaled fluticasone furoate and vilanterol versus vilanterol only for prevention of exacerbations of COPD: two replicate double"blind, parallel"group, randomised controlled trials Lancet Respir. Med. 2013; 1 (3): 210–223.

19. Calverley P.M., Kuna P., Monsò E. et al. Beclomethasone/formoterol in the management of COPD: a randomized controlled trial. Respir. Med. 2010; 104: 1858–1868.

20. Wedzicha J.A., Singh D., Vestbo J. et al. Extrafine beclomethasone/formoterol in severe COPD patients with history of exacerbations. Respir. Med. 2014; 108: 1153–1162.

21. Hanania N.A. The impact of inhaled corticosteroid and long"acting β"agonist combination therapy on outcomes in COPD. Pulm. Pharmacol. Ther. 2008; 21: 540–550.

22. Yawn B.P., Li Y., Tian H. et al. Inhaled corticosteroid use in patients with chronic obstructive pulmonary disease and the risk of pneumonia: a retrospective claims data analysis. Int. J. Chron. Obstruct. Pulm. Dis. 2013; 8: 295–304.

23. Wedzicha J.A., Singh D., Vestbo J. et al. Extrafine beclomethasone/formoterol in severe COPD patients with history of exacerbations. Respir. Med. 2014; 108: 1153–1162.

24. Kim J.H., Park J.S., Kim K.H. et al. Inhaled corticosteroid is associated with an increased risk of TB in patients with COPD. Chest. 2013; 143: 1018–1124.

25. Ferguson G.T., Calverley P.M., Anderson J.A. et al. Prevalence and progression of osteoporosis in patients with COPD results from the towards a revolution in COPD health study. Chest. 2009; 136: 1456–1465.

26. PRAC reviews known risk of pneumonia with inhaled corticosteroids for chronic obstructive pulmonary disease//18 March 2016; EMA/197713/2016: http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/news_and_events/news/2016/03/news_detail_002491.jsp&mid=WC0b01ac058004d5c1

27. Bafadhel M., McKenna S., Terry S. et al. Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: identifi cation of biologic clusters and their biomarkers. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2011; 184: 662–671.

28. Brightling C.E., Monteiro W., Ward R. et al. Sputum eosinophilia and shortterm response to prednisolone in chronic obstructive pulmonary disease: a randomised controlled trial. Lancet. 2000; 356: 1480–1485.

29. Brusselle G.G., Bracke K., Lahousse L. Targeted therapy with inhaled corticosteroids in COPD according to blood eosinophil counts. Lancet Respir. Med. 2015; 3 (6): 416–417.

30. Van der Valk P., Monninkhof E., van der Palen J. et al. Effect of discontinuation of inhaled corticosteroids in patients with chronic obstructive pulmonary disease: the COPE study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002; 166: 1358–1363.

31. Wouters E.F., Postma D.S., Fokkens B. et al. Withdrawal of fluticasone propionate from combined salmeterol/fluticasone treatment in patients with COPD causes immediate and sustained disease deterioration: a randomized controlled trial. Thorax. 2005; 60: 480–487.

32. Choudhury A.B., Dawson C.M., Kilvington H.E. et al. Withdrawal of inhaled corticosteroids in people with COPD in primary care: a randomized controlled trial. Respir. Res. 2007; 8: 93.

33. Rossi A., Guerriero M., Corrado A. et al. Withdrawal of inhaled corticosteroids can be safe in COPD patients at low risk of exacerbation: a real"life study on the appropriateness of treatment in moderate COPD patients (OPTIMO). Respir. Res. 2014; 15: 77.

34. Vogelmeier C.F., Bateman E.D., Pallante J. et al. Efficacy and safety of once"daily QVA149 compared with twice"daily salmeterol"fluticasone in patients with chronic obstructive pulmonary disease (ILLUMINATE): a randomised, double"blind, parallel group study. Lancet Respir. Med. 2013; 1 (1): 51–60.

35. Magnussen H., Disse B., Rodriguez"Roisin R. et al. Withdrawal of inhaled glucocorticoids and exacerbations of COPD. N. Engl. J. Med. 2014; 371: 1285–1294.

36. Henrik Watz. Blood eosinophil count and exacerbations in severe chronic obstructive pulmonary disease after withdrawal of inhaled corticosteroids: a post"hoc analysis of the WISDOM trial. Lancet Respir. Med. 2016; 4 (5): 390–398.


Для цитирования:


Барабанова Е.Н., Колонтарева Ю.М. Ингаляционные глюкокортикостероиды / длительно действующие β2-агонисты в лечении хронической обструктивной болезни легких: дискуссия продолжается.  Пульмонология. 2016;26(3):357-363. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-3-357-363

For citation:


Barabanova E.N., Kolontareva Y.M. Inhaled steroids / long6acting β2-agonists in treatment of chronic obstructive pulmonary disease: the discussion goes on. Russian Pulmonology. 2016;26(3):357-363. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-3-357-363

Просмотров: 386


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)