Легочная гиперинфляция и риск переломов у больных хронической обструктивной болезнью легких
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-3-336-339
Аннотация
Целью исследования явилось изучение у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) легочной гиперинфляции (ЛГ) и риска переломов с помощью компьютерной программы FRAX.
Материалы и методы. Обследованы пациенты с ХОБЛ (n = 125: мужчины с длительным стажем курения; индекс курильщика – 240, стаж курения – 40 пачко-лет). Оценка 10"летнего риска остеопоротических переломов проводилась с помощью компьютерной программы FRAX. Исследование функции внешнего дыхания проводилось на многомодульной установке MasterLab (Erich Jaeger, Германия).
Результаты. Показатели ЛГ возрастали по мере усугубления стадии ХОБЛ. Максимальный уровень общей емкости легких (ОЕЛ) наблюдался у пациентов с ХОБЛ IV стадии – 131,43 ± 38,99 %. При III стадии ХОБЛ ОЕЛ составляла 126,68 ± 21,58 %, при II стадии – 115,39 ± 23,68 %. ОЕЛ достоверно возрастала с ухудшением стадии ХОБЛ (р < 0,05). В группе лиц с уровнем остаточного объема легких (ООЛ) < 200 %долж. высокий риск (> 3) перелома шейки бедра выявлен у 24,24 % больных, с уровнем ООЛ > 200 %долж. – у 45,71 %.
Заключение. Показатели ЛГ и высокий риск переломов были максимальными у больных IV стадии ХОБЛ.
Ключевые слова
Об авторе
Е. В. Кочетова
ФГБОУ ВПО «Петрозаводский государственный университет»: 185910, Россия, Республика Карелия, Петрозаводск, просп. Ленина, 33
Россия
Россия
к. м. н., доцент кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВПО «Петрозаводский государственный университет»; тел.: (8142) 764445
Список литературы
1. Авдеев С.Н. Легочная гиперинфляция у больных ХОБЛ. Практическая пульмонология 2006; 2: 11–16.
2. O′Donnell D.E. Dynamic lung hyperinflation and its clinical implication in COPD. Rev. Mal. Respir. 2009; 26: 19–29.
3. O′Donnell D.E. Hyperinflation, dyspnea, and exercise intolerance in chronic obstructive pulmonary disease. Proc. Am. Thorac. Soc. 2006; 3: 180–184.
4. Gatta D., Aliprandi G., Pini L. et al. Dynamic pulmonary hyperinflation and low grade systemic inflammation in stable COPD patients. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2011; 15 (9): 1068–1073.
5. Bon J., Fuhrman C.R., Weissfeld J.L. Radiographic emphysema predicts low bone mineral density in a tobacco"exposed cohort. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2011; 183 (7): 885–890.
6. Han M.K., Agusti A., Calverley P.M. et al. Chronic obstructive pulmonary disease phenotypes: the future of COPD. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2010; 182 (5): 598–604.
7. Bon J.M., Zhang Y., Duncan S.R. et al. Plasma inflammatory mediators associated with bone metabolism in COPD. COPD. 2010; 7 (3): 186–191.
8. Kanis J.A., Gluer C.C. For the Committee of Scientific Advisors, International Osteoporosis Foundation. An update on the diagnosis and assessment of osteoporosis with densitometry. Osteoporosis Int. 2000; 11: 192–202.
9. Kanis J.A., Black D., Cooper C. A new approach to the development of assessment guidelines for osteoporosis. Osteoporosis Int. 2002; 3: 527–536.
10. Kanis J.A., Johnell O., Oden A. et al. FRAXTM and the assessment of fracture probability in men and women from the UK. Osteoporosis Int. 2008; 19 (4): 385–397.
11. Siminosky K., Leslie W.D., Frame H. et al. Recommendation for bone mineral density reporting in Canada. Can. Ass. Radiol. J. 2005; 56 (3):178–188.
12. Авдеев С.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких как системное заболевание. Пульмонология. 2007; 2: 104–116.
13. Bai P., Sun Y., Jin J. et al. Disturbance of the OPG / RANK /RANKL pathway and systemic inflammation in COPD patients with emphysema and osteoporosis. Respir. Res. 2011, 12: 157.
14. Ensrud K.E., Thompson D.E., Cauley J.A. et al. Prevalent vertebral deformities predict mortality and hospitalization in older women with low bone mass. J. Am. Geriatr. Soc. 2000, 48: 241–249.
Рецензия
Для цитирования:
Кочетова Е.В. Легочная гиперинфляция и риск переломов у больных хронической обструктивной болезнью легких. Пульмонология. 2016;26(3):336-339. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-3-336-339
For citation:
Kochetova E.V. Lung hyperinflation and the risk of fractures in patients with chronic obstructive pulmonary disease. PULMONOLOGIYA. 2016;26(3):336-339. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-3-336-339
Просмотров:
832
Послать статью по эл. почте 