Preview

 Пульмонология

Расширенный поиск

Связь параметров внутрисердечной гемодинамики с функцией респираторной системы у пациентов с ишемической болезнью сердца и коморбидной бронхолегочной патологией

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-3-328-335

Полный текст:

Аннотация

Целью исследования явилось определение связи основных показателей, характеризующих структурно"функциональное состояние миокарда, с параметрами дыхания у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и респираторной патологией легких.

Материалы и методы. Пациенты с ИБС (n = 662) были распределены на 3 группы в зависимости от наличия заболеваний респираторной системы и вентиляционных нарушений. Оценены показатели спирометрии, бодиплетизмографии и диффузионной способности легких (DLCO), систолической и диастолической функции левого желудочка (ЛЖ).

Результаты. Среди обследованных лиц систолическая дисфункция ЛЖ наблюдалась только у 60 (9,1 %), тогда как диастолическая дисфункция была выявлена у 387 (58,4 %) пациентов с ИБС. У большинства пациентов с обструктивным вентиляционным нарушением отмечены признаки дисфункции ЛЖ. Так, систолическая дисфункция ЛЖ наблюдалась у 40 (66,7 %) пациентов, а диастолическая – у 197 (79,4 %). Выявлены корреляционные зависимости между скоростными и объемными параметрами, а также уровнями DLCO с рядом показателей эхокардиографии, а также с показателями импульсно"волнового допплера.

Заключение. При сочетании ИБС с обструктивной патологией легких увеличивается вероятность развития как систолической, так и диастолической дисфункции сердца. Выявленная зависимость между параметрами дыхания и показателями, оценивающими состояние миокарда, свидетельствует о возможном взаимоотягощающем влиянии патологии респираторной и сердечно-сосудистой систем.

Об авторах

Е. Д. Баздырев
ФГБУ «НИИ комплексных проблем сердечно&сосудистых заболеваний» СО РАН: 650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6
Россия

к. м. н., старший научный сотрудник лаборатории нейрососудистой патологии ФГБУ «НИИ комплексных проблем сердечнососудистых заболеваний» СО РАН; тел.: (906) 924 9350



О. М. Поликутина
ФГБУ «НИИ комплексных проблем сердечно&сосудистых заболеваний» СО РАН: 650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6
Россия

к. м. н., заведующая лабораторией ультразвуковых и электрофизиологических методов диагностики ФГБУ «НИИ комплексных проблем сердечнососудистых заболеваний» СО РАН; тел.: (905) 9002055



Н. А. Каличенко
МБУЗ «Кемеровский кардиологический диспансер»: 650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6
Россия

врачкардиолог отделения неотложной кардиологии МБУЗ «Кемеровский кардиологический диспансер»; тел.: (904) 9979032



Ю. С. Слепынина
ФГБУ «НИИ комплексных проблем сердечно&сосудистых заболеваний» СО РАН: 650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6
Россия

к. м. н., научный сотрудник лаборатории ультразвуковых и электрофизиологических методов диагностики ФГБУ «НИИ комплексных проблем сердечнососудистых заболеваний» СО РАН; тел.: (905) 9625954



В. Ю. Павлова
ГБОУ ВПО «Кемеровский государственная медицинская академия» Минздрава России: 650029, Кемерово, ул. Ворошилова, 22
Россия

к. м. н., доцент кафедры факультетской терапии ГБОУ ВПО «Кемеровский государственная медицинская академия» Минздрава России; тел.: (951) 5705786



О. Л. Барбараш
ФГБУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» СО РАН: 650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6 ГБОУ ВПО «Кемеровский государственная медицинская академия» Минздрава России: 650029, Кемерово, ул. Ворошилова, 22
Россия

д. м. н., профессор, директор ФГБУ «НИИ комплексных проблем сердечнососудистых заболеваний» СО РАН, заведующая кафедрой кардиологии и сердечнососудистой хирургии ГБОУ ВПО «Кемеровский государственная медицинская академия» Минздрава России; тел.: (905) 9696435



Список литературы

1. Назаров Б.М., Зыков К.А., Ратова Л.Г. и др. Нужна ли спирометрия при сердечно"сосудистых заболеваниях? Системные гипертензии. 2013; 2: 69–74.

2. Баздырев Е.Д., Байракова Ю.В., Казачек Я.В. и др. Патология респираторной системы у пациентов с ишемической болезнью сердца. Сибирский медицинский журнал. 2012; 112 (5): 46–50.

3. Каменская О.В., Клинкова А.С., Ломиворотова В.В. и др. Риск развития осложнений при коронарном шунтировании с учетом эффективности легочной вентиляции. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2015; 19 (3): 68–73.

4. Кравчун П.Г., Делевская В.Ю. Взаимосвязь бронхообструкции с диастолической дисфункцией левого желудочка у пациентов с артериальной гипертензией в сочетании с хроническим обструктивным заболеванием легких. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2014; 13 (4): 48–53.

5. Мухаметзянова Н.А., Валеева М.Р. Возможности доплерографии в диагностике ранних нарушений диастолической функции миокарда. Вестник современной клинической медицины. 2015; 8 (6): 70–75.

6. Тарасов А.В., Миллер О.Н., Поздняков Ю.М. и др. Выбор антиаритмической терапии у пациентов с диастолической дисфункцией левого желудочка, осложненной фибрилляцией предсердий. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011; 10 (8): 66–72.

7. Баздырев Е.Д., Герасимова Е.Б., Поликутина О.М. и др. Сердечно"сосудистые факторы риска у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Клиницист. 2014; 1: 22–27.

8. Ибрагимова М.И., Масуев К.А., Алиева К.Н., Шуайпова П.К. Оценка диастолической функции левого и правого желудочков сердца у больных пожилого и старческого возраста с хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой. Вестник ДГМА. 2013; 3: 25–28.

9. Григорьева Н.Ю. Современный взгляд на ремоделирование миокарда у больных стабильной стенокардии в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких. Клиническая медицина. 2010; 4: 77–82.

10. Лямина Н.П., Носенко А.Н., Разборова И.Б. и др. Кардиопротективный эффект физической реабилитации у пациентов с диастолической дисфункцией ишемического генеза, перенесших чрескожное коронарное вмешательство. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2012; 8 (3): 415–419.

11. Casale P.N., Devereux R.B., Milner M. et al. Value of echocardiographic measurement of left ventricular mass in predicting cardiovascular morbid events in hypertensive men. Ann. Intern. Med. 1986; 105: 173–178.

12. Ткаченко С.Б., Берестень Н.Ф. Тканевое допплеровское исследование миокарда. М.: Реал Тайм; 2006.

13. Евдокимов В.В., Евдокимова А.Г., Теблоев К.И. и др. Оптимизация лечения больных ХСН с кардиопульмональной патологией. Трудный пациент. 2014; 12 (4): 12–18.

14. Акрамова Э.Г. Клиническое значение исследования сердца у больных ХОБЛ. Российский кардиологический журнал. 2012; 1: 41–47.

15. Тамарченко И.П., Позднякова Н.В., Секерко С.А., Соловьева К.В. Диастолическая дисфункция левого желудочка при ишемической болезни сердца: оценка эффективности телмисартана и эналаприлла в лечении. Российский кардиологический журнал. 2010; 1: 47–53.

16. Шойхет Я.Н., Клестер Е.Б. Особенности внутрисердечной и легочной гемодинамики по данным эхокардиографии у больных хронической обструктивной болезнью легких при наличии сочетанной патологии. Пульмонология. 2009; 3: 55–60.

17. Туев А.В., Мишланов В.Ю. Хронические бронхообструктивные заболевания и сердечно"сосудистая система. Пермь: Пресстайм; 2008.

18. Некрасов А.А., Кузнецов А.Н., Мельниченко О.В., Круглова И.С. Ремоделирование сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких. Медицинский альманах. 2011; 3: 112–115.

19. Беловол А.Н., Князькова И.И., Гридасова Л.Н. Диагностика хронической сердечной недостаточности у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Научные ведомости. Серия: Медицина. Фармация. 2014; 24 (28): 17–26.

20. Павленко В.И. Некоторые особенности структурно-функционального состояния правых отделов сердца и легочной гемодинамики при совместном течении хронической обструктивной болезни легких и ишемической болезни сердца. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2011; 42: 22–27.

21. Smith B.M., Kawut S.M., Bluemke D.A. et al. Pulmonary hyperinflation and left ventricular mass: the Multi"Ethnic Study of Atherosclerosis COPD Study. Circulation. 2013; 127 (14): 1503–1511.

22. Bhattacharyya P., Acharjee D., Ray S.N. et al. Left ventricular diastolic dysfunction in COPD may manifest myocardial ischemia. COPD. 2012; 9 (3): 305–309.


Для цитирования:


Баздырев Е.Д., Поликутина О.М., Каличенко Н.А., Слепынина Ю.С., Павлова В.Ю., Барбараш О.Л. Связь параметров внутрисердечной гемодинамики с функцией респираторной системы у пациентов с ишемической болезнью сердца и коморбидной бронхолегочной патологией.  Пульмонология. 2016;26(3):328-335. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-3-328-335

For citation:


Bazdyrev E.D., Polikutina O.M., Kalichenko N.A., Slepynina Y.S., Pavlova V.Y., Barbarash O.I. Association between intracardiac hemodynamics and respiratory function in patients with coronary artery disease and respiratory comorbidity. Russian Pulmonology. 2016;26(3):328-335. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-3-328-335

Просмотров: 299


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)