Клинические и молекулярно-генетические аспекты формирования профессиональной бронхиальной астмы у мясоупаковщиков
Аннотация
Резюме. Было проведено обследование 113 работников мясокомбината мужского и женского пола (средний возраст – 40,1 ± 3,68 года; стаж работы – 11,7 ± 1,9 года). Выявлена группа лиц (n = 48), имевших ежедневный контакт с токсико-аллергенными аэрозолями, которые в процессе упаковки мясной продукции в виде дыма от расплавленной ПВХ-пленки (пленки из поливинилхлорида) выделялись в рабочую зону. Исследование показало, что экспозиция продуктов деградации ПВХ вызывает раздражение верхних и нижних дыхательных путей, видимых слизистых и кожных покровов. У лиц, проработавших 5–10 лет, выявлены обратимые обструктивные нарушения функции внешнего дыхания с гиперчувствительностью бронхов к производственным факторам (n = 30) и развитием бронхиальной астмы (БА) иммунного и неиммунного генеза (n = 18). У 11 мясоупаковщиков БА расценена как профессиональное заболевание, у других 7 рабочих астма была агравирована условиями труда. Определено участие унаследованных гипосекреторных генов α1-ИП (5,8 %) в развитии астмы у мясоупаковщиков и носительство нулевых аллелей (65 % и 60 % соответственно) генов глютатион-S-трансферазы (GSTM1 и GSTT1).
Об авторах
О. С. Васильева
ФГУ "НИИ пульмонологии" ФМБА России
Россия
Россия
д. м. н., зав. лабораторией экологозависимых и профессиональных легочных заболеваний
105077, Москва, ул. 11-я Парковая, 32, корп. 4. Тел.: 465-53-84.
Л. П. Кузьмина
ФГБУ "НИИ медицины труда" РАМН
Россия
Россия
д. б. н., проф., зав. клиническим отделом, зав. лабораторией биохимии и молекулярной диагностики с группой иммунологических исследований
105275, Москва, ул. 9-я Соколиной Горы, 12. Тел.: 365-14-90.
Е. А. Кулемина
ФГУ "НИИ пульмонологии" ФМБА России
Россия
Россия
младший научный сотрудник лаборатории экологозависимых и профессиональных легочных заболеваний
105077, Москва, ул. 11-я Парковая, 32, корп. 4. Тел.: 8-926-372-40-51.
М. М. Коляскина
ФГБУ "НИИ медицины труда" РАМН
Россия
Россия
к. м. н., старший научный сотрудник лаборатории биохимии и молекулярной диагностики с группой иммунологических исследований
105275, Москва, ул. 9-я Соколиной Горы, 12. Тел.: 365-59-41.
Список литературы
1. Newman T.A.J. Occupational asthma. Thorax 1980: 35: 241–245.
2. Parkes W.R. Occupational asthma (including Byssinosis). In: Occupational lung disorders. 2nd. ed. London: Butterworths; 1982. 415–453.
3. Классификация профессиональной астмы. Метод. рекомендации ГУНИИ медицины труда. М.: РАМН; 2004.
4. Астафьева Н.Г., Васильева О.С., Ожиганова В.Н. Диагностика и лечение профессиональной астмы. Клинические рекомендации. М.: Атмосфера; 2002. 189–208.
5. Pepys J. Occupational asthma, review of present clinical and immunologic status. J. Allergy Clin. Immunol. 1980: 66: 179–185.
6. Burge P.S. Occupational asthma. In: Barnes P., Rodger I.W., Thomson W.N.C., eds. Asthma: Basic mechanisms and clinical management. London: Academic Press; 1988. 465–482.
7. Nemery B. Occupational asthma for the clinician. Breathe 2004; 1: 25–32.
8. Tarlo S., Cullinan P., Nemery B. Occupational and environmental lung diseases: Diseases from Work, Home, Outdoor and Other Exposures, 2010. http://search.barnesandnoble.com/Occcupational'and'Environmental'Lung'Diseases/Susan'Tarlo/e/97804705115945
9. Jouni J.K., Knight J.L., Knight T.L. The role of exposure to phthalates from polyvinyl chloride products in the development of asthma and allergies: a systematic review and metaanalysis. Environ. Hlth Perspect. 2008; 116: 845–853.
10. Harving H., Korsgaard J., Dahl R. et al. Low concentrations of formaldehyde in bronchial asthma: a study of exposure under controlled conditions. Br. Med. J. 1986; 293: 310.
11. Exposure and human health reassessment of 2-3-7-8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin (TCDD) and related compounds.www.epa.gov/ncea.
12. Butala J.H., David R.M., Gans G. et al. 2004. Phthalate treatment does not influence levels of IgE or Th2 cytokines in B6C3F1 mice. Toxicology 2001; 201: 77–85.
13. Goettlich P. PVC. A health hazard from production throught disposal. www.mindfully.org
14. Malo J.L., Cartier A., Pineault L. et al. Occupation asthma due to polyethylene shrink wrapping (paper wrapper's asthma) Thorax 1992; 47: 759.
15. Pauli G., Bessot J.C., Kopferschmitt M.C. et al. Meat wrapper's asthma: indentification of the cause agent. Clin. Allergy 1980; 10: 263.
16. Brooks S.M. Occupational asthma. Chest 1985; 87: 218–222.
17. Sokol W.N., Aelony Y., Beall G.N. Meat wrapper's asthma. A new syndrome. J.A.M.A. 1973; 226: 639–641.
18. Andrasch R.H., Bardana E.J. Meat wrapper's asthma: an appraisal of a new occupational syndrome. J. Allergy Clin. Immunol. 1975; 55: 130.
19. Maccia C.A., Bernstein I.L., Emmett E.A., Brooks S.M. In vitro demonstration of specific IgE in phthallic anhydride hypersensitivity. Am. Rev. Respir. Dis. 1976; 113: 701.
20. Andrasch R.H., Bardana E.J., Koster F., Pirofsky B. Clinical and bronchial provocation studies in patients with meat wrapper's asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 1976; 58: 291–298.
21. Кукес В.С., Грачев С.В., Сычев Д.А., Раменская Г.В. Метаболизм лекарственных средств. В кн.: Научные основы персонализированной медицины. Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008. 157–160.
22. Кузьмина Л.П., Безрукавникова Л.М., Лазарашвили Н.А., Софронова Е.В. Новые технологии ДНК-диагностики генетического биохимического полиморфизма. В кн.: Измеров Н.Ф. (ред.). Актуальные проблемы медицины труда: Сборник трудов ин-та. М.; 2006. 504–517.
23. Коптяева Ю.В. Связь полиморфизма генов GSTT1 и GSTM1 с тяжестью атопической бронхиальной астмы. В кн.: Огородова Л.М., Капилевич Л.В. (ред.). Сборник статей по материалам V Конгресса молодых ученых и специалистов "Наука о человеке". Томск: СибГМУ; 2004.
24. Rahman I., MacNee W. Oxidative stress and regulation of glutathione in lung inflammation. Eur. Respir. J. 2000, 16: 534–554.
25. Черняк А. В., Чучалин А. Г., Чикина С.Ю. Функциональная диагностика в пульмонологии. Практ. руководство. М.: Атмосфера; 2009. 63–84.
26. Кузьмина Л.П., Ковчан О.В., Ёлов А.А. и др. Аллель-специфичный ПЦР-скрининг Z и S мутаций гена α1-ингибитора протеиназ. В кн.: Сборник тезисов Конференции "Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии". СПб.; 2002.
27. Чинённая О.В. Фено- и генотипические особенности протеиназно-ингибиторной системы у больных профессиональными заболеваниями органов дыхания: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 2003.
28. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика; 1999.
29. Васильева О.С., Жестков А.В. Профессиональная бронхиальная астма. В кн.: Чучалин А.Г. (ред.). Респираторная медицина. Руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007; т. 2: 318–334.
Рецензия
Для цитирования:
Васильева О.С., Кузьмина Л.П., Кулемина Е.А., Коляскина М.М. Клинические и молекулярно-генетические аспекты формирования профессиональной бронхиальной астмы у мясоупаковщиков. Пульмонология. 2012;(3):39-44. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-3-39-44
For citation:
Vassilieva O.S., Kuzmina L.P., Kulemina E.A., Kolyaskina M.M. Clinical and molecular aspects of occupational asthma development in meat packers. PULMONOLOGIYA. 2012;(3):39-44. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-3-39-44
Просмотров: 526
Послать статью по эл. почте 