Диагностическая и прогностическая ценность N-концевого предшественника натрийуретического пептида C-типа у больных хронической обструктивной болезнью легких с легочной гипертензией
Аннотация
Проведено исследование Nконцевого предшественника натрийуретического пептида Стипа (NTproCNP) у больных (n = 47: 44 мужчины, 3 женщины; средний возраст – 59,49 ± 0,63 года, длительность заболевания – 13,7 ± 0,63 года, индекс курения – 23,09 ± 0,93 пачколет, индекс массы тела – 27,22 ± 9,06 м / кг2) хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) II–IV степени тяжести по GOLD (2011). В зависимости от наличия и степени повышения среднего давления в легочной артерии (СДЛА) пациенты были разделены на 3 группы: 1я (n = 21) – без легочной гипертензии (ЛГ) (СДЛА < 40 мм рт. ст.); 2я (n = 16) – с нетяжелой ЛГ (СДЛА 40–55 мм рт. ст.); 3я (n = 10) – с тяжелой ЛГ (СДЛА > 55 мм рт. ст.). Отмечены статистически значимые различия (p1–2 = 0,001; p2–3 = 0,001; p1–3 < 0,001) значений NTproCNP у больных без ЛГ – 1,42 ± 0,03 пг / мл, с нетяжелой (4,14 ± 0,51 пг / мл) и тяжелой (5,26 ± 0,21 пг / мл) ЛГ. Выявлены значимая корреляционная взаимосвязь СДЛА с концентрацией NTproCNP (r = 0,53; p < 0,05) и высокая диагностическая значимость определения NTproCNP для прогнозирования тяжелой и нетяжелой ЛГ у больных ХОБЛ.
Об авторах
В. В. Гайнитдинова
ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России: 450000, Россия, Уфа, ул. Ленина, 3
Россия
Россия
к. м. н., доцент кафедры терапии и клинической фармакологии ИПО ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России; тел.: (347) 2722385
С. Н. Авдеев
ФГУ НИИ пульмонологии ФМБА России: 105077, Москва, ул. 11#я Парковая, 32, корп. 4
Россия
Россия
д. м. н., проф., руководитель клинического отдела ФГУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России; тел. / факс: (495) 4655264
Л. А. Шарафутдинова
ГБОУ ВПО «Башкирский государственный университет»: 450076, Россия, Уфа, ул. З.Валиди, 32
Россия
Россия
к. б. н., доцент кафедры физиологии человека и зоологии биологического факультета ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России; тел.: (347) 2299671
Р. Я. Губайдуллина
ГБУЗ РБ «Городская клиническая больница № 21, г. Уфа»: 450071, Республика Башкортостан, Уфа, Лесной проезд, 3
Россия
Россия
врач отделения функциональной диагностики ГБУЗ РБ «Городская клиническая больница № 21, г. Уфа»; тел. (347) 2323288
Список литературы
1. Weitzenblum E., Hirth C., Ducolone A. et al. Prognostic value of pulmonary artery pressure in chronic obstructive pulmonary disease. Thorax. 1981; 36: 752–758.
2. Chaouat A., Bugnet A.S., Kadaoui N. et al. Severe pulmonary hypertension and chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005; 172: 189–194.
3. Andersen K.H., Iversen M., Kjaergaard J. et al. Prevalence, predictors and survival in pulmonary hypertension related to endstage chronic obstructive pulmonary disease. Heart Lung Transplant. 2012; 31: 373–380.
4. Burrows B. Arterial oxygenation and pulmonary hemodynamics in patients with chronic airways obstruction. Am. Rev. Respir. Dis. 1974; 110: 64–70.
5. Wright J.L. Relationship of pulmonary arterial pressure and air flow obstruction to emphysema. J. Appl. Physiol. 1993; 74: 1320–1324.
6. Santos S., Peinado V.I., Ramirez J. et al. Characterization of pulmonary vascular remodeling in smokers and patients with mild COPD. Eur. Respir. J. 2002; 19: 632–638.
7. Hale K.A, Ewing S.L., Gosnell B.A. et al. Lung disease in long term cigarette smokers with and without chronic airflow obstruction. Am. Rev. Respir. Dis. 1984; 130: 716–721.
8. Peinado V.I., Barbera J.A., Abate P. et al. Infl ammatory reaction in pulmonary muscular arteries of patients with mild chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999; 159: 1605–1611.
9. DinhXuan A.T., Higenbottam T.W., Clelland C.A. et al. Impairment of endotheliumdependent pulmonaryartery relaxation in chronic obstructive lung disease. N. Engl. J. Med. 1991; 324: 1539–1547.
10. Peinado V.I., Barbera J.A., Ramirez J. et al. Endothelial dysfunction in pulmonary arteries of patients with mild COPD. Am. J. Physiol. 1998; 274: 908–913.
11. Santos S., Peinado V.I., Ramirez J. et al. Enhanced expression of vascular endothelial growth factor in pulmonary arteries of smokers and patients with moderate chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003; 167: 1250–1256.
12. Sellitti D.F. Regulation of Ctype natriuretic peptide expression. Peptides. 2011; 32: 1964–1971.
13. Cazzola M., MacNee W., Martinez F.J. Outcomes for COPD pharmacological trials: from lung function to biomarkers. Eur. Respir. J. 2008; 31: 416–469.
14. Seeger W., Adir Y., Barber? J.A. et al. Pulmonary hypertension in chronic lung diseases. J. Am. Coll. Cardiol. 2013; 62 (25, Suppl. D): 110–116.
15. Quanjer Ph.H., Tammelling G., Gotes J.E. et al. Lung volumes and forced ventilator flows. Eur. Respir. J. 1993; 6 (Suppl. 16): 5–40.
16. Chaouat A., Naeije R., Weitzenblum E. Pulmonary hyperten sionin COPD. Eur. Respir. J. 2008; 32: 1371–1385.
17. Scotland R.S., Ahluwalia A., Hobbs A.J. Ctype natriuretic peptide in vascular physiology and disease. Pharmacol. Ther. 2005; 105: 85–93.
18. Almeida F.M., Suzuki M., Scarborough R.M. et al. Clearance function of type C receptors of atrial natriuretic factor in rats. Am. J. Physiol. 1989; 256: 469–475.
19. Vlachopoulos C., Ioakeimidis N., TerentesPrintzios D. et al. Aminoterminal proCtype natriuretic peptide is associated with arterial stiffness, endothelial function and early atheroscle rosis. Atherosclerosis. 2010; 211: 649–655
20. Soeki T., Kishimoto I., Okumura H. et al. Ctype natriuretic peptide, a novel antifibrotic and antihypertrophic agent, prevents cardiac remodeling after myocardial infarction. J. Am. Coll. Cardiol. 2005; 5: 608–616.
21. Suga S., Nakao K., Itoh H. et al. Endothelial production of C type natriuretic peptide and its marked augmentation by trans forming growth factorbeta. Possible existence of «vascular natriuretic peptide system». J. Clin. Invest. 1992; 90: 1145–1149.
22. Naruko T., Itoh A., Haze K. et al. Ctype natriuretic peptide and natriuretic peptide receptors are expressed by smooth muscle cells in the neointima after percutaneous coronary intervention. Atherosclerosis. 2005;181: 241–250.
23. Peltonen T.O., Taskinen P., Soini Y. et al. Distinct downregulation of Ctype natriuretic peptide system in human aortic valve stenosis. Circulation. 2007; 116: 1283–1289.
24. Christoffersen C., Bartels E.D., Nielsen L.B. Heart specific up regulation of genes for Btype and Ctype natriuretic peptide receptors in diabetic mice. Eur. J. Clin. Invest. 2006; 36: 69–75.
25. Suga S., Itoh H., Komatsu Y. et al. Cytokineinduced Ctype natriuretic peptide (CNP) secretion from vascular endothelial cellsevidence for CNP as a novel autocrine / paracrine regulator from endothelial cells. Endocrinology. 1993; 133: 3038–3041.
26. Cargill R.I., Barr C.S., Coutie W.J. et al. Ctype natriuretic peptide levels in cor pulmonale and in congestive heart failure. Thorax. 1994; 49: 1247–1249.
27. Неклюдова Г.В., Авдеев С.Н., Баймаканова Г.Е. Хроническая обструктивная болезнь легких и легочная гипертензия: мозговой натрийуретический пептид как маркер легочной гипертензии. Пульмонология. 2013; 3: 31–35. / Neklyudova G.V., Avdeev S.N., Baymakanova G.E. Chronic obstructive pulmonary disease and pulmonary hypertension: brain natriuretic peptide as a marker of pulmonary hyperten sion. Pul'monologiya. 2013; 3: 31–35 (in Russian).
Рецензия
Для цитирования:
Гайнитдинова В.В., Авдеев С.Н., Шарафутдинова Л.А., Губайдуллина Р.Я. Диагностическая и прогностическая ценность N-концевого предшественника натрийуретического пептида C-типа у больных хронической обструктивной болезнью легких с легочной гипертензией. Пульмонология. 2015;25(6):693-697. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2015-25-6-693-697
For citation:
Gaynitdinova V.V., Sharafutdinova L.A., Avdeev S.N., Gubaydullina R.Y. Diagnostic and prognostic values of N-terminal pro-C type natriuretic peptide in patients with COPD and pulmonary hypertension. PULMONOLOGIYA. 2015;25(6):693-697. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2015-25-6-693-697
Просмотров: 528
Послать статью по эл. почте 