Экономическая оценка вакцинопрофилактики больных хронической обструктивной болезнью легких и ишемической болезнью сердца


https://doi.org/10.18093/0869-0189-2015-25-3-312-319

Полный текст:


Аннотация

Представлены результаты исследования, в котором продемонстрирована проспективная клиническя и экономическая эффективность вакцинопрофилактики 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной Превенар-13 (ПКВ-13) у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) за 2 года при сочетании ХОБЛ и ишемической болезни сердца (ИБС). Материалы и методы. В исследование были включены пациенты мужского пола (n = 306; средний возраст – 62,09 ± 9,22 года), госпитализированные в 2012–2014 гг. в ГБУЗ «Областная клиническая больница № 4» и Городской пульмонологический центр (Челябинск). Всем больным проведено комплексное клиническое и инструментальное исследование. Степень одышки оценивалась по шкале MRC. Оценивались частота госпитализаций с обострениями ХОБЛ, число пневмоний за 2 года. Для вакцинопрофилактики использовалась ПКВ-13. Результаты. У вакцинированных с сочетанной патологией установлено достоверное снижение уровня обострений ХОБЛ в 8 раз и вследствие этого – уменьшение числа госпитализаций в 4 раза за 2 года. Заключение. Применение ПКВ-13 позволяет минимизировать издержки системы здравоохранения на лечение больных ХОБЛ. При этом экономия бюджета через 1 год после вакцинации достигает 64 %, а через 1,5 года – до 70 %, а в группе пациентов, страдающих ХОБЛ и ИБС – до 82,1 % в течение 2 лет. В то же время применение 23-валентной полисахаридной вакцины было связано со снижением клинической эффективности со временем, а возможная экономия бюджетных средств составила лишь 55 и 47 % через 1,0 и 1,5 года соответственно.


Об авторах

Г. Л. Игнатова
ФДПО ГОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России: 454092, Челябинск, Воровского, 64
Россия

д. м. н., профессор, зав. кафедрой терапии факультета последипломного профессионального образования ГОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия» Минздрава России; тел.: (351) 742-66-40



В. Н. Антонов
ФДПО ГОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России: 454092, Челябинск, Воровского, 64
Россия

к. м. н., доцент кафедры терапии факультета последипломного профессионального образования ГОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия» Минздрава России; тел.: (351) 742-66-40



О. В. Родионова
ФДПО ГОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России: 454092, Челябинск, Воровского, 64
Россия

к. м. н., доцент кафедры терапии факультета последипломного профессионального образования ГОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия» Минздрава России; тел.: (351) 742-66-40



Список литературы

1. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивнойболезни легких (пересмотр 2011 г.). Пер. с англ. под ред. А.С.Белевского. М.: Российское респираторное общество; 2012.

2. Зыков К.А., Соколов Е.И.. Новая классификация хронической обструктивной болезни легких: новые возможности или новые проблемы? Consilium Medicum. 2013; 5: 28–32.

3. Российский статистический ежегодник. М.; 2014. http://www.gks.ru/

4. Чучалин А.Г., Айсанов З.Р., Авдеев С.Н. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. Русский медицинский журнал. 2014; 4: 331–348.

5. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (GOLD) 2015. Available from: http:// www.goldcopd.org

6. Крысанов И.С. Анализ стоимости хронической обструктивной болезни легких в Российской Федерации. Качественная клиническая практика. 2014; 2: 51–56.

7. Авдеев С.Н. Антибактериальная терапия обострений хронической обструктивной болезни легких. Болезни органов дыхания. 2014; 1: 10–14.

8. Авдеев С.Н. Инфекционное обострение ХОБЛ: алгоритм лечения. Фарматека. 2012; 11: 48–53.

9. Белошицкий Г.В., Королева И.С. Серотиповая характеристика штаммов S. pneumoniae в Москве. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2014; 74 (1): 90–97.

10. Harrison L.H. Prospects for vaccine prevention of meningococcal infection. Clin. Microbiol. Rev. 2006; 19 (1): 142–164.

11. Игнатова Г.Л., Блинова Е.В., Родионова О.В.. Вакцинация конъюгированной пневмококковой вакциной пациентов с хронической бронхолегочной патологией: клиническая и экономическая эффективность. Consilium Medicum. 2014; 3: 27–31.

12. Tomczyk S., Bennett N.M. Use of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine and 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine among adults aged #> 65 years: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Morbid. Mortal. Wkly Rep. 2014; 63 (37): 824–826.

13. Приказ Минздрава России от 21.03.14 № 125н «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям». http://www.rg.ru/2014/05/16/kalendar-dok.html

14. Лобзин Ю.В., Сидоренко С.В., Харит С.М. и др. Серотипы Streptococcus pneumoniae, вызывающих ведущие нозологические формы пневмококковых инфекций. Журнал инфектологии. 2013; 5 (4): 35–41.

15. Игнатова Г.Л., Антонов В.Н., Родионова О.В. Нарушения функции внешнего дыхания при сочетанном течении ХОБЛ и ИБС. Consilium Medicum. 2014; 11: 28–32.

16. https://www.pfizer.ru/news/for-the-media/press-releases/press-releases-all/prevenar-adults

17. Национальные рекомендации по диагностике и лечению стабильной стенокардии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика: Прил. 4. 2008; 7 (6). http://www.scardio.ru/rekomendacii/rekomendacii_rko/nacionalnye_rekomendacii_po_diagnostike_i_lecheniyu_stabilnoy_stenokardii/

18. Павленко В.И. Хроническая обструктивная болезнь легких сочетанная с ишемической болезнью сердца: клинико-функциональные особенности течения, механизмы взаимоотягощения, диагностика, прогнозирование и лечение: Дисс. … д-ра мед. наук. Благовещенск; 2012.

19. Sin D.D., Man S.F. Chronic obstructive pulmonary disease as a risk factor for cardiovascular morbidity and mortality. Proc. Am. Thorac. Soc. 2005; 2 (1): 8–11.

20. Sin D.D., Wu L., Man S.F. The relationship between reduced lung function and cardiovascular mortality: a population-based study and a systematic review of the literature. Chest. 2005; 127: 1952–1959.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Игнатова Г.Л., Антонов В.Н., Родионова О.В. Экономическая оценка вакцинопрофилактики больных хронической обструктивной болезнью легких и ишемической болезнью сердца.  Пульмонология. 2015;25(3):312-319. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2015-25-3-312-319

For citation: Ignatova G.L., Antonov V.N., Rodionova O.V. Economic efficacy of vaccination of patients with chronic obstructive pulmonary disease and coronary heart disease. Russian Pulmonology. 2015;25(3):312-319. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2015-25-3-312-319

Просмотров: 298

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)