Реализация противоэпидемических мероприятий по профилактике пневмококковых инфекций в зонах паводкового наводнения в Приамурье


https://doi.org/10.18093/0869-0189-2015-25-3-303-311

Полный текст:


Аннотация

Пневмококковые инфекции в целом и внебольничная пневмония (ВП) в частности являются одной из важнейших проблем здоровья человека и общества в России. Особая зона и условия риска формирования ВП на территории Дальневосточного региона созданы паводковым наводнением в бассейне реки Амур летом 2013 г., обусловившим необходимость организации неотложных противоэпидемических мер и мероприятий по их профилактике. Цель исследования – анализ эпидемиологических особенностей заболеваемости ВП населения Амурской области (АО) и организации противоэпидемических мероприятий по профилактике пневмококковых инфекций в зонах паводкового наводнения в Приамурье, медицинской и социально-экономической эффективности вакцинации детей с факторами риска заболевания. Материалы и методы. Проведен анализ динамики показателей заболеваемости населения всеми формами пневмоний на территории АО. В разработанную программу мониторинга и клинико-эпидемиологической оценки эффективности вакцинации с использованием антипневмококковой вакцины «Превенар-13» (ПКВ-13) включены дети (n = 5 000) в возрасте 2–5 лет с факторами риска возникновения пневмококковой инфекции. Программой мониторинга предусматривается комплекс клинических методов обследования и наблюдения в динамике (2014–2017) с использованием методов клинико-эпидемиологического, социально-гигиенического, экономического и статистического анализа. Результаты. Уровень заболеваемости населения всеми формами пневмоний на территории АО достиг своего пикового значения (897,3 на 100 тыс. населения) в 2009 г., что было связано с пандемией гриппа. В 2010–2014 гг. произошло снижение заболеваемости на 43,8 %. Отмечены отчетливые возрастные и сезонные особенности динамики ВП, установлена их тесная корреляционная связь с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Представлены результаты микробиологического мониторинга возбудителей ВП на территории АО. По результатам анализа использования ПКВ-13 показано, что в 2014 г. заболеваемость ОРВИ и пневмонией снизилась у 69,4 % детей, привитых пневмококковой вакциной. В 2014 г. за счет снижения заболеваемости населения ВП на 1 014 случаев предотвращен экономический ущерб в размере 94 млн руб. Заключение: в результате реализации Программы клинико-эпидемиологического мониторинга и профилактики ВП с использованием ПКВ-13 на территории АО отмечен высокий уровень медицинской и социально-экономической эффективности.


Об авторах

А. Г. Чучалин
ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России: 105077, Москва, ул. 11-я Парковая, 32, корп. 4;
Россия

д. м. н., профессор, академик РАН, директор ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России, председатель правления РРО, главный внештатный специалист терапевт-пульмонолог Минздрава России; тел. / факс: (495) 465-52-64;



Г. Г. Онищенко
Российская академия наук: 119991, Москва, Ленинский просп., 14;
Россия

д. м. н., профессор, академик РАН, помощник Председателя Правительства РФ; тел.: (495) 985-40-30;



В. П. Колосов
ФГБНУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания»: 675000, Благовещенск, ул. Калинина, 22;
Россия

д. м. н., профессор, член-корреспондент РАН, директор ФГБНУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания»; тел.: (416) 277-28-00;



О. П. Курганова
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Амурской области: 675002, Благовещенск, ул. Первомайская, 30;
Россия

руководитель Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Амурской области; тел.: тел.: (416) 252-56-29;



Н. Л. Тезиков
Министерство здравоохранения Амурской области: 675023, Благовещенск, ул. Ленина, 135;
Россия

министр здравоохранения Амурской области; тел.: (416) 259-60-12;



Л. Г. Манаков
ФГБНУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания»: 675000, Благовещенск, ул. Калинина, 22;
Россия

д. м. н., профессор, ученый секретарь ФГБНУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания»; тел.: (914) 589-00-66;



М. П. Гулевич
Министерство здравоохранения Амурской области: 675023, Благовещенск, ул. Ленина, 135;
Россия

первый заместитель министра здравоохранения Амурской области; тел.: (416) 220-07-65;



О. Е. Троценко
Хабаровский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора: 680610, Хабаровск, ул. Шевченко, 2;
Россия

д. м. н., директор Хабаровского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора РФ; тел.: (4212) 32-52-28;



А. А. Перепелица
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Амурской области: 675002, Благовещенск, ул. Первомайская, 30;
Россия

зам. руководителя Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Амурской области; тел.: (416) 259-68-53;



Ю. М. Перельман
ФГБНУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания»: 675000, Благовещенск, ул. Калинина, 22;
Россия

д. м. н., профессор, зам. директора ФГБНУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания»; тел.: (416) 277-28-00;



И. И. Павлова
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Амурской области: 675002, Благовещенск, ул. Первомайская, 30;
Россия

начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Амурской области; тел.: (416) 259-68-87;



Е. Н. Бурдинская
Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области: 675002, Благовещенск, ул. Первомайская, 30;
Россия

руководитель отдела эпидемиологического надзора ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области»; тел.: (416) 259-68-60;



Н. А. Липская
ГАУЗ Амурской области «Амурский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»: 675000, Благовещенск, ул. Шимановского, 36
Россия

главный врач ГАУЗ Амурской области «Амурский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»; тел.: (416) 244-00-37;



Список литературы

1. Биличенко Т.Н., Чучалин А.Г., Сон И.М. Основные итоги развития специализированной медицинской помощи больным пульмонологического профиля на территории Российской Федерации за период 2004–2010 гг. Пульмонология. 2012; 3: 5–16.

2. Зайцев А.А., Синопальников А.И. Повышение качества антибактериальной терапии внебольничной пневмонии: в фокусе клинические рекомендации. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2010; 1: 8–11.

3. Лещенко И.В., Бобылева З.Д., Трифанова Н.М. и др. Клинико-организационный алгоритм ведения больных внебольничной пневмонией: методические рекомендации. Под ред. А.Г.Чучалина. Екатеринбург; 2012.

4. Манаков Л.Г., Полянская Е.В. Социально-экономический ущерб от болезней органов дыхания. Бюллетень физиологии патологии дыхания. 2011; 42: 70–72.

5. Синопальников А.И., Зайцев А.А. Ведение больных внебольничной пневмонией: ключевые положения. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2008; 3: 9–15.

6. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С. и др. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике (пособие для врачей). Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия; 2010; 12 (3): 186–225.

7. Rodriguez A., Lisboa T, Blot S. et al. Mortality in ICU patients with bacterial community-acquired pneumonia: when antibiotics are not enough. Intens. Care Med. 2009, 35 (3): 430–438.

8. Демина Ю.В. Научно-методические основы эпидемиологического надзора и профилактики внебольничных пневмоний в Российской Федерации: Дисс. … д-ра мед. наук. М.; 2014.

9. Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»: Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.11.13 № 62.

10. Онищенко Г.Г., Ежлова Е.Б., Демина Ю.В. Эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями как одно из направлений обеспечения биологической безопасности. Проблемы особо опасных инфекций. 2013; 4: 24–27.

11. Колосов В.П., Манаков Л.Г., Кику П.Ф., Полянская Е.В. Заболевания органов дыхания на Дальнем Востоке России: эпидемиологические и социально-гигиенические аспекты. Владивосток: Дальнаука; 2013.

12. Манаков Л.Г., Ильин В.В. Мониторинг заболеваемости туберкулезом и неспецифическими заболеваниями легких в Амурской области. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2013; 48: 8–15.

13. Заболеваемость всего населения России: статистические материалы за 2000–2012 гг. http://www.mednet.ru/ru/statistika/zabolevaemost-naseleniya/zabolevaemost-vsego-naseleniya.html (дата обращения 09.08.14).

14. Эпидемиология и вакцинопрофилактика инфекции, вызываемой Streptococcus pneumoniae: Методические рекомендации 3.3.1.0027-11. М.; 2011.

15. Современные подходы к вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции у взрослых и пациентов групп риска: резолюция Междисциплинарного совета экспертов. Пульмонология. 2013; 6: 139–142.

16. Smith P.J., Nuorti J.P., Singleton J.A. et al. Effect of vaccine shortages on timeliness of pneumococcal conjugate vaccination: results from the 2001–2005 National Immunization Survey. Pediatrics. 2007; 120 (5): 1165–1173.

17. Лабораторная диагностика внебольничных пневмоний: Методические указания: МУК 4.2.3115-13. М.; 2013.

18. Онищенко Г.Г., Малеев В.В., Чучалин А.Г. и др. О профилактических мероприятиях по стабилизации заболеваемости гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями в Амурской области в постпаводковый период. Проблемы особо опасных инфекций. 2014; 1: 60–64.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Чучалин А.Г., Онищенко Г.Г., Колосов В.П., Курганова О.П., Тезиков Н.Л., Манаков Л.Г., Гулевич М.П., Троценко О.Е., Перепелица А.А., Перельман Ю.М., Павлова И.И., Бурдинская Е.Н., Липская Н.А. Реализация противоэпидемических мероприятий по профилактике пневмококковых инфекций в зонах паводкового наводнения в Приамурье.  Пульмонология. 2015;25(3):303-311. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2015-25-3-303-311

For citation: Chuchalin A.G., Onishchenko G.G., Kolosov V.P., Kurganova O.P., Tezikov N.L., Manakov L.G., Gulevich M.P., Trotsenko O.E., Perepelitsa A.A., Perel'man Y.M., Pavlova I.I., Burdinskaya E.N., Lipskaya N.A. Anti-epidemic activities to prevent pneumococcal infections in flooded areas of the Amur region. Russian Pulmonology. 2015;25(3):303-311. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2015-25-3-303-311

Просмотров: 468

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)