Современные возможности эндоваскулярных методов в диагностике и лечении легочных кровотечений
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2015-25-2-217-223
Аннотация
Легочное кровотечение (ЛК) является опасным для жизни осложнением многих заболеваний, патологических состояний и травм. Частота ЛК у больных, находящихся на лечении в многопрофильном стационаре, может достигать 5 %, а летальность – 35–85 %. Это свидетельствует о недостаточной готовности врачей разных специальностей к оказанию помощи пациентам с ЛК, отсутствии рациональной системы организационных и лечебно-профилактических мероприятий. Сложность заключается и в том, что число больных, у которых ЛК может осложнять течение уже имеющихся заболеваний – рака легкого и хронических воспалительных заболеваний легких – увеличивается. В последние годы в клинической практике все шире применяются новые, высокоэффективные и малоинвазивные методы диагностики и лечения ЛК, одним из которых является эндоваскулярная хирургия. В статье представлена информация об источниках ЛК, особенностях кровоснабжения легких, ангиографических признаках ЛК, подробно описана методика выполнения диагностической ангиографии и эмболизации источника ЛК, а также приводятся собственные результаты лечения данного вида патологии.
Об авторах
В. Н. Яковлев
ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.П.Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы: 125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5;
Россия
Россия
д. м. н., профессор, главврач ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.П.Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы; тел.: (495)-945-26-16;
Е. Р. Хайрутдинов
ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.П.Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы: 125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5;
Россия
Россия
к. м. н., врач-рентгенолог отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.П.Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы; тел.: 8-916-8304964;
А. В. Араблинский
ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.П.Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы: 125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5;
Россия
Россия
д. м. н., профессор, зав. отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.П.Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы; тел.:(495) 945-37-41;
В. Г. Алексеев
ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.П.Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы: 125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5;
Россия
Россия
д. м. н., профессор, заместитель главного врача по терапии ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.П.Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы; тел.: (495) 945-26-16;
Список литературы
1. Астафьев В.И., Григорьев Е.Г. Ангиография и дифференцированный подход к эндоваскулярным вмешательствам в диагностике и лечении легочных кровотечений. В кн.: Эндоваскулярная терапия и хирургия легочных кровотечений. Иркутск; 1981: 51–63.
2. Carles J., Clerc F., Dubrez J. et al. The bronchial arteries: anatomic study and application to lung transplantation. Surg. Radiol. Anat. 1995; 17: 293–299.
3. Chun H.J., Byun J.Y., Yoo S.S. et al. Added benefit of thoracic aortography after transarterial embolization in patients with hemoptysis. Am. J. Roentgenol. 2003; 180: 1577–1581.
4. Cowling M.G., Belli A.M. A potential pitfall in bronchial artery embolization. Clin. Radiol. 1995; 50: 105–107.
5. Haponik E.F., Fein A., Chin R. Managing life-threatening hemoptysis: has anything really changed? Chest. 2000; 118: 1431–1435.
6. Hirshberg B., Biran I., Glazer M., Kramer M.R. Hemoptysis: etiology, evaluation, and outcome in a tertiary referral hospital. Chest. 1997; 112: 440–444.
7. Johnson J.L. Manifestations of hemoptysis. How to manage minor, moderate, and massive bleeding. Postgrad. Med. 2002; 112: 101–109.
8. Lampmann L.E., Tjan T.G. Embolization therapy in haemoptysis. Eur. J. Radiol. 1994; 18: 15–19.
9. Cauldwell E.W., Siekert R.G., Lininger R.E. et al. The bronchial arteries an anatomic study of 150 human cadavers. Surg. Gynecol. Obstet. 1948; 86: 395–412.
10. Матевосов А.Л. Селективная ангиография бронхиальных артерий: Дисс. … канд. мед. наук. М.; 1969.
11. Yoon W., Kim J.K., KimY.H. et al. Bronchial and nonbronchial systemic artery embolization for life-threatening hemoptysis: a comprehensive review. Radiographics. 2002; 22: 1395–1409.
12. Liebow A.A. Patterns of origin and distribution of the major bronchial arteries in man. Am. J. Anat. 1965; 117: 19–32.
13. Miller W.S. The vascular supply of the bronchial tree. Am. Rev. Tuberc. 1925; 12: 87–93.
14. Jougon J., Ballester M., Delcambre F. et al. Massive hemoptysis: what place for medical and surgical treatment. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2002; 22: 345–351.
15. Remy J., Arnaud A., Fardou H. et al. Treatment of hemoptysis by embolization of bronchial arteries. Radiology. 1977; 122: 33–37.
16. Valji K. Vascular and interventional radiology. Philadelphia: Saunders; 2006.
17. Knott-Craig C.J., Oostuizen J.G., Rossouw G. et al. Management and prognosis of massive hemoptysis: Recent experience with 120 patients. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1993; 105: 394–397.
18. Remy J., Voisin C., Ribet M. et al. Treatment, by embolization, of severe or repeated hemoptysis associated with systemic hypervascularization. Nouv. Presse. Med. 1973; 2: 2060–2068.
19. Saluja S., Henderson K.J., White R.I. Embolotherapy in the bronchial and pulmonary circulations. Radiol. Clin. N. Am. 2000; 38: 425–448.
20. Sancho C., Escalante E., Dominguez J. et al. Embolization of bronchial arteries of anomalous origin. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 1998; 21: 300–304.
21. Tadavarthy S.M., Klugman J., Castaneda-Zuniga W.R. et al. Systemic-to-pulmonary collaterals in pathological states. Rev. Radiol. 1982; 144: 55.
22. Uflacker R., Kaemmerer A., Picon P.D. et al. Bronchial artery embolization in the management of hemoptysis: technical aspects and long-term results. Radiology. 1985; 157: 637–644.
23. White R.I. Bronchial artery embolotherapy for control of acute hemoptysis: analysis of outcome. Chest. 1999; 115: 912–915.
Рецензия
Для цитирования:
Яковлев В.Н., Хайрутдинов Е.Р., Араблинский А.В., Алексеев В.Г. Современные возможности эндоваскулярных методов в диагностике и лечении легочных кровотечений. Пульмонология. 2015;25(2):217-223. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2015-25-2-217-223
For citation:
Yakovlev V.N., Khayrutdinov E.R., Arablinskiy A.V., Alekseev V.G. Current opportunities of endovascular diagnosis and treatment of pulmonary hemorrhage. PULMONOLOGIYA. 2015;25(2):217-223. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2015-25-2-217-223
Просмотров:
770
Послать статью по эл. почте 