Согласованные рекомендации по применению антихолинергического препарата длительного действия тиотропия в терапии бронхиальной астмы


https://doi.org/10.18093/0869-0189-2015-25-2-143-150

Полный текст:


Аннотация

В Согласованных рекомендациях рассматриваются клиническая значимость и доказательная база тиотропия применительно к каждому из показаний для назначения тиотропия Респимат при бронхиальной астме (БА). Экспертный совет был сформирован из специалистов – пульмонологов и аллергологов в соответствии с их научным авторитетом в данной области. Доказательная база и проект Рекомендаций были подготовлены инициативной группой. Каждый пункт заключения обсуждался на Экспертном совете и принимался большинством голосов при открытом голосовании. После проведения Экспертного совета инициативной группой проведено редактирование проекта заключения в соответствии с полученными замечаниями и предложениями. Окончательный проект заключения был согласован со всеми членами Экспертного совета. Добавление к терапии тиотропия Респимат рекомендуется в следующих случаях: 1) при тяжелой и среднетяжелой БА, если не достигается полный контроль над заболеванием при терапии ступеней 3–5 (ингаляционные глюкокортикостероиды (иГКС) + #b2-агонисты длительного действия (ДДБА), в т. ч. в сочетании с системными ГКС и другими базисными препаратами, или монотерапия иГКС в высоких дозах); 2) при сочетании БА и ХОБЛ; 3) в качестве альтернативы ДДБА, когда имеются противопоказания к назначению, нежелательные эффекты или индивидуальная непереносимость ДДБА; 4) в качестве дополнительных показаний к назначению тиотропия Респимат пациентам с БА при курении, положительном бронходилатационном тесте с #b2-агонистом короткого действия, преобладании ночных симптомов.


Об авторах

А. Г. Чучалин

Россия

д. м. н., профессор, директор ФГБУ "НИИ пульмонологии" ФМБА России, председатель правления РРО, главный внештатный специалист терапевт



С. Н. Авдеев

Россия

д. м. н., профессор, зам. директора по научной работе, зав. клиническим отделом ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России; тел. / факс: (495) 465-52-64;



З. Р. Айсанов

Россия

д. м. н., профессор, зав. отделом клинической физиологии и клинических исследований ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России; тел.: (495) 965-34-66



В. В. Архипов

Россия

д. м. н., проф. кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М.Сеченова»; тел.: +7-985-190-17-00;



А. С. Белевский

Россия

д. м. н., профессор кафедры ФДПО пульмонологии ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России, зав. лабораторией реабилитации и исследования качества жизни ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России, главный внештатный специалист-пульмонолог Департамента здравоохранения Москвы; тел.: (495) 965-09-27: 



Н. М. Ненашева

Россия

д. м. н., профессор кафедры клинической аллергологии ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России; тел.: (499) 196-17-86;



Список литературы

1. Архипов В.В., Григорьева Е.В., Гавришина Е.В. Контроль над бронхиальной астмой в России: результаты многоцентрового наблюдательного исследования НИКА. Пульмонология. 2011; 6: 87–93. / Arkhipov V.V., Grigor'eva E.V., Gavrishina E.V. Asthma control in Russia: results of the multicenter observational study NIKA. Pul'monologiya. 2011; 6: 87–93 (in Russian).

2. Braman S.S. The global burden of asthma. Chest 2006; 130 (1, Suppl.): 4–12.

3. Rodrigo G.J., Castro-Rodríguez J.A. What is the role of tiotropium in asthma? A systematic review with meta-analysis. Chest. 2015; 147 (2): 388–396. DOI: 10.1378/chest.14-1698.

4. Fardon T., Haggart K., Lee D.K, Lipworth BJ. A proof of concept study to evaluate stepping down the dose of fluticasone in combination with salmeterol and tiotropium in severe persistent asthma. Respir. Med. 2007; 101: 1218–1228.

5. Peters S.P., Kunselman S.J., Icitovic N. еt al. Tiotropium bromide step-up therapy for adults with uncontrolled asthma. N. Engl. J. Med. 2010; 363 (18): 1715–1726.

6. Bateman E.D., Kornmann O., Schmidt P. et al. Tiotropium is noninferior to salmeterol in maintaining improved lung function in B16-Arg/Arg patients with asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 2011; 128 (2): 315–322.

7. Kerstjens H.A., Disse B., Schr#öder-Babo W. et al. Tiotropium improves lung function in patients with severe uncontrolled asthma: a randomized controlled trial. J. Allergy Clin. Immunol. 2011; 128 (2): 308-14.

8. Kerstjens H.A., Engel M., Dahl R. et al. Tiotropium in asthma poorly controlled with standard combination therapy. N. Engl. J. Med. 2012; 367 (13): 1198–1207.

9. http://trials.boehringer-ingelheim.com/trial_results/clinical_trials_overview/clinical_trial_result.c=i.i=6.html

10. Vogelberg C., Engel M., Moroni-Zentgraf P. et al. Tiotropium in asthmatic adolescents symptomatic despite inhaled corticosteroids: a randomised dose-ranging study. Respir. Med. 2014; 108 (9): 1268–1276.

11. Beeh K.-M., Moroni-Zentgraf P., Ablinger O. et al. Tiotropium Respimat in asthma: a double-blind, randomised, dose-ranging study in adult patients with moderate asthma. Respir. Res. 2014, 15: 61.

12. Kerstjens H.A., Disse B., Schr#öder-Babo W. et al. Tiotropium improves lung function in patients with severe uncontrolled asthma: a randomized controlled trial. J. Allergy. Clin. Immunol. 2011; 128 (2): 308–314.

13. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Revised 2014. www.ginasthma.com

14. Iwamoto H., Yokoyama A., Shiota N. et al. Tiotropium bromide is effective for severe asthma with noneosinophilic phenotype. Eur. Respir. J. 2008; 31: 1379–1382.

15. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Revised 2014. www.goldcopd.com

16. de Marco R., Pesce G., Marcon A. et al. The coexistence of asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD): Prevalence and risk factors in young, middle-aged and elderly people from the general population. PLoS ONE. 2013; 8 (5): e62985. DOI:10.1371/journal.pone.0062985.

17. Diagnosis of Diseases of Chronic Airflow Limitation: Asthma, COPD and Asthma-COPD Overlap Syndrome (ACOS). http://www.ginasthma.org

18. Soler-Catalu#ña J.J., Cos#ío B., Izquierdo J.L. Consensus document on the overlap phenotype COPD – asthma in COPD. Arch. Bronconeumol. 2012; 48 (9): 331–337.

19. Magnussen H., Bugnas B., van Noord J. et al. Improvements with tiotropium in COPD patients with concomitant asthma. Respir. Med. 2008; 102: 50–56.

20. Magnussen H., Bugnas B., van Noord J. et al. COPD and concomitant asthma: Efficacy of tiotropium in different age, PEFR variability and bronchodilator responsiveness groupings. ATS International Conference; 2008: Abs.649.

21. Yoshida M., Nakano T., Fukuyama S. et al. Effects of tiotropium on lung function in severe asthmatics with or without emphysematous changes. Pulm. Pharmacol.Ther. 2013; 26: 159–166.

22. Catterall J.R., Rhind G.B., Whyte K.F. et al. Is nocturnal asthma caused by changes in airway cholinergic activity? Thorax. 1988; 43: 720–724.

23. Coe C.I., Barnes P.J. Reduction of nocturnal asthma by an inhaled anticholinergic drug. Chest. 1986; 90: 485–488.

24. Cox I.D., Hughes D.T., McDonnell K.A. Ipratropium bromide in patients with nocturnal asthma. Postgrad Med. J. 1984; 60: 526–528.

25. McNicholas W.T., Calverley P.M.A., Lee A. et al. Long-acting inhaled anticholinergic therapy improves sleeping oxygen saturation in COPD. Eur. Respir. J. 2004; 23: 825–831.

26. Di Lorenzo G., Mansueto P., Ditta V. et al. Similarity and differences in elderly patients with fixed airflow obstruction by asthma and by chronic obstructive pulmonary disease. Respir. Med. 2008; 102 (2): 232–238.

27. Peters S.P., Bleecker E.R., Kunselman S.J. et al. Predictors of response to tiotropium versus salmeterol in asthmatic adults. J. Allergy Clin. Immunol. 2013; 132 (5): 1068–1074.

28. ten Brinke A., Zwinderman A.H., Sterk P.J. et al. Factors associated with persistent airflow limitation in severe asthma. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001; 164: 744–748.

29. Busacker A., Newell J.D. Jr., Keefe T. et al. A multivariate analysis of risk factors for the air-trapping asthmatic phenotype as measured by quantitative CT analysis. Chest. 2009; 135: 48–56.

30. O’Donnell D.E., Fluge T., Gerken F. et al. Effects of tiotropium on lung hyperinflation, dyspnea and exercise tolerance in COPD. Eur. Respir. J. 2004; 23: 832–840.

31. Bedard M.E., Brouillard C., Pepin V. et al. Tiotropium improves walking endurance in COPD. Eur. Respir. J. 2012; 39: 265–271.

32. Feschenko Y., Yashyna L., Gorovenko N. et al. Influence of combined antiasthmatic basic therapy on hyperinflation in patients with severe bronchial asthma. Eur. Respir. J. 2007; 30 (Suppl.): 553–554.

33. Miota J., Barbara C., Cardoso J. et al. Tiotropium improves FEV1 in patients with COPD irrespective of smoking status. Pulm. Pharmacol. Ther. 2008; 21 (1): 146–151.

34. Ahmad Z., Singh S.K. Relative and additional bronchodilator response of salbutamol and ipratropium in smoker and nonsmoker asthmatics. J. Asthma. 2010; 47 (3): 340–343.

35. Rebordosa C., Kogevinas M., Guerra S. et al. ADRB2 Gly16Arg polymorphism, asthma control and lung function decline. Eur. Respir. J. 2011; 38 (5): 1029–1035.

36. Park H.W., Yang M.S., Park C.S. et al. Additive role of tiotropium in severe asthmatics and Arg16Gly in ADRB2 as a potential marker to predict response. Allergy. 2009; 64: 778–783.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Архипов В.В., Белевский А.С., Ненашева Н.М. Согласованные рекомендации по применению антихолинергического препарата длительного действия тиотропия в терапии бронхиальной астмы.  Пульмонология. 2015;25(2):143-150. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2015-25-2-143-150

For citation: Chuchalin A.G., Avdeev S.N., Aisanov Z.R., Arkhipov V.V., Belevskii A.S., Nenasheva N.M. Consensus report: indications for use of long-acting antimuscarinic tiotropium in the treatment of bronchial asthma. Russian Pulmonology. 2015;25(2):143-150. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2015-25-2-143-150

Просмотров: 772

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)