Депрессивные изменения у больных хронической обструктивной болезнью легких и влияние на них методов легочной реабилитации
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2015-25-1-64-67
Аннотация
В статье рассматриваются системные проявления хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Оценивается выраженность проявлений депрессии у пациентов с тяжелой ХОБЛ и взаимосвязь маркеров системного воспаления с психологическими нарушениями. Одной из форм воздействия на системные проявления болезни являются методы легочной реабилитации, в первую очередь физическая тренировка, заключающаяся в укреплении дыхательной и скелетной мускулатуры, упражнениях, направленных на увеличение объема движения в суставах. Целью работы явились изучение депрессивных изменений (ДИ) у больных тяжелой ХОБЛ и оценка влияния методов легочной реабилитации на ДИ с помощью респираторного вопросника тревоги и депрессии CES-D (Center for Epidemiological Studies – Depression Scale). Депрессия тяжелой степени выявлена у 29,2 % пациентов, средней – у 33,3 %, легкой – у 25 % и только у 12,5 % больных депрессия отсутствовала. В группе пациентов, у которых в качестве метода легочной реабилитации применялась физическая тренировка, отмечено снижение ДИ с 26,8 ± 10,2 до 17,4 ± 6,3 балла (отсутствие ДИ). Получены корреляционные связи показателей ДИ с маркером воспаления интерлейкином-6 и критериями качества жизни (КЖ) по общему вопроснику изучения КЖ Medical Outcomes Study (MOS) 36-Item MOS Short-Form Health Survey (SF-36). Установлено, что применение методов физической реабилитации влияет на маркеры системного воспаления, в результате у больных ХОБЛ уменьшаются ДИ.
Об авторах
Н. Н. Мещерякова
ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России: 105077, Москва, ул. 11-я Парковая, 32, корп. 4;
Россия
Россия
к. м. н., старший научный сотрудник лаборатории реабилитации и исследования качества жизни ФГБУ НИИ пульмонологии ФМБА России; тел.: (495) 965-09-27;
А. С. Белевский
ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России: 117997, Москва, ул. Островитянова, 1
Россия
Россия
д. м. н., профессор кафедры ФДПО пульмонологии ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России, зав. лабораторией реабилитации и исследования качества жизни ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России, главный внештатный специалист-пульмонолог Департамента здравоохранения Москвы; тел.: (495) 965-09-27;
Список литературы
1. Celli B.R., MacNee W., Agusti A.G. et al. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS / ERS position paper. Eur. Respir. J. 2004; 23: 932–946.
2. American Thoracic Society / European respiratory Society statement on pulmonary rehabilitation. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2006; 173: 1390–1413.
3. Mills T.L. Comorbid depressive symptomatology: isolating the effects of chronic medical conditions on self-reported depressive symptoms among community-dwelling older adults. Soc. Sci. Med. 2001; 53: 569–578.
4. Tze-Pin N., Mathew N., Wan-Cheng T. et al. Depressive Symptoms and Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Arch. Intern. Med. 2007; 167 (1): 60–67.
5. Jordan N., Lee T.A., Marcia V. Effect of depression care on outcomes in COPD patients with depression. Chest. 2009; 135 (3): 626–632.
6. Ng T.P., Niti M., Tan W.C. et al. Depressive symptoms and chronic obstructive pulmonary disease: effect on mortality, hospital readmission, symptom burden, functional status, and guality of life. Arch. Intern. Med. 2007; 167: 60–67.
7. Polsky D., Doshi J.A., Marcus S. et al. Long-term risk for depressive symptoms after a medical diagnosis. Arch. Intern. Med. 2005; 165: 1260–1266.
8. Strollo H.C., Bon J.M., Tedrow J.R. et al. Systemic inflammation is thought to be an important mediator of comorbidities in COPD patients, but the relationship between inflammation and depression has not been explored. Respir. Crit. Care Med. 2013; 187: A.5702.
9. Peruzza S., Sergi G., Vianello A. et al. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in elderly subjects: impact on functional status and quality of life. Respir Med. 2003; 97: 612–617.
10. Cinciripini P.M., Wetter D.W., Fouladi R.T., et al. The effects of depressed mood on smoking cessation: mediation by postcessation self-efficacy. J. Consult. Clin. Psychol. 2003; 71: 292–301.
11. Freedland K.E., Carney R.M., Skala J.A. Depression and smoking in coronary heart disease. Psychosom. Med. 2005; 67: 42–46.
12. Simon G.E., Von Korff M., Lin E. Clinical and functional outcomes of depression treatment in patients with and without chronic medical illness. Psychosom. Med. 2003; 35: 271–279.
13. Белевский А.С., ред. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2011 г.). Пер. с англ. М.: Российское респираторное общество; 2012.
14. Овчаренко С.И., Галецкайте Я.К., Волель Б.А. и др. Типология расстройств личности и реагирования на заболевание при хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология. 2013; 2: 74–80.
Рецензия
Для цитирования:
Мещерякова Н.Н., Белевский А.С. Депрессивные изменения у больных хронической обструктивной болезнью легких и влияние на них методов легочной реабилитации. Пульмонология. 2015;25(1):64-67. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2015-25-1-64-67
For citation:
Meshcheryakova N.N., Belevskiy A.S. Depression in patients with chronic obstructive pulmonary disease and effects of pulmonary rehabilitation. PULMONOLOGIYA. 2015;25(1):64-67. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2015-25-1-64-67
Просмотров:
1242
Послать статью по эл. почте 