Обновление Международной междисциплинарной классификации интерстициальных пневмоний: заявление Eвропейского респираторного / Американского торакального обществ (обзор новых рекомендаций)

Актуальность настоящей работы определяется необходимостью внедрения во врачебную практику последних достижений научной мысли по проблеме интерстициальных заболеваний легких (ИЗЛ). Целью работы являлось обсуждение основных обновленных рекомендаций по классификации ИЗЛ Европейского респираторного (European Respiratory Society – ERS) / Американского торакального (American Thoracic Society – ATS) обществ. Результаты. В статье приведены основные уточняющие изменения международной классификации ИЗЛ, рекомендуемые экспертами ERS / ATS. В новом документе предложены 3 основные изменения: расширение понятия «интерстициальная пневмония» (ИП) за счет включения вторичных случаев; введение новых субкатегорий ИП; выделение таких субкатегорий, как интерстициальные (фиброзные и нефиброзные) нарушения и расстройства альвеолярного накопления. В статье детально разбирается сущность предлагаемых изменений. Заключение. При использовании междисциплинарного подхода комитетом экспертов была разработана обновленная структура классификации ИП: расширены предыдущие структуры, выходящие за рамки идиопатических заболеваний, уточнена терминология бронхиолоцентрической интерстициальной пневмонии и альвеолярно-макрофагальной пневмонии. ИП также распределены на интерстициальные и альвеолярные нарушения наполнения. Представлена подробная информация о различных достижениях в области молекулярной медицины, определены будущие приоритеты исследований. Ожидается, что эти обновления не только помогут в лечении пациентов, но и направят будущие исследования на дальнейшее улучшение понимания природы этих заболеваний, что приведет к дальнейшим обновлениям этого документа за счет расширения круга обсуждаемых проблем и, в идеале, подведения более глубокой биологической основы для разделения заболеваний на подгруппы.

1. American Thoracic Society/European Respiratory Society International Multidisciplinary Consensus Classification of the Idiopathic Interstitial Pneumonias. This joint statement of the American Thoracic Society (ATS), and the European Respiratory Society (ERS) was adopted by the ATS board of directors, June 2001 and by the ERS Executive Committee, June 2001. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002; 165 (2): 277–304. DOI: 10.1164/ajrccm.165.2.ats01.

2. Travis W.D., Costabel U., Hansell D.M. et al. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: Update of the international multidisciplinary classification of the idiopathic interstitial pneumonias. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2013; 188 (6): 733–748. DOI: 10.1164/rccm.201308-1483ST.

3. Ryerson C.J., Adegunsoye A., Piciucchi S. et al. Update of the international multidisciplinary classification of the interstitial pneumonias: an ERS/ATS statement. Eur. Respir. J. 2025; 66 (6): 2500158. DOI: 10.1183/13993003.00158-2025.

4. Kolb M., Cottin V., Crestani B. Classification of interstitial pneumonias: ready for the future or stuck in the past? Eur. Respir. J. 2025; 66 (6): 2501845. DOI: 10.1183/13993003.01845-2025.