Клинико-демографические характеристики пациентов с тяжелой неконтролируемой бронхиальной астмой в Российской Федерации: промежуточные результаты исследования «КОРСАР»
С. Н. Авдеев,
А. В. Емельянов,
О. М. Курбачева,
Н. Э. Костина,
М. В. Болдина,
А. М. Кулбаисов,
Н. А. Эсаулова,
И. В. Демко,
М. С. Шогенова,
О. П. Уханова,
Н. А. Кароли,
Е. В. Григорьева,
Д. В. Петрова,
Н. П. Ревель-Муроз,
Д. С. Фомина,
Е. И. Ванькова,
М. Л. Каракина https://doi.org/10.18093/0869-0189-2026-36-2-335-348
Аннотация
Эпидемиологические данные о пациентах с неконтролируемой тяжелой бронхиальной астмой (ТБА) в Российской Федерации ограничены по причине отсутствия в стране единой системы регулярного наблюдения за такими больными.
Целью исследования являлось описание клинических и демографических показателей, характеристика профиля рутинной терапии российских пациентов с неконтролируемой ТБА, не получающих лечение генно-инженерными биологическими препаратами (ГИБП).
Материалы и методы. В многоцентровое наблюдательное одномоментное исследование включены пациенты в возрасте >18 лет, у которых установлен диагноз неконтролируемая ТБА. Пациенты получают медикаментозную терапию, наблюдаются пульмонологом или аллергологом, у них имеется доступ к данным наблюдения в течение > 52 нед. В рамках промежуточного анализа проведено обобщение демографических характеристик, анамнестических сведений и результатов лабораторно-инструментального обследования пациентов (n = 691: 498 (72,1 %) — женского пола; средний возраст участников — 56,3 ± 13,6 года). Проведен учет различных видов терапии ТБА, событий использования ресурсов здравоохранения и тяжелых обострений в течение 52 нед., предшествующих включению в исследование.
Результаты. Установлено, что медиана длительности БА на момент включения составляла 13 лет. За предшествующие 3 мес. в качестве базисной терапии у 335 (48,5 %) пациентов наиболее часто использовалась тройная комбинация — ингаляционный глюкокортикостероид (ГКС) + длительно действующий в2-агонист + длительно действующий антихолинергический препарат. Самым распространенным подходом к купированию приступов у 318 (46,0 %) пациентов была монотерапия короткодействующим в2-агонистом. Доли пациентов с 1, 2 и > 3 тяжелыми обострениями БА составили 47,2, 12,9 и 10,1 % соответственно. Наличие в предшествующие 52 нед. > 1 внепланового амбулаторного визита, > 1 посещения отделения неотложной помощи / вызова неотложной помощи и > 1 госпитализации зарегистрировано у 317 (45,9 %), 103 (14,9 %) и 438 (63,4 %) пациентов соответственно. За 12 мес. было отмечено 79 случаев применения пероральных ГКС у 62 (9,0 %) пациентов. ГИБП на визите включения были назначены 140 (20,3 %) участникам.
Заключение. Пациенты с неконтролируемой ТБА характеризуются частым развитием тяжелых обострений, которые создают существенную нагрузку на систему здравоохранения. Выявленные особенности оказания медицинской помощи таким больным могут служить обоснованием для оптимизации существующих подходов к лечению и улучшения исходов заболевания.
Ключевые слова
тяжелая неконтролируемая бронхиальная астма,
клинико-демографическая характеристика,
Российская Федерация
При поддержке: Статья опубликована при поддержке Общества с ограниченной ответственностью «АстраЗенека Фармасьютикалз». Финансирование исследования осуществлялось компанией ООО «АстраЗенека Фармасьютикалз» без предоставления препарата. Представители компании не принимали участия в подготовке статьи, не несут ответственности за содержание статьи и любые возмож¬ные договоренности, относящиеся к данной статье, либо финансовые соглашения с любыми третьими лицами. Мнение представителей компании может отличаться от мнения авторов статьи и редакции
Об авторах
С. Н. Авдеев
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет);
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства России»
Россия
Россия
Авдеев Сергей Николаевич — д. м. н., профессор, академик Российской академии наук; директор Национального медицинского исследовательского центра по профилю «Пульмонология»; заведующий кафедрой пульмонологии Института клинической медицины имени Н.В.Склифосовского Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет); руководитель клинического отдела Федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства; главный внештатный пульмонолог Министерства здравоохранения Российской Федерации
119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2,
115682, Москва, Ореховый бульвар, 28
А. В. Емельянов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Емельянов Александр Викторович — д. м. н., профессор, заведующий кафедрой пульмонологии
191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41
Scopus Author ID: 20234021200;
Researcher ID: P-6774-2014
О. М. Курбачева
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научный центр “Институт иммунологии”» Федерального медико-биологического агентства;
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Курбачева Оксана Михайловна — д. м. н., профессор, заведующая отделением бронхиальной астмы Федерального государственного бюджетного учреждения «Государственный научный центр “Институт иммунологии”» Федерального медико-биологического агентства; доцент кафедры клинической аллергологии и иммунологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Российский университет медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации
115522, Москва, Каширское шоссе, 24, стр. 2,
127006, Москва, ул. Долгоруковская, 4
Н. Э. Костина
Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области «Воронежская областная клиническая больница № 1» Министерства здравоохранения Воронежской области
Россия
Россия
Костина Наталья Эдуардовна — к. м. н., заведующая отделением пульмонологии
394066, Воронеж, Московский просп., 151
М. В. Болдина
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Болдина Марина Викторовна — к. м. н., доцент кафедры терапии и кардиологии
603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1
А. М. Кулбаисов
Государственное автономное учреждение здравоохранения «Оренбургская областная клиническая больница № 2»
Россия
Россия
Кулбаисов Амыржан Магажанович — к. м. н., заместитель главного врача по терапевтической помощи
460005, Оренбург, ул. Невельская, 24
Н. А. Эсаулова
Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии - филиал федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Эсаулова Наталья Александровна — к. м. н., заведующая отделением дифференциальной диагностики туберкулеза
620039, Екатеринбург, 22-го Партсъезда, 50
И. В. Демко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Демко Ирина Владимировна — д. м. н., профессор, заведующая кафедрой внутренних болезней № 2 с курсом постдипломного образования
660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1
Scopus Author ID: 608300;
Researcher ID: O-9740- 2015
М. С. Шогенова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кабардино-Балкарский государственный университет имени Х.М. Бербекова»
Россия
Россия
Шогенова Мадина Суфьяновна — д. м. н., профессор кафедры факультетской терапии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Кабардино-Балкарский государственный университет имени Х.М.Бербекова»; главный внештатный аллерголог-иммунолог Министерства здравоохранения КабардиноБалкарской Республики
360004, Кабардино-Балкарская Республика, Нальчик, ул. Чернышевского, 173
О. П. Уханова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Уханова Ольга Петровна — д. м. н., профессор, доцент, профессор кафедры иммунологии с курсом дополнительного профессионального образования
355017, Ставрополь, ул. Мира, 310
Н. А. Кароли
Государственное учреждение здравоохранения «Областная клиническая больница» Министерства здравоохранения Саратовской области;
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И.Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Кароли Нина Анатольевна — д. м. н., врач-пульмонолог Государственного учреждения здравоохранения «Областная клиническая больница» Министерства здравоохранения Саратовской области; профессор кафедры госпитальной терапии лечебного факультета Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации
410053, Саратов, мкр Смирновское ущелье, 1, стр. 1,
410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112
Е. В. Григорьева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Бурятский государственный университет имени Доржи Банзарова» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации
Россия
Россия
Григорьева Елена Владимировна — к. м. н., доцент, исполняющая обязанности заведующего кафедрой поликлинической терапии и организации здравоохранения Медицинского института Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Бурятский государственный университет имени Доржи Банзарова» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации; главный внештатный аллерголог-иммунолог Минздрава Республики Бурятия
670000, Республика Бурятия, Улан-Удэ, ул. Смолина, 24а
Д. В. Петрова
Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница»
Россия
Россия
Петрова Дина Владимировна — к. м. н., врач-пульмонолог, заведующая пульмонологическим отделением
656045, Алтайский край, Барнаул, ул. Ляпидевского, 1
Н. П. Ревель-Муроз
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Челябинская областная клиническая больница» Министерства здравоохранения Челябинской области
Россия
Россия
Ревель-Муроз Наталья Петровна — к. м. н., врач-пульмонолог, заведующая пульмонологическим отделением
454048, Челябинск, ул. Воровского, 70
Д. С. Фомина
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Фомина Дарья Сергеевна — д. м. н., доцент, врач аллерголог-иммунолог, доцент кафедры клинической иммунологии и аллергологии
119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
Scopus Author ID: 57201133822;
Scopus Author ID: 57216203683;
Loop profile: 1022550
Е. И. Ванькова
Государственное автономное учреждение здравоохранения «Клиническая больница № 2
Россия
Россия
Ванькова Елена Ивановна - врач-пульмонолог, заведующая поликлиническим отделением № 1
г. Казани: 420033, Республика Татарстан, Казань, ул. Музыкальная, 13
М. Л. Каракина
Общество с ограниченной ответственностью «Многопрофильный медицинский центр “Здоровье Плюс”»
Россия
Россия
Каракина Марина Леонидовна - д. м. н., врач-гастроэнтеролог, врач- аллерголог-иммунолог, врач-пульмонолог
624093, Свердловская обл., Верхняя Пышма, Успенский проспект, 123а
Список литературы
1. Global Initiative for Asthma (GINA). Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Fontana, WI: GINA; 2025. Available at: https://ginasthma.org/2025-gina-strategy-report/ [Accessed: November 24, 2025].
2. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации: Бронхиальная астма. 2024. Доступно на: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/359_3
3. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р. и др. Бронхиальная астма: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению. Пульмонология. 2022; 32 (3): 393–447. DOI: 10.18093/0869-0189-2022-32-3-393-447.
4. GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990 – 2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020; 396 (10258): 1204–1222. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30925-9.
5. Chung K.F., Wenzel S.E., Brozek J.L. et al. International ERS/ATS guidelines on definition, evaluation and treatment of severe asthma. Eur. Respir. J. 2014; 43 (2): 343–373. DOI: 10.1183/09031936.00202013.
6. Diver S., Khalfaoui L., Emson C.L. et al. Effect of tezepelumab on airway inflammatory cells, remodelling, and hyperresponsiveness in patients with moderate-to-severe uncontrolled asthma (CASCADE): a double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 2 trial. Lancet Respir. Med. 2021; 9 (11): 1299–1312. DOI: 10.1016/s2213-2600(21)00226-5.
7. Hekking P.W., Wener R.R.L., Amelink M. et al. The prevalence of severe refractory asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 2015; 135 (4): 896–902. DOI: 10.1016/j.jaci.2014.08.042.
8. Chen S., Golam S., Myers J.S. et al. Systematic literature review of the clinical, humanistic, and economic burden associated with asthma uncontrolled by GINA Steps 4 or 5 treatment. Curr. Med. Res. Opin. 2018; 34 (12): 2075–2088. DOI: 10.1080/03007995.2018.1505352.
9. Wenzel S. Severe asthma in adults. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005; 172 (2): 149–160. DOI: 10.1164/rccm.200409-1181pp.
10. Nagase H., Adachi M., Matsunaga K. et al. Prevalence, disease burden, and treatment reality of patients with severe, uncontrolled asthma in Japan. Allergol. Int. 2020; 69 (1): 53–60. DOI: 10.1016/j.alit.2019.06.003.
11. Hankin C.S., Bronstone A., Wang Z. et al. Estimated prevalence and economic burden of severe, uncontrolled asthma in the United States. J. Allergy Clin. Immunol. 2013; 131 (2): AB126. DOI: 10.1016/J.JACI.2012.12.1118.
12. Quinton A., Callan L., Dube J. et al. Targeted literature review: epidemiology of severe and uncontrolled asthma and associated biomarkers in France, Germany, Italy, Spain and the UK. Eur. Respir. J. 2020; 56 (Suppl. 64): 2233. DOI: 10.1183/13993003.congress-2020.2233.
13. Suruki R.Y., Daugherty J.B., Boudiaf N., Albers F.C.The frequency of asthma exacerbations and healthcare utilization in patients with asthma from the UK and USA. BMC Pulm. Med. 2017; 17 (1): 74. DOI: 10.1186/s12890-017-0409-3.
14. Xu X., O'Quinn S., Hirsch I., Gopalan G. Impact of asthma control status on lung function and patient Well-Being assessments in patients with severe, uncontrolled asthma. Pneumologie. 2018; 72 (Suppl. 1): S16. DOI: 10.1055/s-0037-1619158.
15. de Groot J.C., Storm H., Amelink M. et al. Clinical profile of patients with adult-onset eosinophilic asthma. ERJ Open Res. 2016; 2 (2): 00100-2015. DOI: 10.1183/23120541.00100-2015.
16. Le T.T., Price D.B., Erhard C. et al. Disease burden and access to biologic therapy in patients with severe asthma, 2017–2022: an analysis of the International Severe Asthma Registry. J. Asthma Allergy. 2024; 17: 1055–1069. DOI: 10.2147/jaa.s468068.
17. Gupta D., Keogh B., Chung K.F. et al. Characteristics and outcome for admissions to adult, general critical care units with acute severe asthma: a secondary analysis of the ICNARC Case Mix Programme Database. Crit. Care. 2004; 8 (2): R112–R121. DOI: 10.1186/cc2835.
18. Федосеев Г.Б., Емельянов А.В., Сергеева Г.Р. и др. Распространенность бронхиальной астмы и аллергического ринита среди взрослого населения Санкт-Петербурга. Терапевтический архив. 2003; 78 (1): 23–26. Доступно на: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/29284
19. Alzaabi A., Idrees M., Behbehani N. et al. Cross-sectional study on asthma insights and man-agement in the Gulf and Russia. Allergy Asthma Proc. 2018; 39 (6): 430–436. DOI: 10.2500/aap.2018.39.4180.
20. Wang E., Wechsler M.E., Tran T.N. et al. Characterization of severe asthma worldwide: data from the international severe asthma registry. Chest. 2020; 157 (4): 790–804. DOI: 10.1016/j.chest.2019.10.053.
21. Айсанов З.Р., Курбачева О.М., Емельянов А.В. и др. Бремя заболевания и особенности ведения пациентов с тяжелой бронхиальной астмой в России: результаты международного наблюдательного исследования. Терапевтический архив. 2024; 96 (3): 212–217. DOI: 10.26442/00403660.2024.03.202625.
22. Juniper E.F., Bousquet J., Abetz L. et al. Identifying 'well-controlled' and 'not well-controlled' asthma using the Asthma Control Questionnaire. Respir. Med. 2006; 100 (4): 616–621.
23. Reddel H.K., Taylor D.R., Bateman E.D. et al. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: asthma control and exacerbations: standardizing endpoints for clinical asthma trials and clinical practice. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2009; 180 (1): 59–99. DOI: 10.1164/rccm.200801-060st.
24. Chen W., Tran T.N., Sadatsafavi M. et al. Impact of initiating biologics in patients with severe asthma on long-term oral corticosteroids or frequent rescue steroids (GLITTER): data from the International severe asthma registry. J. Allergy Clin. Immunol. Pract. 2023; 11 (9): 2732–2747. DOI: 10.1016/j.jaip.2023.05.044.
25. Lee T.Y., Price D., Yadav C.P. et al. International variation in severe exacerbation rates in patients with severe asthma. Chest. 2024; 166 (1): 28–38. DOI: 10.1016/j.chest.2024.02.029.
26. Global Initiative for Asthma. Difficult-to-treat and severe asthma in adolescent and adult patients, V6.0. GINA severe asthma guide. 2025. Available at: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2025/11/GINA-Severe-Asthma-Guide-2025-WEB-FINAL-WMS.pdf [Accessed: November 24, 2025].
Рецензия
Для цитирования:
Авдеев С.Н., Емельянов А.В., Курбачева О.М., Костина Н.Э., Болдина М.В., Кулбаисов А.М., Эсаулова Н.А., Демко И.В., Шогенова М.С., Уханова О.П., Кароли Н.А., Григорьева Е.В., Петрова Д.В., Ревель-Муроз Н.П., Фомина Д.С., Ванькова Е.И., Каракина М.Л. Клинико-демографические характеристики пациентов с тяжелой неконтролируемой бронхиальной астмой в Российской Федерации: промежуточные результаты исследования «КОРСАР». Пульмонология. 2026;36(2):335-348. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2026-36-2-335-348
For citation:
Avdeev S.N., Emelyanov A.V., Kurbacheva O.M., Kostina N.E., Boldina M.V., Kulbaisov A.M., Esaulova N.A., Demko I.V., Shogenova M.S., Ukhanova O.P., Karoli N.A., Grigorieva E.V., Petrova D.V., Revel-Muroz N.P., Fomina D.S., Van’kova I.E., Karakina M.L. Clinical and demographic characteristics of patients with severe uncontrolled bronchial asthma in the Russian Federation: interim results of the CORSAR study. PULMONOLOGIYA. 2026;36(2):335-348. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2026-36-2-335-348
Просмотров:
343
JATS XML
Послать статью по эл. почте 