Авдеев Сергей Николаевич — д. м. н., профессор, академик Российской академии наук; директор Национального медицинского исследовательского центра по профилю «Пульмонология»; заведующий кафедрой пульмонологии Института клинической медицины имени Н.В.Склифосовского Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет); руководитель клинического отдела Федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства; главный внештатный пульмонолог Министерства здравоохранения Российской Федерации
119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2,
115682, Москва, Ореховый бульвар, 28
Sergey N. Avdeev, Doctor of Medicine, Professor, Academician of Russian Academy of Sciences, Director of the National Medical Research Center for Pulmonology; Head of the Department of Pulmonology, N.V Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine, Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University); Head of Clinical Department, Federal State Budgetary Institution “Pulmonology Scientific Research Institute” under Federal Medical and Biological Agency of Russian Federation; Chief Pulmonologist of the Ministry of Health of the Russian Federation
ul. Trubetskaya 8, build. 2, Moscow, 119991,
Orekhovyy bul’var 28, Moscow, 115682
Емельянов Александр Викторович — д. м. н., профессор, заведующий кафедрой пульмонологии
191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41
Researcher ID: P-6774-2014
Alexander V. Emelyanov, Doctor of Medicine, Professor, Head of Department of Pulmonology
ul. Kirochnaya 41, Saint-Petersburg, 191015
Researcher ID: P-6774-2014
Курбачева Оксана Михайловна — д. м. н., профессор, заведующая отделением бронхиальной астмы Федерального государственного бюджетного учреждения «Государственный научный центр “Институт иммунологии”» Федерального медико-биологического агентства; доцент кафедры клинической аллергологии и иммунологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Российский университет медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации
115522, Москва, Каширское шоссе, 24, стр. 2,
127006, Москва, ул. Долгоруковская, 4
Oksana M. Kurbacheva, Doctor of Medicine, Professor, Head of the Department of Bronchial Asthma, National Research Center — Institute of Immunology Federal Medical-Biological Agency of Russia; Associate Professor, Department of Clinical Allergology and Immunology, Federal state budgetary educational institution of higher education “Russian University of Medicine” of the Ministry of Health of the Russian Federation
Kashirskoe shosse 24, build. 2, 115522, Moscow,
ul. Dolgorukovskaya 4, Moscow, 127006
Костина Наталья Эдуардовна — к. м. н., заведующая отделением пульмонологии
394066, Воронеж, Московский просп., 151
Natalia E. Kostina, Candidate of Medicine, Head of the Pulmonology Department
Moskovskiy prospekt 151, Voronezh, 394066
Болдина Марина Викторовна — к. м. н., доцент кафедры терапии и кардиологии
603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1
Marina V. Boldina, Candidate of Medicine, Associate Professor of the Department of Therapy and Cardiology
Minina i Pozharskogo pl. 10/1, Nizhny Novgorod, 603005
Кулбаисов Амыржан Магажанович — к. м. н., заместитель главного врача по терапевтической помощи
460005, Оренбург, ул. Невельская, 24
Amyrzhan M. Kulbaisov, Candidate of Medicine, Deputy Chief Physician for Therapeutic Care
ul. Nevel’skaya 24, Orenburg, 460005
Эсаулова Наталья Александровна — к. м. н., заведующая отделением дифференциальной диагностики туберкулеза
620039, Екатеринбург, 22-го Партсъезда, 50
Natalia A. Esaulova, Candidate of Medicine, Head of the Department of Differential Diagnosis of Tuberculosis
ul. 22-go Parts’ezda 50, Ekaterinburg, 620039
Демко Ирина Владимировна — д. м. н., профессор, заведующая кафедрой внутренних болезней № 2 с курсом постдипломного образования
660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1
Scopus Author ID: 608300;
Researcher ID: O-9740- 2015
Irina V. Demko, Doctor of Medicine, Professor, Head of Department of Internal Medicine No.2 with Postgraduate Physician Training Course
ul. Partizana Zheleznyaka 1, Krasnoyarsk, 660022
Scopus Author ID: 608300;
Researcher ID: O-9740- 2015
Шогенова Мадина Суфьяновна — д. м. н., профессор кафедры факультетской терапии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Кабардино-Балкарский государственный университет имени Х.М.Бербекова»; главный внештатный аллерголог-иммунолог Министерства здравоохранения КабардиноБалкарской Республики
360004, Кабардино-Балкарская Республика, Нальчик, ул. Чернышевского, 173
Madina S. Shogenova, Doctor of Medicine, Professor of the Department of Faculty Therapy
ul. Chernyshevskogo 173, Nalchik, 360004, Kabardino-Balkarian Republic
Уханова Ольга Петровна — д. м. н., профессор, доцент, профессор кафедры иммунологии с курсом дополнительного профессионального образования
355017, Ставрополь, ул. Мира, 310
Olga P. Ukhanova, Doctor of Medicine, Professor, Associate Professor, Professor of the Department of Immunology with a Course of Additional Professional Education
ul. Mira 310, Stavropol, 355017
Кароли Нина Анатольевна — д. м. н., врач-пульмонолог Государственного учреждения здравоохранения «Областная клиническая больница» Министерства здравоохранения Саратовской области; профессор кафедры госпитальной терапии лечебного факультета Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации
410053, Саратов, мкр Смирновское ущелье, 1, стр. 1,
410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112
Nina A. Karoli, Doctor of Medicine, Pulmonologist, State Healthcare Institution “Regional Clinical Hospital”, Ministry of Healthcare of the Saratov Region; Professor, Department of Hospital Therapy, Faculty of Medicine, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Saratov State Medical University named after V.I.Razumovsky”, Ministry of Healthcare of the Russian Federation
mkr Smirnovskoye ushchel’ye 1, build. 1, Saratov, 410053,
ul. Bol’shaya Kazach’ya 112, Saratov, 410012
Григорьева Елена Владимировна — к. м. н., доцент, исполняющая обязанности заведующего кафедрой поликлинической терапии и организации здравоохранения Медицинского института Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Бурятский государственный университет имени Доржи Банзарова» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации; главный внештатный аллерголог-иммунолог Минздрава Республики Бурятия
670000, Республика Бурятия, Улан-Удэ, ул. Смолина, 24а
Elena V. Grigorieva, Candidate of Medicine, Associate Professor, Acting Head of the Department of Outpatient Therapy and Healthcare Organization of the Medical Institute
ul. Smolina 24a, Ulan-Ude, 670000, Republic of Buryatia
Петрова Дина Владимировна — к. м. н., врач-пульмонолог, заведующая пульмонологическим отделением
656045, Алтайский край, Барнаул, ул. Ляпидевского, 1
Dina V. Petrova, Candidate of Medicine, Pulmonologist, Head of the Pulmonology Department
ul. Lyapidevskogo 1, Barnaul, 656045, Altayskiy kray
Ревель-Муроз Наталья Петровна — к. м. н., врач-пульмонолог, заведующая пульмонологическим отделением
454048, Челябинск, ул. Воровского, 70
Natalya P. Revel-Muroz, Candidate of Medicine, Pulmonologist, Head of the Pulmonology Department
ul. Vorovskogo 70, Chelyabinsk, 454048
Фомина Дарья Сергеевна — д. м. н., доцент, врач аллерголог-иммунолог, доцент кафедры клинической иммунологии и аллергологии
119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
Scopus Author ID: 57201133822;
Scopus Author ID: 57216203683;
Loop profile: 1022550
Daria S. Fomina, Doctor of Medicine, Associate Professor, Allergist-immunologist, Associate Professor, Department of Clinical Allergology oind Immunology
ul. Trubetskaya 8, build. 2, Moscow, 119991
Scopus Author ID: 57201133822;
Scopus Author ID: 57216203683;
Loop profile: 1022550
Ванькова Елена Ивановна - врач-пульмонолог, заведующая поликлиническим отделением № 1
г. Казани: 420033, Республика Татарстан, Казань, ул. Музыкальная, 13
Elena I. Van‘kova, Pulmonologist, Head of Outpatient Department No.1
ul. Muzykal’naya 13, Kazan’, 420033, Republic of Tatarstan
Каракина Марина Леонидовна - д. м. н., врач-гастроэнтеролог, врач- аллерголог-иммунолог, врач-пульмонолог
624093, Свердловская обл., Верхняя Пышма, Успенский проспект, 123а
Marina L. Karakina, Doctor of Medicine, Gastroenterologist, Allergist-Immunologist, Pulmonologist
Uspenskiy prospekt 123a, Verkhnyaya Pyshma, Sverdlovsk Region, 624093
Эпидемиологические данные о пациентах с неконтролируемой тяжелой бронхиальной астмой (ТБА) в Российской Федерации ограничены по причине отсутствия в стране единой системы регулярного наблюдения за такими больными.
Целью исследования являлось описание клинических и демографических показателей, характеристика профиля рутинной терапии российских пациентов с неконтролируемой ТБА, не получающих лечение генно-инженерными биологическими препаратами (ГИБП).
Материалы и методы. В многоцентровое наблюдательное одномоментное исследование включены пациенты в возрасте >18 лет, у которых установлен диагноз неконтролируемая ТБА. Пациенты получают медикаментозную терапию, наблюдаются пульмонологом или аллергологом, у них имеется доступ к данным наблюдения в течение > 52 нед. В рамках промежуточного анализа проведено обобщение демографических характеристик, анамнестических сведений и результатов лабораторно-инструментального обследования пациентов (n = 691: 498 (72,1 %) — женского пола; средний возраст участников — 56,3 ± 13,6 года). Проведен учет различных видов терапии ТБА, событий использования ресурсов здравоохранения и тяжелых обострений в течение 52 нед., предшествующих включению в исследование.
Результаты. Установлено, что медиана длительности БА на момент включения составляла 13 лет. За предшествующие 3 мес. в качестве базисной терапии у 335 (48,5 %) пациентов наиболее часто использовалась тройная комбинация — ингаляционный глюкокортикостероид (ГКС) + длительно действующий в2-агонист + длительно действующий антихолинергический препарат. Самым распространенным подходом к купированию приступов у 318 (46,0 %) пациентов была монотерапия короткодействующим в2-агонистом. Доли пациентов с 1, 2 и > 3 тяжелыми обострениями БА составили 47,2, 12,9 и 10,1 % соответственно. Наличие в предшествующие 52 нед. > 1 внепланового амбулаторного визита, > 1 посещения отделения неотложной помощи / вызова неотложной помощи и > 1 госпитализации зарегистрировано у 317 (45,9 %), 103 (14,9 %) и 438 (63,4 %) пациентов соответственно. За 12 мес. было отмечено 79 случаев применения пероральных ГКС у 62 (9,0 %) пациентов. ГИБП на визите включения были назначены 140 (20,3 %) участникам.
Заключение. Пациенты с неконтролируемой ТБА характеризуются частым развитием тяжелых обострений, которые создают существенную нагрузку на систему здравоохранения. Выявленные особенности оказания медицинской помощи таким больным могут служить обоснованием для оптимизации существующих подходов к лечению и улучшения исходов заболевания.
Epidemiological data on patients with uncontrolled severe bronchial asthma (SA) in the Russian Federation are limited due to the lack of a unified system for routine monitoring of these patients.
The aim of this study was to describe the clinical and demographic indicators and characterize the routine treatment profile of Russian patients with uncontrolled SA who are not receiving treatment with biological agents.
Methods. This multicenter, observational, cross-sectional study included patients aged 18 years or older diagnosed with uncontrolled SA. Patients received drug therapy, were followed by a pulmonologist or allergist, and had access to follow-up data for 52 weeks or more. As part of the interim analysis, we summarized the demographic characteristics, medical history, and the results of laboratory and instrumental examination of patients (n = 691: 498 (72.1%) - female; mean age of participants - 56.3 ± 13.6 years). Different types of SA therapy, events of healthcare resource utilization and severe exacerbations during 52 weeks preceding enrollment in the study were recorded.
Results. It was established that the median duration of asthma at inclusion was 13 years. Over the previous 3 months, the most frequently used background therapy in 335 (48.5%) patients was a triple combination of inhaled corticosteroid + long-acting e2-agonist + long-acting anticholinergic drug. The most common approach to relief the attacks in 318 (46.0%) patients was monotherapy with a short-acting e2-agonist. The proportions of patients with 1, 2, and at least 3 severe asthma exacerbations were 47.2%, 12.9%, and 10.1%, respectively. At least one unscheduled outpatient visit, at least one emergency department visit/urgent care call, and at least one hospitalization in the previous 52 weeks were recorded in 317 (45.9%), 103 (14.9%), and 438 (63.4%) patients, respectively. Over 12 months, 79 cases of corticosteroid use were noted in 62 (9.0%) patients. 140 (20.3%) participants were prescribed biologic asthma medications at the enrollment visit.
Conclusion. Patients with uncontrolled SA are characterized by frequent development of severe exacerbations, which create a significant burden on the healthcare system. The identified characteristics of medical care for such patients can serve as a basis for optimizing existing treatment approaches and improving disease outcomes.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.