Низкие показатели насыщения крови кислородом и противоречивые значения газового состава артериальной крови как проявления недиагностированной гемоглобинопатии
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2024-4386
Аннотация
Пульсоксиметр – простой неинвазивный прибор для измерения насыщения артериальной крови пациента кислородом (SpO2). Однако у некоторых пациентов с нормальными показателями газового состава артериальной крови (SaO2) низкие значения SpO2 обусловлены вариантом гемоглобина, а не сердечными или легочными заболеваниями.
Цель. Представлено клиническое наблюдение за пациенткой с талассемией, которая проявилась низким показателем SpO2 и противоречивыми значениями SaO2.
Заключение. При обследовании пациентки с необычно низким показателями SpO2 проведена дифференциальная диагностика предполагаемого варианта гемоглобина. Быстрая постановка точного диагноза помогла избежать ненужных обследований.
Ключевые слова
низкий уровень насыщения артериальной крови кислородом (SpO2),
гемоглобинопатия,
талассемия,
фетальный гемоглобин (HbF)
При поддержке: Финансовая поддержка отсутствовала
Об авторах
Х. В. Абдельвахаб
Больницы Университета Мансуры
Египет
Конфликт интересов:
Египет
Абделвахаб Хеба Вагих – д. м. н., доцент кафедры пульмонологии, врач.
35516, провинция Дакахлия, Мансура, ул. Эль-Гомхоурия, 60; тел.: (0020100) 067-03-65
Конфликт интересов:
Конфликт интересов авторами не заявлен
Х. М. Эльшербини
Больницы Университета Мансуры
Египет
Конфликт интересов:
Египет
Эльшербини Халид Мохаммед – доцент кафедры грудной медицины.
35516, провинция Дакахлия, Мансура, ул. Эль-Гомхоурия, 60
Конфликт интересов:
Конфликт интересов авторами не заявлен
М. М. Резкалла
Больницы Университета Мансуры
Египет
Конфликт интересов:
Египет
Резкалла Марина Махфуз – доцент кафедры кардиологии.
35516, провинция Дакахлия, Мансура, ул. Эль-Гомхоурия, 60
Конфликт интересов:
Конфликт интересов авторами не заявлен
Т. Авад
Больницы Университета Мансуры
Египет
Конфликт интересов:
Египет
Авад Тамер – преподаватель кафедры грудной медицины.
35516, провинция Дакахлия, Мансура, ул. Эль-Гомхоурия, 60
Конфликт интересов:
Конфликт интересов авторами не заявлен
А. Адель
Больницы Университета Мансуры
Египет
Конфликт интересов:
Египет
Адель Асмаа – доцент кафедры грудной медицины.
35516, провинция Дакахлия, Мансура, ул. Эль-Гомхоурия, 60
Конфликт интересов:
Конфликт интересов авторами не заявлен
А. Хвейди
Больницы Университета Мансуры
Египет
Конфликт интересов:
Египет
Хвейди Асем – профессор кафедры грудной медицины.
35516, провинция Дакахлия, Мансура, ул. Эль-Гомхоурия, 60
Конфликт интересов:
Конфликт интересов авторами не заявлен
Список литературы
1. Verhovsek M., Henderson M.P., Cox G. et al. Unexpectedly low pulse oximetry measurements associated with variant hemoglobins: a systematic review. Am. J. Hematol. 2010; 85 (11): 882–885. DOI: 10.1002/ajh.21810.
2. Hladik A., Lynshue K. Dyshemoglobinemias and pulse oximetry: a therapeutic challenge. J. Pediatr. Hematol. Oncol. 2008; 30 (11): 850–852. DOI: 10.1097/MPH.0b013e31817e4a19.
3. Hardison R.C., Chui D.H., Giardine B. et al. HbVar: A relational database of human hemoglobin variants and thalassemia mutations at the globin gene server. Hum. Mutat. 2002; 19 (3): 225–233. DOI: 10.1002/humu.10044.
4. Perkins G.D., McAuley D.F., Giles S. et al. Do changes in pulse oximeter oxygen saturation predict equivalent changes in arterial oxygen saturation? Crit. Care. 2003; 7 (4): R67. DOI: 10.1186/cc2339.
5. Pritišanac E., Urlesberger B., Schwaberger B., Pichler G. Accuracy of pulse oximetry in the presence of fetal hemoglobin-a systematic review. Children (Basel). 2021; 8 (5): 361. DOI: 10.3390/children8050361.
6. Holbrook S.P.,Quinn A. An unusual explanation for low oxygen saturation. Br. J. Anaesth. 2008; 101 (3): 350–353. DOI: 10.1093/bja/aen183.
7. Zur B., Bagci S., Ludwig M., Stoffel-Wagner B. Oxygen saturation in pulse oximetry in hemoglobin anomalies. Klin. Padiatr. 2012; 224 (4): 259–265. DOI: 10.1055/s-0032-1312612.
8. Deyell R., Jackson S., Spier S. et al. Low oxygen saturation by pulse oximetry may be associated with a low oxygen affinity hemoglobin variant, hemoglobin Titusville. J. Pediatr. Hematol. Oncol. 2006; 28 (2): 100–102. DOI: 10.1097/01.mph.0000200685.33291.0a.
9. Abdulmalik O., Safo M.K., Lerner N.B. et al. Characterization of hemoglobin bassett (alpha94Asp-->Ala), a variant with very low oxygen affinity. Am. J. Hematol. 2004; 77 (3): 268–276. DOI: 10.1002/ajh.20184.
10. Jennis M.S., Peabody J.L. Pulse oximetry: An alternative method for the assessment of oxygenation in newborn infants. J. Pediatr. 1987; 79 (4): 524–528. DOI: 10.1542/peds.79.4.524.
Рецензия
Для цитирования:
Абдельвахаб Х.В., Эльшербини Х.М., Резкалла М.М., Авад Т., Адель А., Хвейди А. Низкие показатели насыщения крови кислородом и противоречивые значения газового состава артериальной крови как проявления недиагностированной гемоглобинопатии. Пульмонология. 2024;34(6):930-932. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2024-4386
For citation:
Abdelwahab H.W., Elsherbiny Kh.M., Rezkalla M.M., Awad T., Adel A., Hweidy A. Low oxygen saturation and discordant arterial blood gas measures have diagnosed a case of hemoglobinopathy. PULMONOLOGIYA. 2024;34(6):930-932. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2024-4386
Просмотров:
177
Послать статью по эл. почте 