pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2024-4386pulmo-4667Research ArticleОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯHEALTHCARE MANAGEMENTНизкие показатели насыщения крови кислородом и противоречивые значения газового состава артериальной крови как проявления недиагностированной гемоглобинопатииLow oxygen saturation and discordant arterial blood gas measures have diagnosed a case of hemoglobinopathyhttps://orcid.org/0000-0001-8655-1820АбдельвахабХ. В.AbdelwahabH. W.

Абделвахаб Хеба Вагих – д. м. н., доцент кафедры пульмонологии, врач.

35516, провинция Дакахлия, Мансура, ул. Эль-Гомхоурия, 60; тел.: (0020100) 067-03-65

Abdelwahab Heba Wagih - MD, Assistant Professor of Chest Medicine.

El Gomhouria St. 60, Dakahlia Governorate, 35516, Mansoura City; tel.: (0020100) 067-03-65

wagihheba84@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-3898-2540ЭльшербиниХ. М.ElsherbinyKh. M.

Эльшербини Халид Мохаммед – доцент кафедры грудной медицины.

35516, провинция Дакахлия, Мансура, ул. Эль-Гомхоурия, 60

Elsherbiny Khalid Mohammed - Assistant Lecturer of Chest Medicine.

El Gomhouria St. 60, Dakahlia Governorate, 35516, Mansoura City

Khalidelsherbiny@mans.edu.eghttps://orcid.org/0009-0002-8114-6572РезкаллаМ. М.RezkallaM. M.

Резкалла Марина Махфуз – доцент кафедры кардиологии.

35516, провинция Дакахлия, Мансура, ул. Эль-Гомхоурия, 60

Rezkalla Marina Mahfouz - Assistant Lecturer of Cardiology.

El Gomhouria St. 60, Dakahlia Governorate, 35516, Mansoura City

riimahfouz@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2352-1445АвадТ.AwadT.

Авад Тамер – преподаватель кафедры грудной медицины.

35516, провинция Дакахлия, Мансура, ул. Эль-Гомхоурия, 60

Awad Tamer - Lecturer of Chest Medicine.

El Gomhouria St. 60, Dakahlia Governorate, 35516, Mansoura City

tawad73@mans.edu.eghttps://orcid.org/0009-0000-7848-3354АдельА.AdelA.

Адель Асмаа – доцент кафедры грудной медицины.

35516, провинция Дакахлия, Мансура, ул. Эль-Гомхоурия, 60

Adel Asmaa - Assistant Lecturer of Chest Medicine.

El Gomhouria St. 60, Dakahlia Governorate, 35516, Mansoura City

semoadel91@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7072-5478ХвейдиА.HweidyA.

Хвейди Асем – профессор кафедры грудной медицины.

35516, провинция Дакахлия, Мансура, ул. Эль-Гомхоурия, 60

Hweidy Asem - Professor Lecturer of Chest Medicine.

El Gomhouria St. 60, Dakahlia Governorate, 35516, Mansoura City

ahewidy@yahoo.comБольницы Университета МансурыЕгипетMansoura University HospitalsEgypt202412122024346930932Copyright © Абдельвахаб Х.В., Эльшербини Х.М., Резкалла М.М., Авад Т., Адель А., Хвейди А., 20242024Абдельвахаб Х.В., Эльшербини Х.М., Резкалла М.М., Авад Т., Адель А., Хвейди А.Abdelwahab H.W., Elsherbiny K.M., Rezkalla M.M., Awad T., Adel A., Hweidy A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/4667

Пульсоксиметр – простой неинвазивный прибор для измерения насыщения артериальной крови пациента кислородом (SpO2). Однако у некоторых пациентов с нормальными показателями газового состава артериальной крови (SaO2) низкие значения SpO2 обусловлены вариантом гемоглобина, а не сердечными или легочными заболеваниями.

Цель

Цель. Представлено клиническое наблюдение за пациенткой с талассемией, которая проявилась низким показателем SpO2 и противоречивыми значениями SaO2.

Заключение

Заключение. При обследовании пациентки с необычно низким показателями SpO2 проведена дифференциальная диагностика предполагаемого варианта гемоглобина. Быстрая постановка точного диагноза помогла избежать ненужных обследований.

Pulse oximeter is a simple non-invasive equipment used to determine patient’s arterial blood oxygen saturation (SpO2). However, in some people, arterial blood gas measures (SaO2) are normal and low SpO2 values are related to hemoglobin variant rather than cardiac or pulmonary illnesses.

Aim

Aim. We present a case of thalassemia that manifested with low SpO2 and discordant SaO2.

Conclusion

Conclusion. When examining a patient with an unusually low SpO2, the differential diagnosis of a suspected hemoglobin variant should be investigated. Establishing an accurate diagnosis as soon as possible may help avoid unnecessary tests.

низкий уровень насыщения артериальной крови кислородом (SpO2)гемоглобинопатияталассемияфетальный гемоглобин (HbF)low oxygen saturation (SpO2)hemoglobinopathythalassemiafetal hemoglobin (HbF)Финансовая поддержка отсутствовалаNo financial support was providedReferencesVerhovsek M., Henderson M.P., Cox G. et al. Unexpectedly low pulse oximetry measurements associated with variant hemoglobins: a systematic review. Am. J. Hematol. 2010; 85 (11): 882–885. DOI: 10.1002/ajh.21810.Verhovsek M., Henderson M.P., Cox G. et al. Unexpectedly low pulse oximetry measurements associated with variant hemoglobins: a systematic review. Am. J. Hematol. 2010; 85 (11): 882–885. DOI: 10.1002/ajh.21810.Hladik A., Lynshue K. Dyshemoglobinemias and pulse oximetry: a therapeutic challenge. J. Pediatr. Hematol. Oncol. 2008; 30 (11): 850–852. DOI: 10.1097/MPH.0b013e31817e4a19.Hladik A., Lynshue K. Dyshemoglobinemias and pulse oximetry: a therapeutic challenge. J. Pediatr. Hematol. Oncol. 2008; 30 (11): 850–852. DOI: 10.1097/MPH.0b013e31817e4a19.Hardison R.C., Chui D.H., Giardine B. et al. HbVar: A relational database of human hemoglobin variants and thalassemia mutations at the globin gene server. Hum. Mutat. 2002; 19 (3): 225–233. DOI: 10.1002/humu.10044.Hardison R.C., Chui D.H., Giardine B. et al. HbVar: A relational database of human hemoglobin variants and thalassemia mutations at the globin gene server. Hum. Mutat. 2002; 19 (3): 225–233. DOI: 10.1002/humu.10044.Perkins G.D., McAuley D.F., Giles S. et al. Do changes in pulse oximeter oxygen saturation predict equivalent changes in arterial oxygen saturation? Crit. Care. 2003; 7 (4): R67. DOI: 10.1186/cc2339.Perkins G.D., McAuley D.F., Giles S. et al. Do changes in pulse oximeter oxygen saturation predict equivalent changes in arterial oxygen saturation? Crit. Care. 2003; 7 (4): R67. DOI: 10.1186/cc2339.Pritišanac E., Urlesberger B., Schwaberger B., Pichler G. Accuracy of pulse oximetry in the presence of fetal hemoglobin-a systematic review. Children (Basel). 2021; 8 (5): 361. DOI: 10.3390/children8050361.Pritišanac E., Urlesberger B., Schwaberger B., Pichler G. Accuracy of pulse oximetry in the presence of fetal hemoglobin-a systematic review. Children (Basel). 2021; 8 (5): 361. DOI: 10.3390/children8050361.Holbrook S.P.,Quinn A. An unusual explanation for low oxygen saturation. Br. J. Anaesth. 2008; 101 (3): 350–353. DOI: 10.1093/bja/aen183.Holbrook S.P.,Quinn A. An unusual explanation for low oxygen saturation. Br. J. Anaesth. 2008; 101 (3): 350–353. DOI: 10.1093/bja/aen183.Zur B., Bagci S., Ludwig M., Stoffel-Wagner B. Oxygen saturation in pulse oximetry in hemoglobin anomalies. Klin. Padiatr. 2012; 224 (4): 259–265. DOI: 10.1055/s-0032-1312612.Zur B., Bagci S., Ludwig M., Stoffel-Wagner B. Oxygen saturation in pulse oximetry in hemoglobin anomalies. Klin. Padiatr. 2012; 224 (4): 259–265. DOI: 10.1055/s-0032-1312612.Deyell R., Jackson S., Spier S. et al. Low oxygen saturation by pulse oximetry may be associated with a low oxygen affinity hemoglobin variant, hemoglobin Titusville. J. Pediatr. Hematol. Oncol. 2006; 28 (2): 100–102. DOI: 10.1097/01.mph.0000200685.33291.0a.Deyell R., Jackson S., Spier S. et al. Low oxygen saturation by pulse oximetry may be associated with a low oxygen affinity hemoglobin variant, hemoglobin Titusville. J. Pediatr. Hematol. Oncol. 2006; 28 (2): 100–102. DOI: 10.1097/01.mph.0000200685.33291.0a.Abdulmalik O., Safo M.K., Lerner N.B. et al. Characterization of hemoglobin bassett (alpha94Asp-->Ala), a variant with very low oxygen affinity. Am. J. Hematol. 2004; 77 (3): 268–276. DOI: 10.1002/ajh.20184.Abdulmalik O., Safo M.K., Lerner N.B. et al. Characterization of hemoglobin bassett (alpha94Asp-->Ala), a variant with very low oxygen affinity. Am. J. Hematol. 2004; 77 (3): 268–276. DOI: 10.1002/ajh.20184.Jennis M.S., Peabody J.L. Pulse oximetry: An alternative method for the assessment of oxygenation in newborn infants. J. Pediatr. 1987; 79 (4): 524–528. DOI: 10.1542/peds.79.4.524.Jennis M.S., Peabody J.L. Pulse oximetry: An alternative method for the assessment of oxygenation in newborn infants. J. Pediatr. 1987; 79 (4): 524–528. DOI: 10.1542/peds.79.4.524.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.