Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Особенности течения хронической обструктивной болезни легких у пациентов с туберкулезом легких и ВИЧ-инфекцией

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2024-34-6-822-831

Полный текст:

Аннотация

Целью исследования являлось проведение сравнительной оценки клинико-функциональных и лабораторных показателей у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и туберкулезом легких (ТЛ) с ВИЧ-инфекцией и без таковой.

Материалы и методы. Обследованы пациенты с ХОБЛ и ТЛ (n = 160 (80 – с ВИЧ-инфекцией, 80 – без ВИЧ-инфекции); возраст – 40–65 лет). Пациенты были госпитализированы в Санкт-Петербургское Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городской противотуберкулезный диспансер» (Санкт-Петербург). Проводились оценка клинических симптомов по модифицированной шкале Британского медицинского исследовательского совета для оценки тяжести одышки (modified Medical Research Council Dyspnea Scale – mMRC) и оценочному тесту ХОБЛ (COPD Assessment Test™ – CAT), лабораторных показателей, степени вирусной нагрузки (количество копий вируса и СD4-клеток в 1 мл крови и в процентах от числа лимфоцитов), исследование легочной функции.

Результаты. У всех обследованных ХОБЛ характеризовалась тяжелым течением (≥ 2 обострений в год). Курили в настоящее время и в прошлом > 90 % больных. ВИЧ-позитивные пациенты с ХОБЛ и ТЛ были моложе ВИЧ-негативных лиц (44 (41; 48) года vs 53 (45; 63) года; p < 0,001). Индекс массы тела у ВИЧ-негативных пациентов был выше (22,15 (19,85; 25,13) кг / м2 vs 21,2 (19,3; 22,95) кг / м2; p = 0,050). По содержанию CD4-клеток ВИЧ-позитивные пациенты с низкой вирусной нагрузкой (≤ 40 копий / мл) статистически значимо отличались от ВИЧ-позитивных с высокой вирусной нагрузкой (> 40 копий / мл) (p < 0,001). Более выраженная одышка отмечена у пациентов с «молодой» (не старше 50 лет) и «старой» (старше 50 лет) ХОБЛ с ТЛ и ВИЧ-инфекцией по сравнению с ВИЧ-негативными лицами (p < 0,001). Симптомы ХОБЛ по САТ были более выражены у ВИЧ-позитивных пациентов (p < 0,001) с ХОБЛ в возрасте до 50 лет и старше 50 лет, причем у ВИЧ-позитивных пациентов по сравнению с ВИЧ-негативными лицами сумма баллов при оценке по САТ была выше (p < 0,05). Степень тяжести ХОБЛ по критериям Глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни легких (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease – GOLD) была значимо выше у пациентов и с «молодой», и со «старой» ХОБЛ и ВИЧинфекцией по сравнению с ВИЧ-негативными (p < 0,05).

Заключение. У пациентов с ХОБЛ, ТЛ и ВИЧ-инфекцией по сравнению с пациентами без ВИЧ-инфекции установлены снижение массы тела, более выраженная одышка и симптомы ХОБЛ, обструктивные нарушения легочной вентиляции.

Для цитирования:


Тлаис Х., Анаев Э.Х., Княжеская Н.П., Щелыкалина С.П., Белевский А.С. Особенности течения хронической обструктивной болезни легких у пациентов с туберкулезом легких и ВИЧ-инфекцией. Пульмонология. 2024;34(6):822-831. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2024-34-6-822-831

For citation:


Tlais H., Anaev E.Kh., Kniajeskaia N.P., Shchelykalina S.P., Belevskiy A.S. Clinical features of chronic obstructive pulmonary disease in patients with pulmonary tuberculosis and HIV infection. PULMONOLOGIYA. 2024;34(6):822-831. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2024-34-6-822-831

Просмотров: 328


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International.


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)