Диагностические и организационные аспекты интерстициальных заболеваний легких в специализированном центре
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2024-34-6-920-929
Аннотация
Проблема своевременной диагностики интерстициальных заболеваний легких (ИЗЛ) сохраняет свою актуальность до настоящего времени.
Целью работы явилась демонстрация организационных мероприятий и лечебно-диагностических аспектов ИЗЛ в специализированном центре.
Результаты. В течение 2023 г. консилиумом специалистов на догоспитальном этапе осмотрены 438 (18,4 %) больных ИЗЛ из 2 373 направленных на консультацию в специализированный центр. Пациенты с ИЗЛ (n = 181) госпитализированы для проведения инвазивных методов диагностики и решения вопроса о назначении антифибротической терапии (АФТ). Приведены характеристика пациентов с различными клиническими формами ИЗЛ, включенных в регистр (n = 134), а также данные о распределении антифибротических препаратов, применяемых для лечения. Проанализированы клинико-функциональные и компьютерно-томографические паттерны у пациентов, получающих АФТ.
Заключение. Организационный, лечебно-диагностический алгоритм и маршрутизация пациентов с ИЗЛ на базе профильного федерального учреждения позволяют эффективно решать проблемы диагностики ИЗЛ и успешно осуществлять наблюдение и лечение больных, получающих АФТ.
При поддержке: Финансирование исследования спонсорами отсутствовало
Об авторах
И. В. Лещенко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Общество с ограниченной ответственностью «Медицинское объединение “Новая больница”»
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Лещенко Игорь Викторович – д. м. н., профессор; профессор кафедры инфекционных болезней, фтизиатрии и пульмонологии Уральский ГМУ; главный научный сотрудник Уральского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии – филиала Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний; научный руководитель клиники ООО “Новая больница”»; заслуженный врач Российской Федерации.
620028, Екатеринбург, ул. Репина, 3; 620039, Екатеринбург, ул. 22-го Партсъезда, 5; 620109, Екатеринбург, ул. Заводская, 29; тел.: (912) 288-28-23
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
Т. В. Глушкова
Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Глушкова Татьяна Валерьевна – к. м. н., врач-пульмонолог консультативно-диагностического отделения.
620039, Екатеринбург, ул. 22-го Партсъезда, 5; тел: (343) 333-44-33
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
Н. М. Трифанова
Общество с ограниченной ответственностью «Медицинское объединение “Новая больница”»
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Трифанова Наталья Михайловна – к. м. н., врач-пульмонолог.
620109, Екатеринбург, ул. Заводская, 29; тел.: (908) 900-55-92
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
Н. А. Эсаулова
Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Эсаулова Наталья Александровна – к. м. н., заведующая отделением дифференциальной диагностики туберкулеза.
620039, Екатеринбург, ул. 22-го Партсъезда, 5; тел.: (922) 204-04-97
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
Список литературы
1. Travis W.D., Costabel U., Hansell D.M. et al. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: update of the international multidisciplinary classification of the idiopathic interstitial pneumonias. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2013; 188 (6): 733–748. DOI: 10.1164/rccm.201308-1483ST.
2. Raghu G., Collard H.R., Egan J.J. et al. An official ATS/ERS/JRS/ALAT statement: idiopathic pulmonary fibrosis:evidence-based guidelines for diagnosis and management. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2011; 183 (6): 788–824. DOI: 10.1164/rccm.2009-040GL.
3. Flaherty K.R., Brown K.K., Wells A.U. et al. Design of the PF-ILD trial: a double-blind, randomised, placebo-controlled phase III trial of nintedanib in patients with progressive fibrosing interstitial lung disease. BMJ Open Respir. Res. 2017; 4 (1): e000212. DOI: 10.1136/bmjresp-2017-000212.
4. Wells A.U., Brown K.K., Flaherty K.R. et al. What’s in a name? That which we call IPF, by any other name would act the same. Eur. Respir. J. 2018; 51 (5): 1800692. DOI: 10.1183/13993003.00692-2018.
5. Raghu G., Remy-Jardin M., Richeldi L. et al. Idiopathic pulmonary fibrosis (an update) and progressive pulmonary fibrosis in adults: an official ATS/ERS/JRS/ALAT clinical practice guideline. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2022; 205 (9): e18–47. DOI: 10.1164/rccm.202202-0399ST.
6. Cottin V., Hirani N.A., Hotchkin D.L. et al. Presentation, diagnosis and clinical course of the spectrum of progressive-fibrosing interstitial lung diseases. Eur. Respir. Rev. 2018; 27 (150): 180076. DOI: 10.1183/16000617.0076-2018.
7. Rajan S.K., Cottin V., Dhar R. et al. Progressive pulmonary fibrosis: an Expert Group Consensus Statement. Eur. Respir. J. 2023; 30; 61 (3): 2103187. DOI: 10.1183/13993003.03187-2021.
8. Meyer K.C., Raghu G., Baughman R.P. et al. An official American Thoracic Society clinical practice guideline: the clinical utility of bronchoalveolar lavage cellular analysis in interstitial lung disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2012; 185 (9): 1004–1014. DOI: 10.1164/rccm.201202-0320st.
9. Raghu G., Remy-Jardin M., Ryerson Ch. J. et al. Diagnosis of hypersensitivity pneumonitis in adults. An official ATS/JRS/ALAT clinical practice guideline. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2020; 202 (3): e36–69. DOI: 10.1164/rccm.202005-2032st.
10. Wijsenbeek M., Kreuter M., Olson A. et al. Progressive fibrosing interstitial lung diseases: current practice in diagnosis and management. Curr. Med. Res. Opin. 2019; 35 (11): 2015–2024. DOI: 10.1080/03007995.2019.1647040.
11. Faverio P., Piluso M., De Giacomi F. et al. Progressive fibrosing interstitial lung diseases: prevalence and characterization in two Italian Referral Centers. Respiration. 2020; 99 (10): 838–845. DOI: 10.1159/000509556.
12. Nasser M., Larrieu S., Si-Mohamed S. et al. Progressive fibrosing interstitial lung disease: a clinical cohort (the PROGRESS study). Eur. Respir. J. 2021: 11; 57 (2): 2002718. DOI: 10.1183/13993003.02718-2020.
13. Игнатова Г.Л., Антонов В.Н., Блинова Е.В., Бельснер М.С. Эффективность раннего назначения антифибротической терапии как отражение правильной организации медицинской помощи пациентам с прогрессирующим легочным фиброзом. Пульмонология. 2024; 34 (1): 115–120. DOI: 10.18093/0869-0189-2024-34-1-115-120.
14. Noble P.W., Albera C., Bradford W.Z. et al. Pirfenidone in patients with idiopathic pulmonary fibrosis (CAPACITY): two randomised trials. Lancet Respir. Med. 2011; 377 (9779): 1760–1769. DOI: 10.1016/S0140-6736(11)60405-4.
15. Taniguchi H., Ebina M., Kondoh Y. et al. Pirfenidone in idiopathic pulmonary fibrosis. Eur. Respir. J. 2010; 35 (4): 821–829. DOI: 10.1183/09031936.00005209.
16. King T.E. Jr., Bradford W.Z., Castro-Bernardini S. et al. A phase 3 trial of pirfenidone in patients with idiopathic pulmonary fibrosis. N. Engl. J. Med. 2014; 370 (22): 2083–2092. DOI: 10.1056/NEJMoa1402582.
17. Степанян И.Э., Зайцева А.С., Шергина Е.А. и др. Опыт длительного применения пирфенидона у пациентов с идиопатическим легочным фиброзом. Клиническая фармакология и терапия. 2018; 27 (4): 77–80. Доступно на: https://clinpharm-journal.ru/articles/2018-4/opyt-dlitelnogo-primeneniya-pirfenidona-u-patsientov-s-idiopaticheskim-legochnym-fibrozom/
18. Glassberg M.K., Wijsenbeek M.S., Gilberg F. et al. Effect of pirfenidone on breathlessness in patients with idiopathic pulmonary fibrosis. Eur. Respir. J. 2019; 54 (3): 1900399. DOI: 10.1183/13993003.00399-2019.
19. Marcos Ribes B., Sancho-Chust J.N., Talens A. et al. Effectiveness and safety of pirfenidone for idiopathic pulmonary fibrosis. Eur. J. Hosp. Pharm. 2020; 27 (6): 350–354. DOI: 10.1136/ejhpharm-2018-001806.
20. Solomon J.J., Danoff S.K., Woodhead F.A. et al. Safety, tolerability, and efficacy of pirfenidone in patients with rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 study. Lancet Respir. Med. 2023; 11 (1): 87–96. DOI: 10.1016/S2213-2600(22)00260-0.
21. Lancaster L.H., de Andrade J.A., Zibrak J.D. et al. Pirfenidone safety and adverse event management in idiopathic pulmonary fibrosis. Eur. Respir. Rev. 2017; 26 (146): 170057. DOI: 10.1183/16000617.0057-2017.
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Лещенко И.В., Глушкова Т.В., Трифанова Н.М., Эсаулова Н.А. Диагностические и организационные аспекты интерстициальных заболеваний легких в специализированном центре. Пульмонология. 2024;34(6):920-929. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2024-34-6-920-929
For citation:
Leshchenko I.V., Glushkova T.V., Trifanova N.M., Esaulova N.A. Aspects of diagnosis and providing care for interstitial lung diseases in a specialized center. PULMONOLOGIYA. 2024;34(6):920-929. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2024-34-6-920-929
Просмотров:
186
Послать статью по эл. почте 