Микробный пейзаж дыхательных путей у пациентов с первичной цилиарной дискинезией: пилотное исследование
М. Ю. Чернуха,
Е. И. Кондратьева,
Э. А. Домблидес,
Л. Р. Аветисян,
А. Ю. Воронкова,
Т. А. Киян,
В. Г. Жуховицкий,
Н. Б. Поляков,
Е. И. Бурцева https://doi.org/10.18093/0869-0189-2024-4446
Аннотация
Первичная цилиарная дискинезия (ПЦД) – редкое наследственное заболевание из группы цилиопатий, в основе которого лежит дефект ультраструктуры ресничек эпителия респираторного тракта и аналогичных им структур (жгутики сперматозоидов, ворсины фаллопиевых труб, эпендимы желудочков), с распространенностью от 1 : 10 000 до 1 : 30 000 населения. Одна из главных проблем при ПЦД – частые рецидивирующие бактериальные инфекции, которые приводят к снижению функции легких и развитию бронхоэктазов. Целью исследования явилось изучение микробного пейзажа дыхательных путей пациентов с ПЦД. Материалы и методы. В анализ вошли данные пациентов (n = 64) с диагнозом ПЦД. Было проведено бактериологическое исследование 170 образцов из зева, носа и мокроты. Для идентификации микроорганизмов применялись бактериологические методы, полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией, а также масс-спектрометриия MALDI-TOF. Результаты. При бактериологическом исследовании выделены 46 видов бактерий, 4 вида вирусов и представители 2 родов грибов. Среди бактерий доминировали Staphylococcus aureus (62,5 %) и Pseudomonas aeruginosa (26,6 %). У пациентов во всех возрастных группах в единичных случаях выделялись Achromobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Acinetobacter spp. и Moraxella spp. У 7 пациентов обнаружены вирусы: Adenoviridae, Coronaviridae, Rhinoviridae – в ассоциации с представителями нормальной микрофлоры и клинически значимыми микроорганизмами, такими как S. aureus, Klebsiella pneumoniae, P. aeruginosa. Среди грибов отмечены Candida spp. и Aspergillus spp. Заключение. Микрофлора дыхательных путей пациентов с ПЦД характеризуется видовым разнообразием возбудителей. У 79,7 % пациентов микрофлора смешанная, у 10,9 % – наблюдаются вирусно-бактериальные ассоциации. В группе детей и подростков доминирующий возбудитель – S. aureus (58,3 % и 82,6 % соответственно), тогда как у взрослых пациентов преобладает P. aeruginosa (52,9 %).
При поддержке: Финансовая поддержка исследования отсутствовала. Авторы выражают благодарность за помощь в работе при выполнении бактериологических исследований д. м. н., профессору, академику РАН С.Н.Авдееву, а также сотрудникам Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф.Гамалеи» Министерства здравоохранения Российской Федерации А.И.Соловьеву, К.Г.Краснослободцеву, Е.М.Бурмистрову, Н.А.Никитенко, Е.А.Сияновой, О.С.Медведевой, Д.С.Котовой, А.В.Нечаю, Е.Г.Целикиной, сотрудникам Федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства России» С.А.Красовскому, И.Н.Бутюгиной и сотруднику Государственного унитарного предприятия Московский городской центр дезинфекции «Дезстанция 6» А.В.Шамису.
Об авторах
М. Ю. Чернуха
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф.Гамалеи» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Чернуха Марина Юрьевна – д. м. н., заведующая лабораторией эпидемиологии госпитальных инфекций
123098, Москва, ул. Гамалеи, 18;
тел.: (499)193-61-17
Конфликт интересов:
Конфликт интересов авторами не заявлен.
Е. И. Кондратьева
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Медико-генетический научный центр имени академика Н.П.Бочкова» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Кондратьева Елена Ивановна – д. м. н., профессор, руководитель научно-клинического отдела муковисцидоза, заведующая кафедрой генетики болезней дыхательной системы Института высшего и дополнительного профессионального образования
Scopus ID: 36737150600;
115522, Москва, ул. Москворечье, 1;
тел.: (495) 111-03-03
Конфликт интересов:
Конфликт интересов авторами не заявлен.
Э. А. Домблидес
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф.Гамалеи» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Домблидес Эдвард Артурович – младший научный сотрудник лаборатории эпидемиологии госпитальных инфекций
123098, Москва, ул. Гамалеи, 18;
тел.: (499) 193-55-94
Конфликт интересов:
Конфликт интересов авторами не заявлен.
Л. Р. Аветисян
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф.Гамалеи» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Аветисян Лусине Ремуальдовна – д. м. н., заведующая лабораторией эпидемиологии оппортунистических инфекций
123098, Москва, ул. Гамалеи, 18;
тел.: (499) 193-55-94
Конфликт интересов:
Конфликт интересов авторами не заявлен.
А. Ю. Воронкова
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Медико-генетический научный центр имени академика Н.П.Бочкова» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Воронкова Анна Юрьевна – к. м. н., ведущий научный сотрудник научно-клинического отдела муковисцидоза
Scopus ID: 57189352251;
115522, Москва, ул. Москворечье, 1;
тел.: (495) 111-03-03
Конфликт интересов:
Конфликт интересов авторами не заявлен.
Т. А. Киян
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Медико-генетический научный центр имени академика Н.П.Бочкова» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Киян Татьяна Анатольевна – к. м. н., старший научный сотрудник научно-клинического отдела муковисцидоза
Scopus ID: 57205414678;
115522, Москва, ул. Москворечье, 1;
тел.: (499) 324-15-01
Конфликт интересов:
Конфликт интересов авторами не заявлен.
В. Г. Жуховицкий
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф.Гамалеи» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Жуховицкий Владимир Григорьевич – к. м. н., заведующий лабораторией индикации и ультраструктурного анализа микроорганизмов; доцент кафедры клинической лабораторной диагностики с курсом лабораторной иммунологии
123098, Москва, ул. Гамалеи, 18;
125993, Москва, ул. Баррикадная, 2 / 1, стр. 1;
тел.: (499) 193-43-76
Конфликт интересов:
Конфликт интересов авторами не заявлен.
Н. Б. Поляков
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф.Гамалеи» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Поляков Никита Борисович – научный сотрудник лаборатории индикации и ультраструктурного анализа микроорганизмов
123098, Москва, ул. Гамалеи, 18;
тел.: (499) 190-74-22
Конфликт интересов:
Конфликт интересов авторами не заявлен.
Е. И. Бурцева
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф.Гамалеи» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Бурцева Елена Ивановна – д. м. н., ведущий научный сотрудник, руководитель лаборатории этиологии и эпидемиологии гриппа
123098, Москва, ул. Гамалеи, 18;
тел.: (499) 193-55-94
Конфликт интересов:
Конфликт интересов авторами не заявлен.
Список литературы
1. Кондратьева Е.И., Авдеев С.Н., Мизерницкий Ю.Л. и др. Первичная цилиарная дискинезия: обзор проекта клинических рекомендаций 2022 года. Пульмонология. 2022; 32 (4): 517–538. DOI: 10.18093/0869-0189-2022–32-4-517-538.
2. Богорад А.Е., Дьякова С.Э., Мизерницкий Ю.Л. Первичная цилиарная дискинезия: современные подходы к диагностике и терапии. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2019; 64 (5): 123–133. DOI: 10.21508/1027-4065-2019-64-5-123-133.
3. Kuehni C.E, Lucas J.S. Diagnosis of primary ciliary dyskinesia: summary of the ERS Task Force report. Breathe (Sheff.). 2017; 13 (3): 166–178. DOI: 10.1183/20734735.008517.
4. Alanin M.C., Nielsen K.G., von Buchwald C. et al. A longitudinal study of lung bacterial pathogens in patients with primary ciliary dyskinesia. Clin. Microbiol. Infect. 2015; 21 (12): 1093.e1–1093.e7. DOI: 10.1016/j.cmi.2015.08.020.
5. Cohen-Cymberknoh M., Weigert N., Gileles-Hillel A. et al. Clinical impact of pseudomonas aeruginosa colonization in patients with primary ciliary dyskinesia. Respir. Med. 2017; 131: 241–246. DOI: 10.1016/j.rmed.2017.08.028.
6. Чернуха М.Ю., Шагинян И.А., Жуховицкий В.Г. и др. Применение системы MALDI Biotyper и алгоритма микробиологической диагностики для идентификации неферментирующих микроорганизмов, выделенных из дыхательных путей у больных муковисцидозом. Клиническая микробиология и антимикробная xимиотерапия. 2017; 19 (4): 327–334. Доступно на: https://cmac-journal.ru/publication/2017/4/cmac-2017-t19-n4-p327/cmac-2017-t19-n4-p327.pdf
7. Домонова Э.А., Творогова М.Г., Подколзин А.Т. и др. Взятие, транспортировка, хранение биологического материала для ПЦР-диагностики: методические рекомендации. М.; 2021. Доступно на: https://prepcr.crie.ru/docs/Metodicheskie_Rekomendacii.pdf
8. Wijers C.D., Chmiel J.F., Gaston B.M. Bacterial infections in patients with primary ciliary dyskinesia: Comparison with cystic fibrosis. Chron. Respir. Dis. 2017; 14 (4): 392–406. DOI: 10.1177/1479972317694621.
9. Noone P.G., Leigh M.W., Sannuti A. et al. Primary ciliary dyskinesia: diagnostic and phenotypic features. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2004; 169 (4): 459–467. DOI: 10.1164/rccm.200303-365OC.
10. Бурмистров Е.М., Краснослободцев К.Г., Аветисян Л.Р. и др. Смешанные бактериально-вирусные инфекции легких у пациентов с муковисцидозом. Пульмонология. 2023; 33 (4): 488–496. DOI: 10.18093/0869-0189-2023-33-4-488-496.
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Чернуха М.Ю., Кондратьева Е.И., Домблидес Э.А., Аветисян Л.Р., Воронкова А.Ю., Киян Т.А., Жуховицкий В.Г., Поляков Н.Б., Бурцева Е.И. Микробный пейзаж дыхательных путей у пациентов с первичной цилиарной дискинезией: пилотное исследование. Пульмонология. 2025. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2024-4446
For citation:
Chernukha M.Yu., Kondratyeva E.I., Domblides E.A., Avetisyan L.R., Voronkova A.Yu., Kyian T.A., Zhukhovitsky V.G., Polyakov N.B., Burtseva E.I. Airway microbial landscape in patients with primary ciliary dyskinesia – a pilot study. PULMONOLOGIYA. 2025. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2024-4446
Просмотров:
176
Послать статью по эл. почте 