ДЛИТЕЛЬНОСТЬ СОХРАНЯЮЩЕЙСЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ МОНОКЛОНАЛЬНЫМИ АНТИ-IGE-АНТИТЕЛАМИ НА ФОНЕ ИХ ВРЕМЕННОЙ ОТМЕНЫ И ВОЗМОЖНОСТЬ КУРСОВОГО ИХ ПРИМЕНЕНИЯ

Резюме. Было проведено исследование длительности сохраняющейся эффективности терапии моноклональными анти-IgE-антителами (омализумабом) на фоне их временной отмены. В исследование были включены 23 пациента, получавшие моноклональные анти-IgE-антитела. В ходе исследования анализировались такие показатели, как частота дневных и ночных симптомов, потребность в препаратах неотложной помощи, суточная доза ингаляционных глюкокортикостероидов (иГКС) в пересчете на беклометазона дипропионат, показатель объема форсированного выдоха за 1-ю с, показатели кожной аллерген-специфической гиперчувствительности, качество жизни (по опроснику AQLQ). Уровень контроля над бронхиальной астмой (БА) определялся согласно критериям GINA 2006 г., в качестве субъективной оценки больными контроля над заболеванием были использованы показатели теста по контролю над астмой (АСТтм). В ходе исследования через 2 мес. после отмены терапии моноклональными анти-IgE-антителами было получено статистически значимое изменение следующих показателей: увеличение частоты дневных и ночных симптомов БА, потребности в препаратах неотложной помощи,суточных доз иГКС, снижение уровня контроля над БА, усиление кожной гиперчувствительности к бытовым и эпидермальным аллергенам, ухудшение изучаемых критериев качества жизни. Таким образом, полученные данные позволяют проводить лечение моноклональными анти-IgE-антителами в дискретном режиме, что позволяет уменьшить количество визитов больного в клинику, а также снизить экономические затраты на лечение.

1. Global initiative for asthma (GINA). http: //www.ginasthma.com. November 2006.

2. Woolcock A.J., Peat J.K. Evidence for the increase in asthma worldwide. Ciba Found Symp. 1997; 206: 122–134.

3. Ненашева Н.М. Контроль над бронхиальной астмой и возможности его достижения. Пульмонология 2008;3: 91–96.

4. Weel C., Bateman E., Bousquet J. et al. Asthma management pocket reference 2008. Allergy 2008; 63: 997–1004.

5. Черняк Б.А., Воржева И.И. Контролируемое течение бронхиальной астмы как основная цель терапии в повседневной клинической практике. Атмосфера. Пульмонол. и аллергол. 2008; 2: 34–38.

6. Bateman E., Bousley H., Bousquet J. et al. Can guidline-defined asthma control be achieved? Am. J. Respir. Crit.Care Med. 2004; 170: 836–844.

7. Rabe K., Vermeire P., Soriano J., Maier W. Clinical management of asthma in 1999: the Asthma Insights and Reality in Europe (AIRE) study. Eur. Respir. J. 2000; 16: 802–807.

8. Partridge M.R., van der Molen T., Myrseth S.E., Busse W.W.Attitudes and actions of asthma patients on regular maintenance therapy: the INSPIRE study. BMC Pulm. Med.2006; 13: 6–13.

9. Белевский А.С., Вознесенский Н.А. Проблемы контроля бронхиальной астмы у больных, получающих регулярную базисную терапию. Атмосфера. Пульмонол. и аллергол. 2005; 4: 42–44.

10. Чучалин А.Г. (ред.). Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. М.: Литера; 2004. 99–101.

11. Novak N., Bieber T. Allergic and nonallergic forms of atopic diseases. J. Allergy Clin. Immunol. 2003; 112: 252–262.

12. Pearce N., Pekkanen J., Beasley R. How much asthma is really attributable to atopy. Thorax 1999; 54: 268–272.

13. Oettgen H.C., Geha R.S. IgE regulation and roles in asthma pathogenesis. J. Allergy Clin. Immunol. 2001; 107 (3):429–440.

14. Kuhn R. Immunoglobulin E blocade in treatment of asthma. Pharmacotherapy 2007; 27 (10): 1412–1424.

15. Djukanоjvic R., Wilson S., Kraft M. et al. Effects of treatment with anti-immunoglobulin E antibody omalizumab on airway inflammation in allergic asthma. Am. J. Respir. Crit.Care Med. 2004; 170: 583–593.

16. Maykut R.J., Kianifard F., Geba G.P. Response of older patients with IgE-mediated asthma to omalizumab: a pooled analysis. J. Asthma 2008; 45 (3): 173–181.

17. Mossop E.P., Rafi A., Do L., Katz R. Effects of long-term use of omalizumab (Xolair) on pulmonary function testing, quality of life and dependency on concurrent asthma medications. Ann. Allergy 2009; 102: A48.

18. Juniper E.F., O'Byrne P.M., Guyatt G.H. et al. Development and validation of a questionnaire to measure asthma control. Eur. Respir. J. 1999; 14 (4): 902–907.