Индекс периостин / прокальцитонин крови у пациентов с бронхиальной астмой и сочетанием бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких

При значительной распространенности бронхиальной астмы (БА) и БА и в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) (Аsthma-COPD Overlap – ACO) предполагается дальнейшая рационализация диагностических и лечебных алгоритмов, а также подчеркивается важность изучения патогенеза бронхообструктивной патологии. При этом продемонстрирована значимость таких известных маркеров аллергического и инфекционного воспаления, как периостин и прокальцитонин. Целью работы явился анализ диагностической ценности индекса периостин / прокальцитонин (ИПП) крови в качестве комплексного показателя, отражающего активность как аллергического, так и неаллергического воспаления. Материалы и методы. ИПП рассчитывался с помощью показателей периостина и прокальцитонина крови, затем проводилась статистическая обработка в виде межгруппового сравнения полученного значения ИПП с применением метода Манна–Уитни. Результаты. При неаллергическом фенотипе БА установлены меньшие значения ИПП по сравнению с таковым при аллергическом фенотипе (p = 0,003). Показана хорошая соотносимость полученного ИПП с данными пациентов с БА и ACO, подтвержденная по результатам приведенных клинических наблюдений. Заключение. Предложенный ИПП представлен в качестве комплексного параметра воспаления, высокие значения которого указывают на выраженность аллергического компонента воспаления. Полученные сведения об активности воспаления представляют практическую ценность и могут быть использованы для коррекции глюкокортикостероидной и антибактериальной терапии.

1. Hosseini M., Almasi-Hashiani A., Sepidarkish M., Maroufizadeh S. Global prevalence of asthma-COPD overlap (ACO) in the general population: a systematic review and meta-analysis. Respir. Res. 2019; 20 (1): 229. DOI: 10.1186/s12931-019-1198-4.

2. Баранов Д.З., Трофимов В.И. Возможности оценки оксида азота в выдыхаемом воздухе у пациентов с бронхообструктивными заболеваниями. Практическая пульмонология. 2020; (3): 26–31. Доступно на: https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-otsenki-oksida-azota-v-vydyhaemom-vozduhe-u-patsientov-s-bronhoobstruktivnymi-zabolevaniyami?ysclid=lkwk49905d369221401

3. Баранов Д.З., Трофимов В.И., Лапин С.В. и др. Определение периостина при бронхообструктивных заболеваниях. Терапия. 2021; (8): 22–29. Доступно на: https://therapy-journal.ru/ru/archive/article/40991

4. Федосеев Г.Б., Трофимов В.И., Негруца К.В. и др. ACOS – самостоятельная нозологическая форма? Клиническая картина и диагностика ACOS. Пульмонология. 2018; 28 (5): 519–529. DOI: 10.18093/0869-0189-2018-28-5-519-529.

5. Минеев В.Н., Лалаева Т.М., Кузьмина А.А. Ассоциация апелина-12, адипонектина, лептина и резистина при аллергической бронхиальной астме – использование интегральных индексов. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2015; (1): 30–34. Доступно на: http://www.immunopathology.com/ru/article.php?carticle=622

6. Саркарова М.Р., Чамсутдинов Н.У. Показатель отношения нейтрофилов к лимфоцитам как маркер обострения и предиктор неблагоприятного исхода у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Вестник Дагестанской государственной медицинской академии. 2022; 43 (2): 64–69. Доступно на: http://vestnikdgma.ru/sites/default/files/vestnik_dgma_no2432022.pdf

7. Izuhara K., Nunomura S., Nanri Y. et al. Periostin: an emerging biomarker for allergic diseases. Allergy. 2019; 74 (11): 2116–2128. DOI: 10.1111/all.13814.

8. Шахова Н.В. Периостин – биомаркер бронхиальной астмы. Вопросы современной педиатрии. 2019; 18 (5): 339–345. DOI: 10.15690/vsp.v18i5.2056.

9. Konstantelou E., Papaioannou A.I., Loukides S. et al. Serum periostin in patients hospitalized for COPD exacerbations. Cytokine. 2017; 93: 51–56. DOI: 10.1016/j.cyto.2017.05.007.

10. Масальский С.С., Калмыкова А.С., Уханова О.П. и др. Использование сывороточного периостина в качестве маркера обострений астмы у детей. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2018; 55 (4): 37–48. Доступно на: https://cyberleninka.ru/article/n/ispolzovanie-syvorotochnogo-periostina-v-kachestve-markera-obostreniy-astmy-u-detey?ysclid=lkwkxz26rk941412296

11. Nejman-Gryz P., Górska K., Paplińska-Goryca M. et al. Periostin and thymic stromal lymphopoietin — potential crosstalk in obstructive airway diseases. J. Clin. Med. 2020; 9 (11): 3667. DOI: 10.3390/jcm9113667.

12. Becker K.L., Nylén E.S., White J.C. et al. Clinical review 167: procalcitonin and the calcitonin gene family of peptides in inflammation, infection, and sepsis: a journey from calcitonin back to its precursors. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004; 89 (4): 1512–1525. DOI: 10.1210/jc.2002-021444.

13. Creamer A.W., Kent A.E., Albur M. Procalcitonin in respiratory disease: use as a biomarker for diagnosis and guiding antibiotic therapy. Breathe (Sheff.). 2019; 15 (4): 296–304. DOI: 10.1183/20734735.0258-2019.

14. Long W., Li L.J., Huang G.Z. et al. Procalcitonin guidance for reduction of antibiotic use in patients hospitalized with severe acute exacerbations of asthma: a randomized controlled study with 12-month follow-up. Crit. Care. 2014; 18 (5): 471. DOI: 10.1186/s13054-014-0471-7.

15. Borsi H., Nia E.P., Mal-Amir M.D., Raji H. Relationship between serum procalcitonin level and chronic obstructive pulmonary disease. J. Family Med. Prim. Care. 2019; 8 (2): 738–740. DOI: 10.4103/jfmpc.jfmpc_468_18.

16. Gong C., Yang Y., Chen M., Xie Z. Effect of procalcitonin on the prognosis of patients with COPD. Biomed. Rep. 2020; 12 (6): 313–318. DOI: 10.3892/br.2020.1298.