Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Бактериальные лиганды в реабилитации медицинских работников после COVID-19

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-5-716-727

Полный текст:

Аннотация

Изучение иммунных механизмов защиты у лиц, перенесших COronaVIrus Disease-19 (COVID-19), представляет значимый практический и научный интерес. Крайне важной представляется разработка подходов к иммунной реабилитации в условиях пандемии.

Целью исследования явилось изучение влияния вакцины на основе бактериальных лигандов Иммуновак-ВП-4® (И-ВП-4) на клинические показатели, а также на параметры мукозального иммунитета дыхательных путей (ДП) и системного иммунного ответа у медицинских работников в постковидном периоде и у лиц, не болевших COVID-19.

Материалы и методы. В проспективное открытое контролируемое исследование включены 82 медицинских работника в возрасте 18–65 лет. Участники были разделены на 4 группы: в 1-ю (n = 20) и 2-ю (n = 27) вошли лица с COVID-19 в анамнезе, в 3-ю (n = 18) и 4-ю (n = 17) – неболевшие. Добровольцы 1-й и 3-й групп получали И-ВП-4. Исследовались образцы ротовой жидкости (РЖ), индуцированной мокроты, венозной крови, соскобы со слизистых носо- и ротоглотки. Определяли уровни общих секреторного иммуноглобулина (Ig) класса А (sIgA) и IgG методом иммуноферментного анализа, а также фагоцитарный индекс (ФИ) лейкоцитов с помощью проточной цитофлоуметрии.

Результаты. У лиц, ранее не болевших COVID-19 и получавших И-ВП-4 (3-я группа), отмечалась тенденция к снижению риска COVID-19, а также к сокращению дней временной нетрудоспособности по поводу острых респираторных инфекций (ОРИ). Определено положительное влияние вакцины на показатели мукозального иммунитета ДП и врожденного иммунного ответа. У обследованных 1-й группы наблюдалось увеличение sIgA в индуцированной мокроте (p < 0,005) и сохранение его титра в образцах слизистой ротоглотки, повышалась поглотительная способность лейкоцитов в РЖ (p < 0,05), в то время как во 2-й группе наблюдалось снижение этих показателей. У неболевших на фоне вакцинации (3-я группа) отмечено значимое увеличение ФИ моноцитов крови на 90-й день исследования (p < 0,05), а также повышение поглотительной активности лейкоцитов в РЖ в сравнении с показателями 4-й группы (p < 0,05).

Заключение. Вакцина И-ВП-4 оказывает положительное влияние на механизмы мукозального иммунитета ДП и системного иммунного ответа и может быть рекомендована к использованию в реабилитационных программах у лиц, перенесших COVID-19, а также с целью профилактики ОРИ. 

Об авторах

Н. О. Крюкова
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Крюкова Надежда Олеговна – ассистент, аспирант кафедры госпитальной терапии педиатрического факультета 

117997, Москва, ул. Островитянова, 1

 


Конфликт интересов:

Отсутствие конфликта интересов



Н. Д. Абрамова
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова»
Россия

Абрамова Наталья Дмитриевна – аспирант, младший научный сотрудник лаборатории молекулярной иммунологии 

105064, Москва, Малый Казенный пер., 5А


Конфликт интересов:

Отсутствие конфликта интересов



Е. А. Хромова
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова»:
Россия

Хромова Екатерина Александровна – кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний 

105064, Москва, Малый Казенный пер., 5А


Конфликт интересов:

Отсутствие конфликта интересов



А. А. Хасанова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ульяновский государственный университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Хасанова Альбина Альбертовна – аспирант кафедры инфекционных болезней 

432017, Ульяновск, ул. Льва Толстого, 42


Конфликт интересов:

Отсутствие конфликта интересов



И. В. Бишева
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова»:
Россия

Бишева Ирина Васильевна – научный сотрудник лаборатории механизмов регуляции иммунитета 

105064, Москва, Малый Казенный пер., 5А


Конфликт интересов:

Отсутствие конфликта интересов



С. А. Сходова
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова»:
Россия

Сходова Светлана Анатольевна – кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник лаборатории механизмов регуляции иммунитета 

105064, Москва, Малый Казенный пер., 5А


Конфликт интересов:

Отсутствие конфликта интересов



М. П. Костинов
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова»; Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
Россия

Костинов Михаил Петрович – доктор медицинских наук, профессор кафедры эпидемиологии и современных технологий вакцинации Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток имени И.И.Мечникова

105064, Москва, Малый Казенный пер., 5А, 

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2


Конфликт интересов:

Отсутствие конфликта интересов



И. А. Баранова
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Баранова Ирина Александровна – доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии педиатрического факультета 

117997, Москва, ул. Островитянова, 1


Конфликт интересов:

Отсутствие конфликта интересов



О. А. Свитич
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток имени И.И.Мечникова»

Свитич Оксана Анатольевна – доктор медицинских наук, член-корр. Российской академии наук, директор Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток имени И.И.Мечникова»; профессор кафедры иммунологии медикобиологического факультета Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

117997, Москва, ул. Островитянова, 1, 

105064, Москва, Малый Казенный пер., 5А


Конфликт интересов:

Отсутствие конфликта интересов



А. Г. Чучалин
Pirogov Russian National Research Medical University (Pirogov Medical University), Healthcare Ministry of Russia

Чучалин Александр Григорьевич – доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии наук, заведующий кафедрой госпитальной терапии педиатрического факультета 

117997, Москва, ул. Островитянова, 1



Список литературы

1. World Health Organization. Russian Federation Coronavirus (COVID-19) statistics. Available at: https://covid19.who.int/region/euro/country/ru

2. Shah W., Hillman T., Playford E.D., Hishmeh L. Managing the long term effects of COVID-19: summary of NICE, SIGN, and RCGP rapid guideline. BMJ. 2021; 372: n136. DOI: 10.1136/bmj.n136.

3. Greenhalgh T., Knight M., A’Court C. et al. Management of postacute COVID-19 in primary care. BMJ. 2020; 370: m3026. DOI: 10.1136/bmj.m3026.

4. World Health Organization. A clinical case definition of post COVID-19 condition by a Delphi consensus, 6 October 2021. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/345824

5. Terpos E., Ntanasis-Stathopoulos I., Elalamy I. et al. Hematological findings and complications of COVID-19. Am. J. Hematol. 2020; 95 (7): 834–847. DOI: 10.1002/ajh.25829.

6. Dzinamarira T., Murewanhema G., Mhango M. et al. COVID-19 prevalence among healthcare workers: а systematic review and meta-analysis. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2021; 19 (1): 146. DOI: 10.3390/ijerph19010146.

7. Егорова Н.Б., Ахматова Н.К., Семенова И.Б. и др. Молекулярные и клеточные основы иммунорегуляции, иммунодиагностики и иммунокоррекции (экспериментальные модели). Медицинская иммунология. 2006, 8 (2–3): 137–138. DOI: 10.15789/1563-0625-2006-2-3-113-194.

8. Пащенков М.В., Пинегин Б.В. Физиология клеток врожденной иммунной системы: дендритные клетки. Иммунология. 2006; 27 (6): 368–378. Доступно на: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=9432023

9. Grifoni A., Weiskopf D., Ramirez S.I. et al. Targets of T cell responses to SARS-CoV-2 coronavirus in humans with COVID-19 disease and unexposed individuals. Cell. 2020; 181 (7): 1489–1501.e15. DOI: 10.1016/j.cell.2020.05.015.

10. Егорова Н.Б., Курбатова Е.А. Иммунотерапевтическая концепция использования микробных антигенов при атопии и патологии, ассоциированной с условно-патогенной микрофлорой (на примере поликомпонентной вакцины Иммуновак-ВП-4). Медицинская иммунология. 2008; 10 (1): 13–20. DOI: 10.15789/1563-0625-2008-1-13-20.

11. Министерство Здравоохранения Российской Федерации. Временные методические рекомендации: Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). 2020. Доступно на: http://profilaktika.su/vremennye-metodicheskierekomendatsii-koronavirus-2019-ncov

12. De Vries J., Michielsen H.J., Van Heck G.L. Assessment of fatigue among working people: a comparison of six questionnaires. Occup. Environ. Med. 2003; 60 (Suppl. 1): i10–15. DOI: 10.1136/oem.60.suppl_1.i10.

13. Guiot J., Demarche S., Henket M. et al. Methodology for sputum induction and laboratory processing. J. Vis. Exp. 2017; (130): 56612. DOI: 10.3791/56612.

14. Олиферук Н.С., Аршинова С.С., Мартынов А.И., Пинегин Б.В. Нормативные параметры фагоцитарной системы человека, определенные с помощью проточной цитофлуориметрии: пособие для врачей клинической лабораторной диагностики. М.: МБК Консалтинг; 2009. Доступно на: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=22684680

15. Нестерова И.В., Чудилова Г.А., Ковалева С.В. и др. Методы комплексной оценки функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов в норме и патологии: методические рекомендации для иммунологов-аллергологов, врачей и биологов клинической лабораторной диагностики. Краснодар: Изд-во Кубанского государственного медицинского университета; 2017. Доступно на: https://www.ksma.ru/cms/files/metodicheskierekomendaciipong_2017.pdf

16. Егорова Н.Б., Курбатова Е.А., Грубер И.М., Семенова И.Б. Иммуновак-ВП-4 в профилактике острых респираторных заболеваний в детских организованных коллективах. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2010; (6): 35–40. Доступно на: https://elibrary.ru/item.asp?id=31267700

17. Janeczek K., Kaczyńska A., Emeryk A., Cingi C. Perspectives for the use of bacterial lysates for the treatment of allergic rhinitis: a systematic review. J. Asthma Allergy. 2022; 15: 839–850. DOI: 10.2147/JAA.S360828.

18. Varadhachary A., Chatterjee D., Garza J. et al. Salivary anti-SARSCoV-2 IgA as an accessible biomarker of mucosal immunity against COVID-19. medRxiv. 2020. DOI: 10.1101/2020.08.07.20170258.

19. Isho B., Abe K.T., Zuo M. et al. Persistence of serum and saliva antibody responses to SARS-CoV-2 spike antigens in COVID-19 patients. Sci. Immunol. 2020; 5 (52): eabe5511. DOI: 10.1126/sciimmunol.abe5511.

20. Fang L., Zhou L., Tamm M., Roth M. OM-85 Broncho-Vaxom®, a bacterial lysate, reduces SARS-CoV-2 binding proteins on human bronchial epithelial cells. Biomedicines. 2021; 9 (11). DOI: 10.3390/biomedicines9111544.

21. Cirauqui C., Benito-Villalvilla C., Sánchez-Ramón S. et al. Human dendritic cells activated with MV130 induce Th1, Th17 and IL-10 responses via RIPK2 and MyD88 signalling pathways. Eur. J. Immunol. 2018; 48 (1): 180–193. DOI: 10.1002/eji.201747024.

22. Benito-Villalvilla C., Cirauqui C., Diez-Rivero C.M. et al. MV140, a sublingual polyvalent bacterial preparation to treat recurrent urinary tract infections, licenses human dendritic cells for generating Th1, Th17, and IL-10 responses via Syk and MyD88. Mucosal Immunol. 2017; 10 (4): 924–935. DOI: 10.1038/mi.2016.112.

23. Mitroulis I., Ruppova K., Wang B. et al. Modulation of myelopoiesis progenitors is an integral component of trained immunity. Cell. 2018; 172 (1–2): 147–161.e12. DOI: 10.1016/j.cell.2017.11.034


Дополнительные файлы

Рецензия

Для цитирования:


Крюкова Н.О., Абрамова Н.Д., Хромова Е.А., Хасанова А.А., Бишева И.В., Сходова С.А., Костинов М.П., Баранова И.А., Свитич О.А., Чучалин А.Г. Бактериальные лиганды в реабилитации медицинских работников после COVID-19. Пульмонология. 2022;32(5):716-727. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-5-716-727

For citation:


Kryukova N.O., Abramova N.D., Khromova E.A., Khasanova A.A., Bisheva I.V., Skhodova S.A., Kostinov M.P., Baranova I.A., Svitich O.A., Chuchalin A.G. Bacterial ligands in the rehabilitation of healthcare workers after COVID-19. PULMONOLOGIYA. 2022;32(5):716-727. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-5-716-727

Просмотров: 151


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International.


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)