Трансплантация легких у пациента с эмфиземой на фоне дефицита α1-антитрипсина
Н. А. Карчевская,
М. С. Кеворкова,
Е. А. Тарабрин,
Т. Э. Каллагов,
И. У. Ибавов,
Э. И. Первакова,
А. Л. Черняев,
М. В. Самсонова,
М. Ш. Хубутия,
А. Г. Чучалин https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-6-899-905
Аннотация
Несмотря на современную медикаментозную терапию, состояние многих пациентов с хроническими заболеваниями легких постепенно ухудшается, нередко это приводит к развитию тяжелой дыхательной недостаточности. При этом важно рассматривать дополнительные возможности помощи таким пациентам, в т. ч. хирургические. Целью исследования явилась демонстрация возможных дополнительных медикаментозных и хирургических способов лечения пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) на фоне дефицита α1-антитрипсина (А1АТ). Результаты. Выполнен анализ многолетнего анамнеза пациента с дефицитом А1АТ от дебюта заболевания до достижения терминальной стадии дыхательной недостаточности. Заключение. Пациенты с ХОБЛ на фоне дефицита А1АТ нуждаются в комбинированной ингаляционной базисной терапии и заместительной терапии ингибитором α1-протеиназы. По достижении терминальной стадии заболевания и при отсутствии противопоказаний необходимо выполнение трансплантации легких.
Об авторах
Н. А. Карчевская
Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы; Научно-исследовательский институт пульмонологии Федерального медико-биологического агентства
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Карчевская Наталья Анатольевна - врач-пульмонолог, научный сотрудник отделения торакоабдоминальной хирургии НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ; научный сотрудник НИИ пульмонологии» ФМБА.
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., 3; 115682, Москва, Ореховый бульвар, 28
тел.: (926) 432-47-44
Конфликт интересов:
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов
М. С. Кеворкова
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Кеворкова Марина Семеновна - ассистент кафедры госпитальной терапии педиатрического факультета.
117997, Москва, ул. Островитянова, 1
тел.: (964) 704-71-17
Конфликт интересов:
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов
Е. А. Тарабрин
Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Тарабрин Евгений Александрович – доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отделения неотложной торакоабдоминальной хирургии НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ; заведующий кафедрой госпитальной хирургии № 2 ПМГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский Университет).
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., 3; 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
тел.: (916) 268-23-48
Конфликт интересов:
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов
Т. Э. Каллагов
Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Каллагов Таймураз Эльбрусович - научный сотрудник отделения неотложной торакоабдоминальной хирургии НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ; заведующий торакальным хирургическим отделением УКБ № 4 ПМГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский Университет).
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., 3; 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
тел.: (965) 336-65-42
SPIN-код: 6358-5525, Author ID: 960789
Конфликт интересов:
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов
И. У. Ибавов
Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Ибавов Ибрагим Уллубиевич - врач-торакальный хирург, научный сотрудник отделения неотложной торакоабдоминальной хирургии.
129090, Москва, Россия, Большая Сухаревская пл., 3
тел.: (926) 572-84-21
Конфликт интересов:
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов
Э. И. Первакова
Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Первакова Эльза Ибрагимовна – кандидат медицинских наук, заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии с методами диализа для больных после трансплантации органов.
129090, Москва, Россия, Большая Сухаревская пл., 3
тел.: (915) 087-71-52
Конфликт интересов:
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов
А. Л. Черняев
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Министерства здравоохранения Российской Федерации; Научно-исследовательский институт пульмонологии Федерального медико-биологического агентства; Научно-исследовательский институт морфологии человека имени академика А.П. Авцына Российского научного центра хирургии имени академика Б.В. Петровского
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Черняев Андрей Львович - доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры патологической анатомии и клинической патологической анатомии лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ; заведующий отделом фундаментальной пульмонологии НИИ пульмонологии ФМБА; ведущий научный сотрудник лаборатории клинической морфологии НИИ морфологии человека им. ак. А.П. Авцына РНЦ хирургии им. ак. Б.В. Петровского.
117997, Москва, ул. Островитянова, 1; 115682, Москва, Ореховый бульвар, 28; 117418, Москва, ул. Цюрупы, 3
тел.: (495) 465-58-59
Конфликт интересов:
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов
М. В. Самсонова
Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства; Московский клинический научно-практический центр имени А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Самсонова Мария Викторовна - доктор медицинских наук, заведующая лабораторией патологической анатомии и иммунологии НИИ пульмонологии ФМБА России; старший научный сотрудник лаборатории патоморфологии МКНЦ им. А.С. Логинова ДЗМ.
115682, Москва, Ореховый бульвар, 28; 111123, Москва, шоссе Энтузиастов, 86
тел.: (495) 465-58-59
Конфликт интересов:
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов
М. Ш. Хубутия
Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы; Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Хубутия Могели Шалвович – доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии наук, президент НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ; заведующий кафедрой трансплантологии и искусственных органов МГМСУ им. А.И. Евдокимова МЗ РФ.
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., 3; 127473, Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1
тел.: (495) 628-47-57
Конфликт интересов:
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов
А. Г. Чучалин
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Чучалин Александр Григорьевич – доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии наук, заведующий кафедрой госпитальной терапии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ, председатель правления Российского респираторного общества.
117997, Москва, ул. Островитянова, 1
тел.: (499) 780-08-50
SPIN-код: 7742-2054
Конфликт интересов:
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов
Список литературы
1. Sandhaus R.A., Turino G., Brantly M.L. et al. The diagnosis and management of alpha-1 antitrypsin deficiency in the adult. Chronic Obstr. Pulm. Dis. 2016; 3 (3): 668-682. DOI: 10.15326/jcopdf.3.3.2015.0182.
2. Weill D., Benden C., Corris P.A. et al. A consensus document for the selection of lung transplant candidates: 2014 - an update from the pulmonary transplantation council of the International Society for Heart and Lung Transplantation. J. Heart Lung Transplant. 2015; 34 (1): 1-15. DOI: 10.1016/j.healun.2014.06.014.
3. Stoller J.K., Aboussouan L.S. Alpha1-antitrypsin deficiency. 5: intravenous augmentation therapy: current understanding. Thorax. 2004; 59 (8): 708-712. DOI: 10.1136/thx.2003.006544.
4. Sandhaus R.A. Alpha1-antitrypsin deficiency. 6: new and emerging treatments for alpha1-antitrypsin deficiency. Thorax. 2004; 59 (10): 904-909. DOI: 10.1136/thx.2003.006551.
5. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2021 Report. Available at: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2020/11/GOLD-REPORT-2021-v1.1-25Nov20_WMV.pdf [Accessed: October 09, 2021].
6. Anglès R., Tenorio L., Roman A. et al. Lung transplantation for emphysema. Lung hyperinflation: incidence and outcome. Transpl. Int. 2005; 17 (12): 810-814. DOI: 10.1007/s00147-004-0714-7.
7. Faccioli E., Terzi S., Pangoni A. et al. Extracorporeal membrane oxygenation in lung transplantation: Indications, techniques and results. World J. Transplant. 2021; 11 (7): 290-302. DOI: 10.5500/wjt.v11.i7.290.
8. Yusen R.D., Edwards L.B., Dipchand A.I. et al. The Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Thirty-third adult lung and heart-lung transplant report-2016; Focus theme: Primary diagnostic indications for transplant. J. Heart Lung Transplant. 2016; 35 (10): 1170-1184. DOI: 10.1016/j.healun.2016.09.001.
9. Tanash H.A., Riise G.C., Ekström M.P. et al. Survival benefit of lung transplantation for chronic obstructive pulmonary disease in Sweden. Ann. Thorac. Surg. 2014; 98 (6): 1930-1935. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2014.07.030.
10. Chapman K.R., Stockley R.A., Dawkins C. et al. Augmentation therapy for alpha1 antitrypsin deficiency: a meta-analysis. COPD. 2009; 6 (3): 177-184. DOI: 10.1080/15412550902905961.
11. Gøtzsche P.C., Johansen H.K. Intravenous alpha-1 antitrypsin augmentation therapy for treating patients with alpha-1 antitrypsin deficiency and lung disease. Cochrane Database Syst. Rev. 2010; (7): CD007851. DOI: 10.1002/14651858.cd007851.pub2.
12. McElvaney N.G., Burdon J., Holmes M. et al. Long-term efficacy and safety of а1 proteinase inhibitor treatment for emphysema caused by severe а1 antitrypsin deficiency: an open-label extension trial (RAPID-OLE). Lancet Respir. Med. 2017; 5 (1): 51-60. DOI: 10.1016/S2213-2600(16)30430-1.
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Карчевская Н.А., Кеворкова М.С., Тарабрин Е.А., Каллагов Т.Э., Ибавов И.У., Первакова Э.И., Черняев А.Л., Самсонова М.В., Хубутия М.Ш., Чучалин А.Г. Трансплантация легких у пациента с эмфиземой на фоне дефицита α1-антитрипсина. Пульмонология. 2022;32(6):899-905. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-6-899-905
For citation:
Karchevskaya N.A., Kevorkova M.S., Tarabrin E.А., Kallagov T.Е., Ibavov I.U., Pervakova E.I., Cherniaev A.L., Samsonova M.V., Khubutiya M.Sh., Chuchalin A.G. Lung transplantation in a patient with α1-antitrypsin deficiency emphysema. PULMONOLOGIYA. 2022;32(6):899-905. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-6-899-905
Просмотров:
654
Послать статью по эл. почте 