Влияние методов высокочастотной осцилляции грудной клетки на функциональное состояние легких у больных с легочной патологией

Аннотация

Резюме. Мукоцилиарный клиренс (МЦК) и мышечная система легких являются теми защитными механизмами, которые обеспечивают успешную работу респираторной системы. При патологии легких, приводящей к дыхательной недостаточности, происходят патологические изменения в системе МЦК и изменения в дыхательной мускулатуре, в первую очередь связанные с гиперинфляцией. Традиционная медикаментозная терапия не всегда эффективно воздействует на данные процессы. Применение аппарата высокочастотной осцилляции грудной клетки может влиять на очистку дыхательных путей и гиперинфляцию легких. Целью данного исследования служило изучение влияния методов высокочастотной осцилляции грудной клетки на функциональное состояние легких у больных с легочной патологией. В простом открытом сравнительном исследовании участвовали 3 группы. 1-ю группу составили 10 пациентов с бронхоэктатической болезнью (средний возраст – 55,5 ± 39,0 года), 2-ю – 11 больных хронической обструктивной болезнью легких – ХОБЛ (66,2 ± 7,0 года). В первых 2 группах кроме стандартной медикаментозной терапии больным проводилось лечение с помощью вибрационно-компрессионного аппарата Vest. 3-я группа, состоящая из 12 пациентов с ХОБЛ (60,4 ± 8,6 лет), являлась группой контроля и находилась только на традиционной медикаментозной терапии. На 1-м и последнем визитах у больных проводилось исследование функции легких методом спирометрии и бодиплетизмографии и исследование одышки, кашля и продукции мокроты при помощи модернизированной шкалы MRC. В результате проведенного исследования в группах с терапией аппаратом Vest было получено достоверное улучшение функции легких (объема форсированного выдоха за 1-ю с (ОФВ1) – на 9,9 % и 5,7 %, форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) – на 7,7 % и 5 % – в 1-й и во 2-й группах соответственно) и снижение гиперинфляции (остаточного объема легких (ООЛ) – на 4,6 % и 10 % – в 1-й и во 2-й группах соответственно). В группе, где применялась только медикаментозная терапия, достоверно улучшилась лишь ФЖЕЛ – на 3 %. Одышка, кашель и продукция мокроты так же наиболее значимо изменились в группах с терапией аппаратом Vest.

Таким образом, применение методов вибрационного и компрессионного воздействия на грудную клетку влияет на МЦК и гиперинфляцию легких.