Тактика и техника медиастинальной лимфаденэктомии в легочной онкологии
Аннотация
В статье рассматриваются поверхностные клеточные средостенные пространства, содержащие лимфатические узлы, сопряженные регионально с легкими.
Исследовался случай различных групп больных с внутриторакальным опухолевым вовлечением лимфатических узлов, зависящим от положения опухолевого начала.
Описывается подход к средостенной лимфаденэктомии через удаление коллатеральных медиастинальных и прикорневых лимфатических узлов. Представлены результаты по 802 больным, пролеченных по упомянутой методике (нарушения лимфоциркуляции: N0 у 290, N1 у 277, N3 у 20). Был отмечен пятилетний уровень выживаемости при монохирургическом лечении немелкоклеточного рака у 53% наблюдений (у N0 — 70%, у N1 — 54%, у N2 — 33%).
Обсуждаются техника и подходы к лимфаденэктомии.
Об авторах
Б. М. ГиллерРоссия
Д. Б. Гиллер
Россия
Г. В. Гиллер
Россия
И. В. Еловских
Россия
Список литературы
1. Атлас онкологических операций / Под ред. Б.Е.Петерсона, B.И.Чиссова, А.И.Пачеса.— М.: Медицина, 1987.
2. Бежан Л., Зитти Е.Гр. Резекции легких. Анатомические основы и хирургическая методика: Пер. с рум.— Бухарест: Изд-во АН Румынии, 1981.
3. Добровольский С.Р., Григорьева С.П. Комбинированные резекции в хирургии рака легкого / / Хирургия.— 1992.— № 3.— C.12— 17.
4. Елизаровский С.И., Кондратьев Г.И. Атлас. Хирургическая, анатомия средостения.— М.: Медгиз, 1961.
5. Колесников И.С., Лыткин М.И. Хирургия легких и плевры.— Л.: Медицина, 1988.
6. Надь Д . Хирургическая анатомия грудной клетки: Пер. с венг.— Будапешт: Изд-во АН Венгрии, 1959.
7. Осипов Б.К. Хирургические вмешательства на средостении и его органах.— М.: Медгиз, 1953.
8. Павлов A.C., Пирогов А.П., Трахтенберг А.Х. Лечение рака легкого.— М.: Медицина, 1979.
9. Родионов В.В. Хирургия рака легкого.— М.: Медицина, 1970.
10. Рукосуев A.A. Показания к медиастинальной лимфаденодиссекции при хирургическом лечении больных раком легкого: Дис. ... канд. мед. наук.— М., 1991.
11. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека.— Т.2.— М.: Медицина, 1979.
12. Трахтенберг А.Х. Рак легкого.— М.: Медицина, 1987.
13. Brock R.C. Bronchial carcinoma / / Br. Med. J.— 1948.— Vol.2.— P.737—739.
14. Martini N., Me Cormack P. Therapy of stage III (non metastatic disease) / / Jemir. Oncol.— 1993.— Vol. 10, № 1.— P.95— 110.
15. Naruke Т., Tomoyuki G., Ryosuke Т., Keiichi Suemasu. The Importance of Surgery to Non-Small Cell Carcinoma of Lung with Mediastinal Lymph Node Metastasis / / Ann. Thorac. Surg.— 1988.— Vol.46, № 6.— P.603—610.
Рецензия
Для цитирования:
Гиллер Б.М., Гиллер Д.Б., Гиллер Г.В., Еловских И.В. Тактика и техника медиастинальной лимфаденэктомии в легочной онкологии. Пульмонология. 1995;(2):34-39.
For citation:
Giller B.M., Giller D.B., Giller G.V., Yelovsky I.V. Mediastinal lymphoidectomy technique and approach in pulmonary oncology. PULMONOLOGIYA. 1995;(2):34-39. (In Russ.)