Современное состояние антимикробной резистентности Streptococcus pneumoniae и специфической вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции

Постоянный рост уровня устойчивости Streptococcus pneumoniae к антимикробным препаратам оказывает существенное влияние на алгоритмы фармакотерапии пневмококковой инфекции, при этом снижается эффективность проводимой терапии и увеличиваются экономические затраты системы здравоохранения. В связи с этим специфическая вакцинопрофилактика заболеваний пневмококковой этиологии является социально значимым и экономически перспективным и выгодным направлением. Целью работы явился анализ современного состояния антимикробной резистентности S. pneumoniae у здоровых носителей и пациентов с неинвазивной и инвазивной пневмококковой инфекцией, а также специфической вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции. Заключение. Выявлено увеличение количества штаммов пневмококка, резистентных к макролидам и тетрациклину, а также обнаружена тенденция к росту устойчивости к бета-лактамным антибактериальным препаратам. Учитывая распространение резистентных штаммов S. pneumoniae, необходимо проведение непрерывного эпидемиологического мониторинга пневмококковой инфекции с оценкой динамики устойчивости серотипов пневмококка и эффективности вакцинопрофилактики во всем мире.

1. Брико Н.И., Фельдблюм И.В., Бикмеева А.В. и др. Вакцино-профилактика взрослого населения против пневмококковой инфекции. Антибиотики и химиотерапия. 2019; 64 (1—2): 37—43. DOI: 10.24411/0235-2990-2019-10007.

2. Bonnave C., Mertens D., Peeterman W. et al. Adult vaccination for pneumococcal disease: a comparison of the national guidelines in Europe. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2019; 38 (4): 785-791. DOI: 10.1007/s10096-019-03485-3.

3. Зарипова А.З., Баязитова Л.Т., Тюпкина О.Ф. и др. Фенотипические и генотипические свойства Streptococcus pneumoniae при бактерионосительстве. Практическая медицина. 2018; 16 (9): 106-112. DOI: 10.32000/2072-1757-2018-9-106-112.

4. Brooks L.R.K., Mias G.I. Streptococcus pneumoniae's virulence and host immunity: aging, diagnostics, and prevention. Front. Immunol. 2018; 9: 1366. DOI: 10.3389/fimmu.2018.01366.

5. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Брико Н.И. и др. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции у детей. Педиатрическая фармакология. 2018; 15 (3): 200-211. DOI: 10.15690/pf.v15i3.1899.

6. World Health Organization. The evolving threat of antimicrobial resistance: options for action. World Health Organization; 2012. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/44812 [Accessed: January 30, 2022] (in Russian).

7. Song J.H. Advances in pneumococcal antibiotic resistance. Expert Rev. Respir. Med. 2013; 7 (5): 491-498. DOI: 10.1586/17476348.2013.816572.

8. Козлов Р.С., Кречикова О.И., Муравьев А.А. и др. Результаты исследования распространенности в России внебольничной пневмонии и острого среднего отита у детей в возрасте до 5 лет (PAPIRUS). Роль S. pneumoniae и H. influenzae в этиологии данных заболеваний. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2013; 15 (4): 246-260. DOI: 10.36488/cmac.2021.2.127-137.

9. Milucky J., Carvalho M. de G., Rouphael N. et al. Streptococcus pneumoniae colonization after introduction of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine for US adults 65 years of age and older, 2015-2016. Vaccine. 2019; 37: 1094-1100. DOI: 10.1016/j.vac-cine.2018.12.075.

10. Corcoran M., Vickers I., Mereckiene J. et al. The epidemiology of invasive pneumococcal disease in older adults in the post-PCV era. Has there been a herd effect? Epidemiol. Infect. 2017; 145 (11): 2390-2399. DOI: 10.1017/S0950268817001194.

11. Колоскова Е.А., Рамазанова Б.А., Мустафина К.К. Современная эпидемиологическая и микробиологическая характеристика пневмококковой инфекции. Вестник КазНМУ. 2016; 2: 49-56. Доступно на: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-epide-miologicheskaya-i-mikrobiologicheskaya-harakteristika-pnevmokok-kovoy-infektsii?ysclid=l59kaful38777771640 [Дата обращения: 30.01.2022].

12. El Moujaber G., Osman M., Rafei R. et al. Molecular mechanisms and epidemiology of resistance in Streptococcus pneumoniae in the Middle East region. J. Med. Microbiol. 2017; 66: 847-858. DOI: 10.1099/jmm.0.000503.

13. Чучалин А.Г., Брико Н.Н., Авдеев С.Н. и др. Федеральные клинические рекомендации по вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции у взрослых. Пульмонология. 2019; 29 (1): 19-34. DOI: 10.18093/0869-0189-2019-1-19-34.

14. Бондаренко А.П., Шмыленко В.А., Троценко О.Е. Эпидемиология назофарингеального носительства пневмококков в семейных очагах. Тихоокеанский медицинский журнал. 2018; (3): 54-57. DOI: 10.17238/PmJ1609-1175.2018.3.54-57.

15. Сомова А.В., Романенко В.В., Голубкова А.А. Эпидемиология S. pneumoniae-ассоциированных пневмоний и анализ эффективности вакцинации против пневмококковой инфекции у детей до 6 лет. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2018; 98 (1): 25-32. DOI: 10.31631/2073-3046-2018-17-1-25-32.

16. Kovács E., Sahin-Tóth J., Tóthpál A. et al. Vaccine-driven serotype-rearrangement is seen with latency in clinical isolates: comparison of carried and clinical pneumococcal isolates from the same time period in Hungary. Vaccine. 2019; 37: 99-108. DOI: 10.1016/j.vaccine.2018.11.026.

17. Козлов Р.С., Муравьев А.А., Чагарян А.Н. и др. Эпидемиология и антибиотикорезистентность серотипов S. pneumoniae, циркулирующих во взрослой популяции на территории Российской Федерации (исследование SPECTRUM). Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2021; 23 (2): 127-137. DOI: 10.36488/cmac.2021.2.127-137.

18. Бугайчук О.В., Радциг Е.Ю. Этиология острого среднего гнойного отита у детей дошкольного возраста. Вестник РГМУ. 2015; (1): 38-40.

19. Ngo C.C., Massa H.M., Thornton R.B. et al. Predominant bacteria detected from the middle ear fluid of children experiencing otitis media: a systematic review. PLoS ONE. 2016; 11 (3): e0150949. DOI: 10.1372/journal.pone.0150949.

20. Боронина Л.Г., Саматова Е.В., Блинова С.М. Динамика антибиотикорезистентности у Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, вызывающих ЛОР-патологию и внебольничные бронхолегочные заболевания у детей на Среднем Урале. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2017; 19 (2): 168-175. Доступно на: https://cmac-journal.ru/publication/2017/2/cmac-2017-t19-n2-p168/ [Дата обращения: 30.01.2022].

21. Morales M., Ludwig G., Ercibengoa M. et al. Changes in the serotype distribution of Streptococcus pneumoniae causing otitis media after PCV13 introduction in Spain. PLoS ONE. 2018; 13 (12): e0209048. DOI: 10.1371/journal.pone.0209048.

22. Nagai K., Kimura O., Domon H. et al. Antimicrobial susceptibility of Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, and Moraxella catarrhalis clinical isolates from children with acute otitis media in Japan from 2014 to 2017. J. Infect. Chemother. 2018; 25 (3): 229-232. DOI: 10.1016/j.jiac.2018.08.018.

23. Fu J., Liang Zh., Xu Sh. et al. Etiology of acute otitis media and phenotypic-molecular characterization of Streptococcus pneumoniae isolated from children in Liuzhou, China. BMC Infectious Diseases. 2019; 19: 168. DOI: 10.1186/s12879-019-3795-8.

24. Стецюк О.У., Андреева И.В., Егорова О.А. Антибиотикорези-стентность основных возбудителей ЛОР-заболеваний. Русский медицинский журнал. 2019; 3 (9-2): 78-83. Доступно на: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Antibiotikorezistentnosty_os-novnyh_vozbuditeley_LOR-zabolevaniy/?ysclid=l59kihoicd411034725 [Дата обращения: 30.01.2022].

25. Давыдов А.В., Титов Л.П., Клюйко Н.Л. и др. Чувствительность к антибиотикам и связь с серотипами штаммов Streptococcus pneumoniae у детей с острым средним отитом и острым синуситом в Беларуси. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2018; 20 (3): 206-215. Доступно на: https://cmac-journal.ru/publication/2018/3/cmac-2018-t20-n3-p206/cmac-2018-t20-n3-p206.pdf [Дата обращения: 30.01.2022].

26. Modi A.R., Kovacs C.S. Community-acquired pneumonia: strategies for triage and treatment. Cleve. Clin. J. Med. 2020; 87 (3): 145-151. DOI: 10.3949/ccjm.87a.19067.

27. Kolditz M., Ewig S. Community-acquired pneumonia in adults. Dtsch. Arztebl. Int. 2017; 114 (49): 838-848. DOI: 10.3238/arzte-bl.2017.0838.

28. Amanda G., Sutoyo D.K., Burhan E. Pneumococcal pneumonia and invasive pneumococcal disease: immunopathogenesis and diagnosis. Pneumologia. 2019; 68 (1): 8-14. DOI: 10.2478/pneum-2019-0009.

29. Баязитова Л.Т., Тюпкина О.Ф., Чазова Т.А. и др. Внебольнич-ные пневмонии пневмококковой этиологии и микробиологические аспекты назофарингеального носительства Streptococcus pneumoniae у детей в Республике Татарстан. Инфекция и иммунитет. 2017; 7 (3): 271-278. DOI: 10.15789/2220-76192017-3-271-278.

30. Aliberti S., Cook G.S., Babu B.L. et al. International prevalence and risk factors evaluation for drug-resistant Streptococcus pneumoniae pneumonia. J. Infection. 2019; 79 (4): 300-311. DOI: 10.1016/j.jinf.2019.07.004.

31. Golden A.R., Baxter M.R., Davidson R.J. et al. Comparison of antimicrobial resistance patterns in Streptococcus pneumoniae from respiratory and blood cultures in Canadian hospitals from 2007-2016. J. Antimicrob. Chemother. 2019; 74 (4): iv39-47. DOI: 10.1093/jac/dkz286.

32. Давыдов А.В., Титов Л.П., Клюйко Н.Л. и др. Чувствительность к антибиотикам штаммов Streptococcus pneumoniae, выделенных от пациентов с пневмонией в Беларуси. Медицинские новости. 2017; (12): 74-82. Доступно на: https://cyberleninka.ru/article/n/chuvstvitelnost-k-antibiotikam-shtammovstreptococcus-pneu-moniae-vydelennyhot-patsientov-s-pnevmoniey-v-belarusi/viewer [Дата обращения: 30.01.2022].

33. Kim J.H., Baik S.H., Chun B.C. et al. Adult invasive pneumococcal disease in the Republic of Korea: risk medical conditions and mortality stratified by age group. Int. J. Infect. Dis. 2018; 74: 136-144. DOI: 10.1016/j.ijid.2018.07.018.

34. McKee G., Choi A., Marriott J. et al. Outbreak of invasive Streptococcus pneumoniae among an inner-city population in Victoria, British Columbia, 2016-2017. Can. Commun. Dis. Rep. 2018; 44 (12): 317-323. DOI: 10.14745/ccdr.v44i12a02.

35. Елистратова Т.А., Тихонова Е.П., Протасова И.Н. и др. Пневмококковый менингит у взрослых: клинико-эпидемиологические и диагностические аспекты. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2018; 17 (3): 63-67. DOI: 10.31631/2073-3046-201817-3-63-67.

36. Jayaraman R., Varghese R., Kumar J.L. et al. Invasive pneumococcal disease in Indian adults: 11 years' experience. J. Microbiol. Immunol. Infect. 2019; 52 (5): 736-742. DOI: 10.1016/j.jmii.2018.03.004.

37. Kenig A., Regev-Yochay G., Khakshoor S. et al. Hospital-onset adult invasive pneumococcal disease in Israel: sicker patients, different pathogens. Int. J. Infect. Dis. 2019; 85: 195-202. DOI: 10.1016/j.ijid.2019.06.013.

38. Резолюция заседания Экспертного совета по пневмококковой инфекции и вакцинации в России. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017; 1 (92): 47-50. Доступно на: https://www.epidem-vac.ru/jour/article/view/235/236?locale=ru_RU [Дата обращения: 30.01.2022].

39. Hanquet G., Krizova P., Valentiner-Branth P. et al. Effect of childhood pneumococcal conjugate vaccination on invasive disease in older adults of 10 European countries: implications for adult vaccination. Thorax. 2019; 74: 473-482. DOI: 10.1136/thoraxjnl-2018-211767.

40. Bonten M.J.M., Huijts S.M., Bolkenbaas M. et al. Polysaccharide conjugate vaccine against pneumococcal pneumonia in adults. N. Engl. J. Med. 2015; 372 (12): 1114-1125. DOI: 10.1056/NEJ-Moa1408544.

41. Даминов Т.А., Туйчиев Л.Н., Таджиева Н.У., Отамуратова Н.Х. Эффективность вакцинации против пневмококковой инфекции в Узбекистане: предварительная оценка и прогноз. Детские инфекции. 2018; 17 (4): 34-37. DOI: 10.22627/2072-8107-2018-17-4-34-37.

42. Маянский Н.А., Савинова Т.А., Алябьева Н.М. и др. Антибио-тикорезистентность и клональная эволюция Streptococcus pneumoniae серотипа 19А в России, 2002-2013 гг. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2017; 19 (2): 145-151. Доступно на: https://cmac-journal.ru/publication/2017/2/cmac-2017-t19-n2-p145/cmac-2017-t19-n2-p145.pdf [Дата обращения: 30.01.2022].

43. Nakanishi N., Yonezawa T., Tanaka S. Assessment of the local clonal spread of Streptococcus pneumoniae serotype 12F caused invasive pneumococcal diseases among children and adults. J. Infect. Public Health. 2019; 12 (6): 867-872. DOI: 10.1016/j.jiph.2019.05.019.

44. Froes F., Roche N., Blasi F. Pneumococcal vaccination and chronic respiratory diseases. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2017; 12: 3457-3468. DOI: 10.2147/COPD.S140378.

45. Игнатова Г.Л., Антонов В.Н. Пятилетний анализ эффективности вакцинации пневмококковой инфекции у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Пульмонология. 2018; 28 (2): 85-192. DOI: 10.18093/0869-0819-2018-28-2-185-192.

46. Sundaram N., Chen C., Yoong J. et al. Cost-effectiveness of 13-valent pneumococcal conjugate vaccination in Mongolia. Vaccine. 2017; 35 (7): 1055-1063. DOI: 10.1016/j.vaccine.2016.12.070.

47. Greenberg D., Hoover P.A., Vesikari T. et al. Safety and immunogenicity of 15-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV15) in healthy infants. Vaccine. 2018; 36 (45): 6883-6891. DOI: 10.1016/j.vaccine.2018.02.113.

48. Ermlich S.J., Andrews C.P., Folkerth S. et al. Safety and immunogenicity of 15-valent pneumococcal conjugate vaccine in pneumococcal vaccine-naive adults > 50 years of age. Vaccine. 2018; 36 (45): 6875-6882. DOI: 10.1016/j.vaccine.2018.03.012.

49. Thompson A., Lamberth E., Severs J. et al. Phase 1 trial of a 20-valent pneumococcal conjugate vaccine in healthy adults. Vaccine. 2019; 37 (42): 6201-6207. DOI: 10.1016/j.vaccine.2019.08.048.