Сравнение показателей соотношений тромбоциты / лимфоциты и нейтрофилы / лимфоциты в качестве предикторов исхода COVID-19

Клиническая картина является ненадежным показателем прогноза исхода новой коронавирусной инфекции (НКИ), поэтому для точной оценки и классификации прогноза необходим более объективный прогнозирующий фактор. У пациентов, перенесших НКИ, отмечается нарушение регуляции иммунного ответа со стороны лимфоцитов, в основном Т-лимфоцитов. Целью исследования явилось определение роли показателей соотношений тромбоциты / лимфоциты и нейтрофилы / лимфоциты при оценке прогноза COVID-19. Материалы и методы. В исследование были включены госпитализированные пациенты (n = 70) с подтвержденным COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019). У всех пациентов проводились последовательное клиническое и рентгенологическое обследование и анализ крови. Лабораторные анализы выполнялись с помощью коммерческого набора. Соотношения показателей клеток крови рассчитывались путем деления их абсолютного количества. Результаты. Обнаружена незначимая связь между лабораторными показателями и степенью тяжести COVID-19. Выявлена значимая связь между степенью поражения легких по данным компьютерной томографии и показателем соотношения тромбоциты / лимфоциты (более высокое значение для L-типа; p = 0,001). У интубированных пациентов соотношение показателя тромбоциты / лимфоциты было значимо выше. Однако обнаружена незначимая связь между показателем соотношения нейтрофилы / лимфоциты и необходимостью интубации трахеи. Заключение. У пациентов с COVID-19 наблюдаются отклонения показателей рутинных анализов крови. Показатель соотношения тромбоциты / лимфоциты может служить биомаркером при прогнозировании течения COVID-19, а показатель соотношения лимфоциты / моноциты полезен при прогнозировании степени тяжести COVID-19.

1. Prozan L., Shusterman E., Ablin J. et al. Prognostic value of neu-trophil-to-lymphocyte ratio in COVID-19 compared with Influenza and respiratory syncytial virus infection. Sci. Rep. 2021; 11 (1): 21519. DOI: 10.1038/s41598-021-00927-x.

2. Simadibrata D.M., Pandhita B.A.W., Ananta M.E., Tango T. Plate-let-to-lymphocyte ratio, a novel biomarker to predict the severity of COVID-19 patients: a systematic review and meta-analysis. J. Int. Care Soc. 2020; 23 (1): 20-26. DOI: 10.1177/1751143720969587.

3. Qin C., Zhou L., Hu Z. et al. Dysregulation of immune response in patients with Coronavirus 2019 (COVID-19) in Wuhan, China. Clin. Infect. Dis. 2020; 71 (15): 762-768. DOI: 10.1093/cid/ciaa248.

4. Zhang M.Q., Wang X.H., Chen Y.L. et al. [Clinical features of 2019 novel coronavirus pneumonia in the early stage from a fever clinic in Beijing]. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2020; 43 (0): E013. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2020.0013.

5. Sarkar S., Kannan S., Khanna P., Singh A.K. Role of platelet-to-lym-phocyte count ratio (PLR), as a prognostic indicator in COVID-19: a systematic review and meta-analysis. J. Med. Virol. 2022; 94 (1): 211-221. DOI: 10.1002/jmv.27297.

6. Ye G.L., Chen Q., Chen X. et al. The prognostic role of plate-let-to-lymphocyte ratio in patients with acute heart failure: a cohort study. Sci. Rep. 2019; 9 (1): 10639. DOI: 10.1038/s41598-019-47143-2.

7. Forget P. et al. What is the normal value of the neutrophil-to-lympho-cyte ratio? BMC. Res. Notes. 2017; 10 (1): 12. DOI: 10.1186/s13104-016-2335-5.

8. Tomita M., Shimizu T., Ayabe T. et al. Preoperative neutrophil to lymphocyte ratio as a prognostic predictor after curative resection for non-small cell lung cancer. Anticancer Res. 2011; 31 (9): 2995-2998. Available at: https://ar.iiarjournals.org/content/anticanres/31/9/2995.full.pdf

9. Kim H. S. Han K.H., Chung H.H. et al. Neutrophil to lymphocyte ratio for preoperative diagnosis of uterine sarcomas: a case-matched comparison. Eur. J. Surg. Oncol. 2010; 36 (7): 691-698. DOI: 10.1016/j.ejso.2010.05.004.

10. Gattinoni L., Chiumello D., Caironi P. et al. COVID-19 pneumonia: different respiratory treatments for different phenotypes? Intensive Care Med. 2020; 46 (6): 1099-1102. DOI: 10.1007/s00134-020-06033-2.

11. Mattiuzzi C., Lippi G. Which lessons shall we learn from the 2019 novel coronavirus outbreak? Ann. Transl. Med. 2020; 8 (3): 48. DOI: 10.21037/atm.2020.02.06.

12. Qu R., Ling Y., Zhang Y.H. et al. Platelet-to-lymphocyte ratio is associated with prognosis in patients with coronavirus disease-19. J. Med. Virol. 2020; 92 (9): 1533-1541. DOI: 10.1002/jmv.25767.

13. Jenne C.N., Kubes P. Platelets in inflammation and infection. Platelets. 2015; 26 (4): 286-292. DOI: 10.3109/09537104.2015.1010441.

14. Yang A.P., Liu J.P., Tao W.Q., Li H.M. The diagnostic and predictive role of NLR, d-NLR and PLR in COVID-19 patients. Int. Immunopharmacol. 2020; 84: 106504. DOI: 10.1016/j.intimp.2020.106504.

15. Erdogan A., Can F.E., Gonullu H. Evaluation of the prognostic role of NLR, LMR, PLR, and LCR ratio in COVID-19 patients. J. Med. Virol. 2021; 93 (9): 5555-5559. DOI: 10.1002/jmv.27097.

16. Shang W., Dong J., Ren Y. et al. The value of clinical parameters in predicting the severity of COVID-19. J. Med. Virol. 2020; 92 (10): 2188-2192. DOI: 10.1002/jmv.26031.

17. Xu Z., Shi L., Wang Y. et al. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. Lancet Respir. Med. 2020; 8 (4): 420-422. DOI: 10.1016/S2213-2600(20)30076-X.

18. Wang Z., Yang B., Li Q. et al. Clinical features of 69 cases with coronavirus disease 2019 in Wuhan, China. Clin. Infect. Dis. 2020; 71 (15): 769-777. DOI: 10.1093/cid/ciaa272.