Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Персонифицированная реабилитация пациентов после новой коронавирусной инфекции: опыт Республики Марий Эл

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-5-696-703

Полный текст:

Аннотация

Спустя 2 года с начала пандемии COVID-19 (COronaVIrus Disease-2019) все более актуализируются не только задачи диагностики и лечения, но и вопросы реабилитации пациентов на разных сроках после перенесенного заболевания.

Целью исследования явилась оценка эффективности оригинальных персонифицированных программ, нацеленных на восстановление пациентов c COVID-19 в условиях круглосуточного стационара.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинских карт 109 пациентов с COVID-19, госпитализированных в реабилитационное отделение. Реабилитация проводилась командой специалистов (врач физической и реабилитационной медицины, пульмонолог, психиатр), включала персонифицированные тренировки на тренажерах (велоэргометр, тредмил, мотомед, степпер), лечебную физкультуру, тренировки дыхательной мускулатуры с тренажерами Threshold IMT (Philips, Нидерланды), психотерапию, физиотерапию.

Результаты. В исследовании участвовали 59 мужчин (54 %) и 50 (46 %) женщин; средний возраст – 56,54 ± 11,73 года. У 41 % обследованных течение COVID-19 было среднетяжелым, у 40 % – тяжелым, у 19 % – крайне тяжелым. В структуре коморбидности регистрировались сахарный диабет (25 %), гипертоническая болезнь (65 %), ишемическая болезнь сердца (22 %). При поступлении пациенты с оценкой 5 баллов (РБ5) по шкале реабилитационной маршрутизации проходили в среднем 110 [40; 248] м в 6-минутном шаговом тесте, больные с оценкой 4 балла (РБ4) – 300 [240; 350] м, 3 балла (РБ3) – 400 [360; 431] м. Различия результатов 6-минутного шагового теста (6-МШТ) в группах с РБ4 и РБ3 были достоверны (p < 0,001). В динамике прирост расстояния в 6-МШТ составил 90 м при РБ5, 120 м – при РБ4, 89 м – при РБ3 (p = 0,036 при сравнении РБ3 и РБ4; р = 0,007 при сравнении РБ3 и РБ5). К завершению реабилитационных программ у всех пациентов нормализовались показатели сатурации кислорода.

Заключение. У пациентов с тяжелым COVID-9 и сопутствующими заболеваниями выявлен хороший реабилитационный потенциал, выражавшийся в повышении толерантности к физической нагрузке и улучшении респираторного статуса. Это позволяет говорить о влиянии на возможности восстановления нарушенных функций организма после тяжелых форм COVID-19.

Об авторах

Р. Ф. Хамитов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Хамитов Рустэм Фидагиевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой внутренних болезней

420012, Республика Татарстан, Казань, ул. Бутлерова, 49

 


Конфликт интересов:

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов



Е. А. Соболева
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл «Медико-санитарная часть № 1»
Россия

Соболева Екатерина Алексеевна – врач-пульмонолог медицинского реабилитационного отделения Государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл «Медико-санитарная часть № 1», главный внештатный специалист-пульмонолог Министерства здравоохранения Республики Марий Эл

424037, Республика Марий Эл, Йошкар-Ола, ул. Водопроводная, 83Б


Конфликт интересов:

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов



Список литературы

1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Временные методические рекомендации: Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 2 (31.07.2020). Доступно на https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/051/187/original/31072020_Reab_COVID-19_v1.pdf [Дата обращения: 27.02.2022].

2. Фесюн А.Д., Лобанов А.А., Рачин А.П. и др. Вызовы и подходы к медицинской реабилитации пациентов, перенесших осложнения COVID-19. Вестник восстановительной медицины. 2020; 97 (3): 3–13. DOI: 10.38025/2078-1962-2020-97-3-3-13.

3. Sheehy L. Considerations for postacute rehabilitation for survivors of COVID-19. JMIR Public Health Surveill. 2020; 6 (2): e19462. DOI: 10.2196/19462.

4. Frota A.X., Vieira M.C., Soares C.C.S. Functional capacity and rehabilitation strategies in COVID-19 patients: current knowledge and challenges. Rev. Soc. Bras. Med. Trop. 2021; 54: e07892020. DOI: 10.1590/0037-8682-0789-2020.

5. Иванова Г.Е., Шмонин А.А., Мальцева М.Н. и др. Реабилитационная помощь в период эпидемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 на первом, втором и третьем этапах медицинской реабилитации. Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2020; 2 (2): 98–117. DOI: 10.36425/rehab34148.

6. Ларина В.Н., Рыжих А.А., Бикбаева Л.И. Постковидный период: современный взгляд и клинические особенности. Архивъ внутренней медицины. 2021; 11 (3): 186–195. DOI: 10.20514/2226-6704-2021-11-3-186-195.

7. Малявин А.Г., Бабак С.Л., Горбунова М.В. Респираторная реабилитация пост-COVID-19 пациентов. Архивъ внутренней медицины. 2021; 11 (1): 22–33. DOI: 10.20514/2226-6704-2021-11-1-22-33.

8. Мещерякова Н.Н., Белевский А.С., Кулешов А.В. Легочная реабилитация пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию COVID-19 (клинические примеры). Пульмонология. 2020; 30 (5): 715–722. DOI: 10.18093/0869-0189-2020-30-5-715-722.

9. Мещерякова Н.Н., Белевский А.С., Черняк А.В. Изменение качества жизни больных с хронической обструктивной болезнью легких под действием высокочастотной осцилляции грудной клетки. Пульмонология. 2012; (3): 68–72. DOI: 10.18093/0869-0189-2012-0-3-68-72.

10. Савушкина О.И., Малашенко М.М., Черняк А.В. и др. Исследование силы дыхательных мышц у больных, перенесших COVID-19. Медицина экстремальных ситуаций. 2021; (3): 55–60. DOI: 10.47183/mes.2021.025.

11. British Thoracic Society. British Thoracic Society guidance on respiratory follow up of patients with a clinico-radiological diagnosis of COVID-19 pneumonia. 2020. Available at: https://www.brit-thoracic.org.uk/document-library/quality-improvement/covid-19/resp-follow-up-guidance-post-covidpneumonia [Accessed: May 11, 2020].

12. Белоцерковская Ю.Г., Романовских А.Г., Смирнов И.П., Синопальников А.И. Долгий COVID-19. ConsiliumMedicum. 2021; 23 (3): 261–268. DOI: 10.26442/20751753.2021.3.200805.

13. Зайцев А.А. Кашель: проблемы и решения. Практическая пульмонология. 2020; (2): 78–86. Доступно на: http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles//pulmo/pp_2_2020_78.pdf

14. Vindegaard N., Benros M.E. COVID-19 pandemic and mental health consequences: Systematic review of the current evidence. Brain Behav. Immun. 2020; 89: 531–542. DOI: 10.1016/j.bbi.2020.05.048.

15. British Geriatrics Society. COVID-19: Dementia and cognitive impairment. Available at: https://www.bgs.org.uk/resources/covid-19-dementia-and-cognitive-impairment [Accessed: May 11, 2020].

16. Волков А.В, Кинкулькина М.А, Иванец Н.Н. и др. Когнитивные нарушения у больных COVID-19, получавших терапию респираторной поддержки (обзор литературы). Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А.Семашко. 2021; (4): 138–147. DOI: 10.25742/NRIPH.2021.04.019.

17. Гусев Е.И., Мартынов М.Ю., Бойко А.Н. и др. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) и поражение нервной системы: механизмы неврологических расстройств, клинические проявления, организация неврологической помощи. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2020: 120 (6): 7–16. DOI: 10.17116/jnevro20201200617.

18. Бубнова М.Г., Персиянова-Дуброва А.Л., Лямина Н.П., Аронов Д.М. Реабилитация после новой коронавирусной инфекции (COVID-19): принципы и подходы. CardioСоматика. 2020; 11 (4): 6–14. DOI: 10.26442/22217185.2020.4.200570.


Дополнительные файлы

Рецензия

Для цитирования:


Хамитов Р.Ф., Соболева Е.А. Персонифицированная реабилитация пациентов после новой коронавирусной инфекции: опыт Республики Марий Эл. Пульмонология. 2022;32(5):696-703. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-5-696-703

For citation:


Khamitov R.F., Soboleva E.A. Personalized rehabilitation of patients after COVID-19: the experience of the Republic of Mari El. PULMONOLOGIYA. 2022;32(5):696-703. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-5-696-703

Просмотров: 118


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International.


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)