Preview

 Пульмонология

Расширенный поиск

Бронхиальная гиперреактивность как фенотипическая характеристика хронической обструктивной болезни легких

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2011-0-4-49-53

Полный текст:

Аннотация

Резюме. Целью исследования явилось сравнительное изучение клинико-функциональных особенностей и качества жизни (КЖ) у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в зависимости от уровня бронхиальной реактивности как возможного фенотипического признака. У 75 амбулаторных пациентов с ХОБЛ средней степени тяжести проанализированы показатели клинико-функционального статуса и КЖ. Пациенты стратифицированы на 2 группы: у пациентов 1-й группы (n = 52) тест с метахолином был положительным (провокационная доза (ПД20), вызвавшая снижение величины объема форсированного выдоха за 1-ю с (ОФВ1) на ≥ 20 % от исходного значения, – ≥ 0,471 мг), у больных 2-й группы (n = 23) – отрицательным (ПД20 – > 0,471). Респираторные симптомы больных 1-й группы характеризовались большей степенью выраженности. Выявлена взаимосвязь степени одышки с уровнем бронхиальной реактивности (отношение шансов – 8,6; р = 0,007). Показатели КЖ в 1-й группе были достоверно ниже, чем во 2-й. При этом значения ОФВ1 были сопоставимы в обеих группах. Таким образом, клинический вариант ХОБЛ с бронхиальной гиперреактивностью может рассматриваться в качестве отдельного фенотипа заболевания, характеризующегося более тяжелым течением.

Об авторах

И. Н. Трофименко
ГОУ ДПО "Иркутский государственный институт усовершенствования врачей"
Россия

к. м. н., ассистент кафедры аллергологии и пульмонологии 

664079, Иркутск, м / р Юбилейный, 100. Тел.: 8-914-877-80-96.



Б. А. Черняк
ГОУ ДПО "Иркутский государственный институт усовершенствования врачей"
Россия

д. м. н., проф., зав. кафедрой аллергологии и пульмонологии 

664079, Иркутск, м / р Юбилейный, 100. Тел.: 8-902-568-78-70.



Список литературы

1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2009. www.goldcopd.com

2. Agusti А., Calverley P.M.A., Celli B. et al. Characterisation of COPD heterogeneity in the ECLIPSE cohort. Respir Res 2010; 11 (1): 122. http://respiratory)research.com/content/11/1/122

3. Трофименко И.Н., Черняк Б.А. Взаимосвязь клинико-функционального статуса и качества жизни у больных хронической обструктивной болезнью легких. Сиб. консилиум 2008; 1 (64): 48–52.

4. Nishimura K., Izumi T., Tsukino M. et al. Dyspnea is a better predictor of 5-year survival than airway obstruction in patients with COPD. Chest 2002; 121: 1434–1440.

5. Gerardi D.A., Lovett L., Benoit)Connors M.L. et al. Variables related to increased mortality following out-patient pulmonary rehabilitation. Eur. Respir. J. 1996; 9: 431–435.

6. Oga T., Nishimura K., Tsukino M. et al. Analysis of the Factors related to mortality in chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003; 167: 544–549.

7. Casanova C., Cote C., de Torres J.P. et al. The inspiratory to total lung capacity ratio predicts mortality in patients with COPD. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005; 171: 591–597.

8. Hospers J.J., Postma D.S., Rijcken B. et al. Histamine airway hyper-responsiveness and mortality from chronic obstructive pulmonary disease: a cohort study. Lancet 2000; 356: 1313–1317.

9. Schols A.M., Slangen J., Volovics L., Wouters E.F. Weight loss is a reversible factor in the prognosis of chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998; 157: 1791–1797.

10. Agust A., Noguera A., Sauleda J. et al. Systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease. Eur. Respir. J. 2003; 21: 347–360.

11. Wouters E.F. COPD: from an organ- to a disease-oriented approach. COPD 2008; 5 (2): 73–74.

12. Agusti A. COPD, a multicomponent disease: implications for management. Respir. Med. 2005; 99: 670–682.

13. Burgel P. R., Paillasseur J.L., Caillaud D. et al. Clinical COPD phenotypes: a novel approach using principal component and cluster analyses. Eur. Respir. J. 2010; 36: 531–539.

14. Han M.K., Agusti A., Calverley P.M. et al. COPD phenotypes: The future of COPD. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2010; 182: 598–604.

15. Авдеев С.Н. Фенотипы хронической обструктивной болезни легких: особенности терапии. Consilium medicum 2010; прилож.: 23–28.

16. Garsia)Aymerich J., Agusti A., Barbera J.A. et al. Phenotypic heterogenetiy of chronic obstructive pulmonary disease. Arch. Broncopneumol. 2009; 45: 133–142.

17. Gulsvik A., Refvem O.K. Ascoring system on respiratory symptoms. Eur. Respir. J. 1988; 1: 428–432.

18. Чучалин А.Г. (ред.). Стандартизация легочных функциональных тестов. Пер. с англ. М.; 1993.

19. Kanner R.E., Connett J.E., Altose M.D. et al. Gender difference in airway hyperresponsiveness in smokers with mild COPD. The Lung Health Study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994; 150 (4): 956–961.

20. Brutsche M.H., Downs S.H., Schindler C. et al. Bronchial hyperresponsiveness and the development of asthma and COPD in asymptomatic individuals: SAPALDIA Cohort Study. Thorax 2006; 61: 671–677.

21. Grootendorst D.C., Rabe K.F. Mechanisms of bronchial hyperreactivity in asthma and chronic obstructive pulmonary disease. Proc. Am. Thorac. Soc. 2004; 1: 77–87.

22. Khaodhiar L., Ling P.R., Blackburn G.L. et al. Serum levels of interleukin-6 and C-reactive protein correlate with body mass index across the broad range of obesity. J. Parenter. Enter. Nutr. 2004; 28 (6): 410–415.

23. Bahceci M., Gokalp D., Bahceci S. et al. The correlation between adiposity and adiponectin, tumor necrosis factor alpha, interleukin-6 and high sensitivity C-reactive protein levels. Is adipocyte size associated with inflammation in adults? J. Endocrinol. Invest. 2007; 30 (3): 210–214.

24. Xu X., Rijcken B., Schouten J.P. et al. Airways responsiveness and development and remission of chronic respiratory symptoms in adults. Lancet 1997; 350: 1431–1434.

25. Leuppi J.D., Tandjung R., Anderson S.D. et al. Prediction of treatment-response to inhaled corticosteroids by mannitolchallenge test in COPD. A proof of concept. Pulm. Pharmacol. Ther. 2005; 18 (2): 83–88.


Для цитирования:


Трофименко И.Н., Черняк Б.А. Бронхиальная гиперреактивность как фенотипическая характеристика хронической обструктивной болезни легких.  Пульмонология. 2011;(4):49-53. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2011-0-4-49-53

For citation:


Trofimenko I.N., Chernyak B.A. Bronchial hyperresponsiveness as a phenotypic feature of chronic obstructive pulmonary disease. Russian Pulmonology. 2011;(4):49-53. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2011-0-4-49-53

Просмотров: 350


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)