Эозинофилы и их морфологические и функциональные свойства при лечении бронхиальной астмы

Аннотация

Содержание эозинофилов в крови (ЭК) и мокроте (ЭМ), уровень эозинофильного катионного протеина (ЭКП) и общего иммуноглобулина Е (IgE) в сыворотке крови и значение объема форсированного выдоха за 1 сек. (ОФВО, а также морфометрические характеристики ЭК и ЭМ были изучены у 20 пациентов с обострением среднетяжелой атопической бронхиальной астм ой (БА), характеризующейся эозинофилией крови и мокроты в начале 4-недельного периода лечения. При обострении БА абсолютное число ЭК составило 4,1–20,2х10⁸ клеток/л, ЭМ – 18–61 %, из которых около 60% клеток были дегранулированными (ДЭМ); концентрация ЭКП сыворотки в среднем составила 45,2 ± 11,6 м кг/л, уровень IgE – 593,5 ± 68,2 мЕд/мл, среднее значение OФB₁ – 65,4 + 4,3 % от должного. При морфометрическом исследовании ЭК исходно вы явлены клетки с достоверно увеличенным и основными показателями по сравнению со здоровыми людьми. В этот период заболевания выявлена сильная корреляционная связь между числом ЭК и ЭМ (r=0,89; р<0,05), а также между уровнем IgE и ЭКП сыворотки (r=0,70; p<0,05), что характеризует обострение процесса. В конце лечения наряду с улучшением клинического состояния больных выявлено достоверное снижение числа ЭК в 2,3 раза, ЭМ – 2,2 раза, ДЭМ – 3,1 раза; уровень ЭКП снизился на 36%, IgE – 32% при увеличении значения ОФВ₁ на 28%. Морфометрически после лечения обнаружены ЭК и ЭМ меньших размеров. Уменьшение ЭК в процессе лечения коррелировало со снижением ЭКП и приростом ОФВ₁, также выявлена связь между изменениями ЭКП сыворотки и ОФВ_1. Таким образом, показаны изменения свойств ЭК и ЭМ, а также связь степен и воспаления в стенке бронхиального дерева с клиническим течением БА в процессе лечения.