Патогенетические основы назначения кислородотерапии у больных с дыхательной недостаточностью при РаО2>55 мм рт. ст

Аннотация

Целью настоящей работы является разработка критериев назначения кислородотерапии при РаО₂ >55 мм рт. ст. и режимов е е проведения на основании исследования состояния отдельных звеньев дыхательной цепи. Проведен анализ обследования 18 больных в возрасте от 41 до 80 лет с дыхательной недостаточностью II и III степени до и после 2-часового сеанса кислородотерапии. Для исследования реакции пациентов были выбраны следующие параметры: минутная вентиляция легких (MV), дыхательный объем (Vt), частота дыхания (BF), объем форсированного выдоха за 1 сек. (FEV₁), диффузионная способность легких, измеренная по методу единичного вдоха (TLCOsb), РаО₂, парциальное напряжение углекислого газа в артериальной крови (РаСО₂), насыщение гемоглобина кислородом (SaО₂), содержание кислорода в крови (СО₂), “анионный разрыв“ (AG). Проведено сравнение реакции пациента на вдыхание воздушной смеси с повышенным содержанием кислорода и смеси с повышенным содер анием углекислого газа.

Анализ полученных данных показал, что при назначении кислородотерапии важным становится оценка дыхания в процессе проведения пробного сеанса. У некоторых пациентов на фоне проведения кислородотерапии наблюдается неадекватная реакция – повышение частоты дыхания при снижении дыхательного объема. При снижении диффузионной способности легких и высоком значении гемоглобина кислородотерапия будет малоэффективной.