Влияние низкодозового облучения на формирование механизмов воспаления больных хроническими болезнями органов дыхания

Повышение радиационного фона вследствие аварии на ЧАЭС внесло изменения не только в структуру заболеваемости в Республике Беларусь, но и в патогенез и клинические проявления ряда болезней. Нами проанализированы особенности течения туберкулеза и хронических болезней органов дыхания у облученных ионизирующим излучением (ликвидаторы аварии на ЧАЭС и жители загрязненных радионуклидами территорий) и необлученных (жители Минска и Минского района) больных. Обнаружено, что у облученных больных туберкулезом легких имело место утяжеление процесса с тенденцией к хронизации, увеличение количества осложнений в виде туберкулеза бронхов и неспецифических эндобронхитов, появление резистентности к противотуберкулезным препаратам, удлинение сроков стационарного лечения, а в отдельных случаях склонность к прогрессированию со смертельным исходом. У больных с хроническими не специфическим и заболеваниями легких (XH3JI) воздействие радиационного фактора привело к учащению в 1,5 раза обострений. Одной из причин патоморфоза болезней органов дыхания явилось изменение функций моноцитов и альвеолярных макрофагов, в частности продукции фактора некроза опухолей – альфа (ФНО). У облученных больных туберкулезом активизирован спонтанный и снижен индуцированный синтез ФНО, увеличено содержание активных молекул монокина в плазме крови и существенно снижено в трахеобронхиальном смыве. У больных хроническими болезнями органов дыхания повышение спонтанного и снижение индуцированного синтеза ФНО выражено более значимо. У жителей загрязненных радионуклидами территорий, больных XH3JI, обнаружено низкое содержание ФНО в трахеобронхиальном смыве. Нарушение синтеза и содержания в биологических жидкостях ФНО коррелировало с выраженностью клинических симптомов.

1. Кевра И.К. Фактор некроза опухолей: изучение роли в организме // Мед. новости. — 1995. — № 8. — С. 3—23.

2. Ородовская И.В. Иммунологический мониторинг больших групп населения, включая контингент лиц, участвовавших в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — М., 1991.

3. Степаненко Н.И., Борщевский В.В., Калечиц О.М. и др. Эпидемиология туберкулеза и меры по дальнейшему совершенствованию противотуберкулезной помощи населению Республики Беларусь // Современные аспекты фтизиопульмонологии. — Минск, 1994. — С. 9—13.

4. Татарский А.Р., Марачева А.В., Кирюхин А.В. и др. Особенности клинического течения заболеваний органов дыхания у лиц, участвующих в ликвидации аварии Чернобыльской АЭС // Пульмонология. — 1993. — № 4. — С. 20—23.

5. Amiri P., Locksley R.V., Parslow T.G. Tumor necrosis factor-a, testores granulomas and induces parasite egg-laying in shistosome — infected SCID mice // Nature. — 1992. — Vol. 356, № 12. — Р. 604—607.

6. Gooding L.R. Virus proteins thet counteract host immune defences // Oeil. — 1992. — Vol. 7, № 1. — P. 5—7.

7. Marrak P., Kappler J. Subversion of the Immune System by Pathogens // Ibid. — 1994. — Vol. 76. — P. 323—332.

8. Sibly L.D., Hunier S AV., Brennan P.J., Krahenbuhl J.L. Mecobacterial lipoarabinomannan inhibits gamma interferon-mediated action of macrophages // Infect. Immun. — 1988. — Vol. 56. — P. 1232—1236.

9. Strikter R.M., Kinkel S.L., Bone R.C. Role of tumor necrosis factor-a in disease states and inflammation // Crit. Care Med. — 1993. — Vol. 21, № 10. — P. 447—463.