Диагностика и лечение гнойно-некротических деструкций легких

Аннотация

Изучена информативность диагностики и результаты дифференцированного лечения у 800 больных с острыми гнойно-некротическими деструкциями легких. В пунктате из формирующегося абсцесса у 54 обследованных (100%) обнаружены неспорообразующие анаэробы. Определены основные диагностические критерии, раскрывающие сущность гнойно-некротических процессов. Они использованы для выделения клинических форм и вариантов течения. Для каждого варианта течения гнойно-некротических деструкций предложены эффективные методы улучшения бронхиального дренажа, определен объем заместительной терапии. При гигантских остаточных полостях (20 бальных) вместо резекций легких разработана органощадящая операция. Установлено, что возникновению хронической гнойной деструкции легких предшествует развитие вторичных бронхоэкгазов, наличие которых следует учитывать при определении объема резекции легкого. Оптимизация методов диагностики и лечения позволила достоверноснизить летальность на 6,7%, а переход в хроническую гнойную деструкцию – на 3,8%.