Оценка респираторной функции легких, структурно-функциональных параметров правого отдела сердца и кровотока в легочной артерии в сопоставлении с клиническим течением и показателями портальной гемодинамики при циррозе печени
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2011-0-3-90-95
Аннотация
Резюме. Целью исследования было изучение показателей вентиляционной функции легких, а также структурно-функционального состояния правого отдела сердца и кровотока в легочной артерии в сопоставлении с клиническим течением и показателями портальной гемодинамики у больных циррозом печени (ЦП). Установлено, что изменение структурно-функциональных показателей сердца при ЦП зависит от стадии компенсации портальной гипертензии и сопровождается перестройкой параметров внутрисердечной гемодинамики. Выявлено, что у больных ЦП с наличием легочной артериальной гипертензии имеют место вентиляционные нарушения по рестриктивному типу I степени.
Об авторах
Т. П. КалачеваРоссия
соискатель кафедры терапии ФПК и ППС
634050, г. Томск, Московский тракт, 2. Тел.: (3822) 66-78-87.
Г. М. Чернявская
Россия
д. м. н., проф. кафедры терапии ФПК и ППС
634050, г. Томск, Московский тракт, 2.Тел.: (3822) 53-30-47.
Э. И. Белобородова
Россия
д. м. н., проф., зав. кафедрой терапии ФПК и ППС
634050, г. Томск, Московский тракт, 2. Тел.: (3822) 52-10-72.
Т. В. Иванова
Россия
зав. отделением функциональной диагностики
634063, г. Томск, ул. И.Черных, 96. Тел.: (3822) 644-039.
Д. И. Конаплев
Россия
врач отделения ультразвуковой и радиоизотопной диагностики
634063, г. Томск, ул. И.Черных, 96. Тел.: (3822) 644-039.
Список литературы
1. Мехтиев С.Н., Кравчук Ю.А., Мехтиева О.А. Портальная гипертензия – современное понимание проблемы. Гепатол. форум 2008; 1: 11–15.
2. Гарбузенко Д.В. Мультиорганные гемодинамические нарушения при циррозе печени. Тер. арх. 2007; 2: 73–77.
3. Невзорова В.А., Пестрикова Т.Л., Кочеткова Е.А. и др. Печеночно-легочный синдром и особенности его проявлений при циррозе печени, сочетающемся с хронической обструктивной болезнью легких. Тер. арх. 2009; 70 (3): 19–23.
4. Гарбузенко Д.В. Портопульмональная гипертензия и гепатопульмональный синдром у больных циррозом печени. Пульмонология 2006; 1: 103–106.
5. Батыралиев Т.А., Махмутходжаев С.А., Экинси Э. и др. Легочная гипертензия и правожелудочковая недостаточность. Часть VII. Эпидемиология, факторы риска и патогенез первичной (идиопатической) легочной артериальной гипертензии. Кардиология 2007; 2: 44–56.
6. Benjaminov F.S., Prentice M., Sniderman K.W. et. al. Portopulmonary hypertension in decompensated cirrhosis with refractory ascites. Gut 2003; 52 (9): 1355–1362.
7. Krowka M.J., Edwards W.D. A spectrum of pulmonary vascular pathology in portopulmonary hypertension. Liver Transplant. 2000; 6 (2): 241–242.
8. Неклюдова Г.В., Калманова Е.Н. Роль эхокардиографии в диагностике легочной гипертензии. Болезни сердца и сосудов 2006; 2 (2): 1–18.
9. Руководство по диагностике и лечению легочной артериальной гипертензии. Рабочая группа по диагностике и лечению легочной артериальной гипертензии Европейского общества кардиологов. Пульмонология 2006; 6: 5–12.
10. Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension (new version 2009). European Heart Journal 2009; 30: 2493–2537.
11. Берестень Н.Ф., Нельга О.Н. Кардиосовместимая допплерография портального кровообращения печени. SonoAce-Ultrasound 2001; 9: 1–14.
12. Зубовский Г.А. Лучевая и ультразвуковая диагностика заболеваний печени и желчных путей. М.: Медицина; 1988.
13. Калманова Е.Н, Каменева М.Ю., Черняк А.В. и др. Исследование респираторной функции. В кн.: Чучалин А.Г. (ред.). Клинические рекомендации. Пульмонология. М.; ГЭОТАР-Медиа. 2007: 1–37.
14. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: МедиаСфера; 2002.
15. Прибылов С.А. Дисфункция миокарда у больных циррозом печени: клиническое значение предшественника мозгового натрийуретического пептида. Кардиология 2006; 7 (2): 67–72.
16. Noquestra J., Monraco L., Morales V. et al. Arterial hypertension and the right heart. A haemodynamic and echocardiographic study. Rev. Port. Cardiol. 1991; 10: 837–843.
17. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. СПб.; 1999.
18. Колос И.П., Перлей В.Е. Легочная артериальная гипертензия. В кн.: Чучалин А.Г. (ред.). Клинические рекомендации. Пульмонология. М.; ГЭОТАР-Медиа. 2007: 84–100.
19. Hoeper M.M., Krowka M.J., Strassburg C.P. Portopulmonary hypertension and hepatopulmonary syndrome. Lancet 2004; 363: 1461–1468.
20. Pilatis N.D., Jacobs L.E, Rerkpattanapipat P. et. al. Clinical predictors of pulmonary hypertension in patients undergoing liver transplantant evaluation. Liver Transplant. 2000; 6 (1): 85–91.
Рецензия
Для цитирования:
Калачева Т.П., Чернявская Г.М., Белобородова Э.И., Иванова Т.В., Конаплев Д.И. Оценка респираторной функции легких, структурно-функциональных параметров правого отдела сердца и кровотока в легочной артерии в сопоставлении с клиническим течением и показателями портальной гемодинамики при циррозе печени. Пульмонология. 2011;(3):90-95. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2011-0-3-90-95
For citation:
Kalacheva T.P., Chernyavskaya G.M., Beloborodova E.I., Ivanova T.V., Konaplev D.I. Evaluation respiratory function of lungs and structure-functions parameters right of heart and blood floow disorders in pulmonary artery in confront with Doppler portal haemodynamics in patients with a liver cirrhosis. PULMONOLOGIYA. 2011;(3):90-95. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2011-0-3-90-95