Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Легочная гипертензия и возможности ее коррекции у больных с тяжелой формой бронхиальной астмы

Полный текст:

Аннотация

Цель работы: изучить возможности коррекции легочной гипертензии у больных с тяжелой формой бронхиальной астмы (БА) в условиях разных режимов лечения.
Обследовано 48 больных БА. Выделено 4 клинические группы: 1 группа (14 человек) получали ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) эналаприл в средней дозе 20 мг/сутки; 2 группа (14 человек) получали эналаприл в сочетании с плазмаферезом (ПА), 3 группа (8 человек) ПА; 4 контрольная группа (12 человек) получали только средства базисной терапии, которые использовались также при лечении больных всех клинических групп.
Средства базисной терапии включали в себя холинолитики, метилксантины, β-агонисты и кортикостероиды (по показаниям). Еженедельно оценивались клинические параметры (количество приступов удушья и/или кашель, одышка, наличие хрипов в легких — кумулятивный индекс), показатели ФВД и диастолическое давление в легочной артерии (ДЛА). ДЛА определяли методом импульсной допплерэхокардиографии (ДЭхоКГ) по форме потока на клапане легочной артерии. В оценке ДЛА использовалась 6-ступенчатая шкала Али-Садек-Али (1988).
Исходно все больные имели повышенное ДЛА (31 ±2,1) мм.рт.ст. и сниженный ОФВ1 (49,4±5,1). После лечения в 1 -й и 2-й группе отмечено достоверное снижение ДЛА, повышение ОВФ1 , а так же уменьшение выраженности дыхательной недостаточности. В 3-й и 4-й группах ДЛА и ОФВ1 не изменились, а клинические показатели достоверно улучшились.
Исходя из результатов проведенного исследования можно сделать вывод о том, что изолированное применение эналаприла или сочетание его с плазмаферезом может быть использовано для снижения уровня ДЛА при лечении больных с тяжелой формой БА, осложненной легочной гипертензией.

Об авторах

Н. Н. Макарьянц
Центральный НИИ туберкулеза РАМН
Россия

Москва



Е. И. Шмелев
Центральный НИИ туберкулеза РАМН
Россия

Москва



А. Э. Эргешов
Центральный НИИ туберкулеза РАМН
Россия

Москва



Список литературы

1. Али-Садек-Али. Диагностика легочной гипертензии с помощью допплерэхокардиографии: Дис... д-ра мед. наук.— М., 1988.

2. Белова Е.В. Применение эналаприла в клинике внутренних болезней.— М., 1995.

3. Кудинова Л.И. Изменения миокарда и центральной гемодинамики: Дис. ... канд. мед. наук.— М., 1993.

4. Мухарлямов Н.М. Легочное сердце.— М.: Медицина, 1973.

5. Павлищук С.А., Кокарев Ю.С. Изменения центральной гемодинамики на ранних этап ах легочного сердца / / Кардиология.— 1987.— № 12.— С.48—51.

6. Higenbottan Т., Rodrigeuez-Roisin R. Highlights on pulmonary hypertension: a commentary / / Eur. Respir.— 1993.— Vol.6, N° 7.— P.932—934.

7. Pouler И. Angiotenzin-convertingenz Hine ingibitors in the treatment of clinical heart failure / / Basic Res. Cardiol.— 1993 — Vol.88, Suppl.l.— P.203—211.

8. Stoll М., Kambery V., Goheke P. Capillary growth induced by ACE inhibitors: in vivo in vitro studies / / ACI Inhibitors, Endotelial Function and Atherosclerosis.— Amsterdam , 1993 — P.27—43.


Рецензия

Для цитирования:


Макарьянц Н.Н., Шмелев Е.И., Эргешов А.Э. Легочная гипертензия и возможности ее коррекции у больных с тяжелой формой бронхиальной астмы. Пульмонология. 1997;(3):57-60.

For citation:


Makariyants N.N., Shmeliov Y.I., Ergeshov A.E. Lung hypertension and the possibility of its correction for patients suffering from severe bronchial asthma. PULMONOLOGIYA. 1997;(3):57-60. (In Russ.)

Просмотров: 14


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)