Одышка: нейробиологические и клинические аспекты
Аннотация
Целью представленной публикации явился анализ результатов исследований, проведенных специалистами Российского респираторного общества в течение последних 15 лет, а также основных положений руководства D.A.Mahler, D.E.O’Donnell «Dyspnea, Mechanisms, Measurement and Management» (Third Edition). Значительное внимание уделено достижениям последних лет по применению имидж-диагностики в изучении нейрофизиологических процессов в структурах головного мозга, возникающих в процессе формирования диспноэ. Для клинической практики важным аспектом этого цикла работ явилось формирование доменов диспноэ и измерительных инструментов при оценке степени его тяжести.
Результаты. По данным клинической практики по изучению диспноэ продемонстрирована высокая степень гетерогенности его картины, что необходимо учитывать при ведении каждого конкретного больного. Обсуждается также диагностический алгоритм при длительном наблюдении за больными с синдромом диспноэ. Внимание врачей привлечено к особенностям диспноэ у лиц, которые переносят COVID-19, при этом подчеркивается диспропорция между сенсорным восприятием дыхательного дискомфорта и степенью десатурации кислорода.
Заключение. Сделано заключение о том, что в русскоговорящей среде пациентов врачам необходимо активно использовать «язык одышки» — вербальную характеристику одышки.
Об авторе
А. Г. Чучалин
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Чучалин Александр Григорьевич - доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии наук, заведующий кафедрой госпитальной терапии педиатрического факультета РНИМУ имени Н.И.Пирогова, председатель правления Российского респираторного общества.
117997, Москва, ул. Островитянова, 1; тел.: (499) 780-08-50
Конфликт интересов:
нет
Список литературы
1. Mahler D.A., O’Donnell D.E., eds. Dyspnea: Mechanisms, Measurement and Management. 3rd ed. London, New York: CRC Press/Tailor & Francis; 2014.
2. Simon P.M., Schwartzstein R.M., Weis J.W. et al. Distinguishable types of dyspnea in patients with shortness of breath. Am. Rev. Respir. Dis. 1990; 142 (5): 1009-1014. DOI: 10.1164/ajrccm/142.5.1009.
3. Чучалин А.Г. Одышка: патофизиологические и клинические аспекты. Терапевтический архив. 2005; 77 (3): 5-14.
4. Трушенко Н.В., Чикина С.Ю., Лукашенко Е.П., Чучалин А.Г. Вербальные характеристики одышки у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой. Пульмонология. 2011; (3): 70-80. DOI: 10.18093/0869-0189-2011-0-3-70-80.
5. Абросимов В.Н. Гишвентиляционный синдром: методические рекомендации. Рязань; 1989.
6. Абросимов В.Н. Гиповентиляция и гипервентиляционный синдром. В кн.: Чучалин А.Г., ред. Респираторная медицина: руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007. Т. 2: 511-513.
7. Nishimura K., Izumi T., Tsukino M., Oga T. Dyspnea is better predictor of 5-year survival than airway obstruction in patients with COPD. Chest. 2002; 121 (5): 1434-1440. DOI: 10.1378/chest.11.5.1434.
8. Abidov A., Rozanski A., Hachamovitch R. et al. Prognostic significance of dyspnea in patients referred for cardiac stress testing. N. Engl. J. Med. 2005; 353 (18): 1889-1898. DOI: 10.1056/NEJMoa042741.
9. Evans K.C., Benzett R.B. Neuroimaging of dyspnea. In: Mahler D.A., O’Donnell D.E., eds. Dyspnea: Mechanisms, Measurement and Management. 3rd ed. London, New York: CRC Press/Tailor & Francis; 2014: 11-24.
10. Guenette JA., Jensen D. Aging and sex differences. In: Mahler DA., O’Donnell D.E., eds. Dyspnea: Mechanisms, Measurement and Management. 3rd ed. London, New York: CRC Press/Tailor & Francis; 2014: 25-38.
11. Jensen D., O’Donnell D.E. Pregnancy/obesity. In: Mahler D.A., O’Donnell D.E., eds. Dyspnea: Mechanisms, Measurement and Management. 3rd ed. London, New York: CRC Press/Tailor & Francis; 2014: 39-54.
12. Jones N.L. The Ins and Outs of Breathing: How We Learnt about the Body’s Most Vital Function. Bloomingtone: iUniverse; 2011.
Рецензия
Для цитирования:
Чучалин А.Г. Одышка: нейробиологические и клинические аспекты. Пульмонология. 2021;31(6):695-700. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2021-31-6-695-700
For citation:
Chuchalin A.G. Dyspnea: neurobiological and clinical aspects. PULMONOLOGIYA. 2021;31(6):695-700. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2021-31-6-695-700
Просмотров: 437
Послать статью по эл. почте 