Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Сравнение масочно-клапанных систем "ADAM" и "Respironics" при проведении неинвазивной вентиляции легких у пациентов со стабильной гиперкапнической хронической дыхательной недостаточностью

Полный текст:

Аннотация

При проведении НВЛ пациентам с хронической гиперкапнической дыхательной недостаточностью встает проблема феномена “возвратного дыхания”, препятствующего эффективной элиминации углекислого газа. Целью нашего исследования явилось сравнение воздействия двух типов масочно-клапанных систем — “Respironics nasal mask" с клапаном “ Whisper-Swivel" интерназальной маски “ADAM circuit”— на показатели дыхательного паттерна, комплаенса и эвакуацию углекислоты. Двенадцати пациентам со стабильной гиперкапнической ХДН проводились сеансы НВЛ с двумя типами масок/клапанов в различных режимах IPAP/EPAP с оценкой газового состава артериальной крови, определением величин дыхательного объема, объема “ возвратного дыхания” , объема углекислого газа в контуре за клапаном. Также проводилась оценка побочных эффектов и комфортности маски для пациента. Было показано, что несмотря на достоверное снижение парциального напряжения СО2 артериальной крови на фоне НВЛ (р=0,002 для RNM и р<0,001 для ADAM), при применении маски ADAM статистически достоверны м и были меньший уровень “ возвратного дыхания” (р<0,001) и абсолютного количества (мл) углекислоты в контуре за клапаном {р=0,004). Комплаенс при применении маски ADAM был более высоким, и она была оценена большинством пациентов как более комфортная. Таким образом, при проведении НВЛ больным со стабильной гиперкапнической ХДН использование маски ADAM может улучшить показатели элиминации СО2 и обеспечить более высокий уровень кооперации с пациентом.

Об авторах

М. А. Куценко
НИИ пульмонологии М3 РФ
Россия

Москва



С. Н. Авдеев
НИИ пульмонологии М3 РФ
Россия

Москва



А. В. Третьяков
НИИ пульмонологии М3 РФ
Россия

Москва



Р. А. Григорьянц
НИИ пульмонологии М3 РФ
Россия

Москва



А. Г. Чучалин
НИИ пульмонологии М3 РФ
Россия

Москва



Список литературы

1. Benson M.S., Pierson D.J. Auto-PEEP during mechanical ventilation of adults / / Respir. Care.— 1988.— Vol.33.— P.557—568.

2. Brochard L., Mancebo J., Wysocki M. Noninvasive ventilation for acute exaserbation of chronic obstructive pulmonary disease / / N. Engl. J. M ed.— 1995.— Vol.333.— P.817—822.

3. Elliott М., Moxham J. Noninvasive mechanical ventilation by nasal or face mask / / Principles and Practice in Mechanical Ventilation. Eds. M .J.Tobin.— New-York: McGraw-Hill, 1994.— P.427—453.

4. Ferguson G.T., Gilmartin М. C02 rebreathing during BiPAP ventilatory assistance / / Am. J. Resp. Crit. Care M ed.— 1995.— Vol.151.— P.l126—1135.

5. Fernandez R., Blanch L.P., Valles J., Baigorri F., Artigas A. Pressure support ventilation via face mask in acute respiratory failure in hypercapnie COPD patients / / Intensive Care Med.— 1993.— Vol.19.— P.456—461.

6. Iiodson M.E., Madden B.P., Steven M.H., Tsang V.T., Yacoub M.H. Noninvasive mechanical ventilation for cystic fibrosis patients — a potential bridge to transplantation / / Eur. Respir. J .— 1991.— Vol.4.— 524—527.

7. Lofaso F., Brochard L., Hang T. et al. Home versus intensive care pressure support devices: experimental and clinical comparison / / Am. J. Respir. Care Med.— 1996.— Vol. 153.— P. 1591 — 1599.

8. McCulloch. T.M., Bishop M.J. Complications of translaryngeal intubation / / Clin. Chest. Med.— 1991.— Vol.12.— P.507—521.

9. Pierson D.J. Complications associated with mechanical ventilation / / Crit. Care. Clin.— 1990.— Vol.6.— P .711—724.

10. Renston J.P., DiMarco A.F., Supinski G.S. Respiratory muscle rest using nasal BiPAP ventilation in patients with stable severe COPD / / Chest.— 1994.— V ol.105.— P.1053—1060.

11. Rossi A., Polese G., Brandi G., Conti G. Intrinsic positive end-expiratory pressure (PEEPi) / / Intensive Care Med.— 1995.— Vol.21.— P.522—536.


Рецензия

Для цитирования:


Куценко М.А., Авдеев С.Н., Третьяков А.В., Григорьянц Р.А., Чучалин А.Г. Сравнение масочно-клапанных систем "ADAM" и "Respironics" при проведении неинвазивной вентиляции легких у пациентов со стабильной гиперкапнической хронической дыхательной недостаточностью. Пульмонология. 1998;(2):17-21.

For citation:


Kutsenko M.A., Avdeev S.N., Tretyakov A.V., Grigoryants R.A., Chuchalin A.G. Comparison of “ADAM” and “Respironics” mask-valve system s during non-invasive ventilation in patients with stable hypercapnie respiratory faillure. PULMONOLOGIYA. 1998;(2):17-21. (In Russ.)

Просмотров: 12


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)