Различные подходы в коррекции уровня приверженности лечению больных туберкулезом. Перспективы использования аддитивных технологий во фтизиатрической практике
Аннотация
Туберкулез (ТБ) остается глобальной проблемой настоящего времени. На фоне достигнутых успехов в борьбе с этой инфекцией есть множество до конца не решенных проблем: лекарственная устойчивость возбудителя, коморбидность и мультиморбидность ТБ, поиск новых видов лекарственных препаратов, методы нивелирования нежелательных побочных реакций на фоне длительного приема химиотерапии и т. д. Их разрешение должно происходить только при сотрудничестве пациента с медицинским персоналом. При отсутствии такого сотрудничества не может быть и речи о своевременном абацилировании, закрытии полостей распада и стабилизации клинического состояния. Поэтому важной задачей фтизиатрии является формирование устойчивого уровня приверженности пациента противотуберкулезной терапии на протяжении всего курса лечения.
Цель работы – описать существующие и инновационные способы коррекции уровня приверженности больных ТБ противотуберкулезной терапии.
Заключение. Текущие способы воздействия на приверженность больных ТБ лечению, как в России, так и в зарубежных странах, нуждаются в совершенствовании и соответствующем финансировании. Возможным подходом к решению этого вопроса могут стать аддитивные технологии, которые позволят более эффективно уменьшить риск немотивированного отказа пациента от полихимиотерапии.
Об авторах
А. Г. НаумовРоссия
Наумов Алексей Георгиевич – ассистент кафедры фтизиатрии имени И.С.Николаева
603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10 / 1
Конфликт интересов:
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящего обзора литературы.
А. С. Шпрыков
Россия
Шпрыков Александр Сергеевич – д. м. н., профессор, заведующий кафедрой фтизиатрии им. И.С.Николаева
603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10 / 1
Конфликт интересов:
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящего обзора литературы.
Список литературы
1. Chakaya J., Khan M., Ntoumi F. et al. Global Tuberculosis Report 2020 – reflections on the Global TB burden, treatment and prevention efforts. Int. J. Infect. Dis. 2021; 113 (Suppl. 1): S7–12. DOI: 10.1016/j.ijid.2021.02.107.
2. Нечаева О.Б. Состояние и перспективы противотуберкулезной службы России в период COVID-19. Туберкулез и болезни легких. 2020; 98 (12): 7–19. DOI: 10.21292/2075-1230-2020-98-12-7-19.
3. Стерликов С.А., Сон И.М., Саенко С.С. и др. Возможное влияние пандемии COVID-19 на эпидемическую ситуацию по туберкулезу. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2020; (2): 191–205. Доступно на: https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnoe-vliyanie-pandemii-covid-19-na-epidemicheskuyu-situatsiyu-po-tuberkulyozu/viewer
4. Global Tuberculosis Report 2021. Geneva: World Health Organization; 2021. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240037021 [Accessed: December 2, 2021].
5. Global Tuberculosis Report 2020. Geneva: World Health Organization; 2020. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240013131 [Accessed: October 25, 2021].
6. Васильева И.А., Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Стерликов С.А. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в странах мира и в Российской Федерации. Туберкулез и болезни легких. 2017; 95 (11): 5–17. DOI 10.21292/2075-1230-2017-95-11-5-17.
7. Xing W., Zhang R., Jiang W. et al. Adherence to multidrug resistant tuberculosis treatment and case management in Chongqing, China – a mixed method research study. Infect. Drug Resist. 2021; 14: 999–1012. DOI: 10.2147/IDR.S293583.
8. Shivekar S.S., Kaliaperumal V., Brammacharry U. et al. Prevalence and factors associated with multidrug-resistant tuberculosis in South India. Sci. Rep. 2020; 10 (1): 17552. DOI: 10.1038/s41598-020-74432-y.
9. Цыбикова Э.Б., Сон И.М., Владимиров А.В. Смертность от туберкулеза и ВИЧ-инфекции в России. Туберкулез и болезни легких. 2020; 98 (6): 15–21. DOI: 10.21292/2075-1230-2020-98-6-15-21.
10. Нечаева О.Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в России. Туберкулез и болезни легких. 2018; 96 (8): 15–24. DOI: 10.21292/2075-1230-2018-96-8-15-24.
11. Туберкулез в России. М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России; 2019. Доступно на: https://mednet.ru/images/materials/CMT/tuberkulez-2019.pdf?ysclid=l81eua6i8z817957174 [Дата обращения: 01.11.21].
12. Заболеваемость туберкулезом в субъектах РФ. М.: ФГУ «ЦНИИОИЗ» Минздравсоцразвития РФ. 2007. Доступно на: https://mednet.ru/images/stories/files/statistika/Zabolevaemost_tuberkulezom_v_subektah_RF.pdf?ysclid=l81ewc2ypc259606105 [Дата обращения: 01.11.21].
13. Стрельцова Е.Н., Степанова Н.А., Курамшин Д.А., Вирина Е.Б. Приверженность к лечению у впервые выявленных больных туберкулезом легких. Астраханский медицинский журнал. 2013; 8 (3): 130–132. Доступно на: https://cyberleninka.ru/article/n/priverzhennost-k-lecheniyu-u-vpervye-vyyavlennyh-bolnyh-tuberkulezom-legkih?ysclid=l81fcq16ry30095211 [Дата обращения: 01.11.21].
14. Стерликов С.А., Смердин С.В., Радина Т.С. Полнота регистра ции случаев повторного лечения больных туберкулезом и его результаты. Туберкулез и болезни легких. 2014; (12): 35–39. Доступно на: https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/313 [Дата обращения: 02.11.21].
15. Панова Л.В., Овсянкина Е.С., Ловачева О.В. и др. Персонифицированное лечение туберкулеза легких с МЛУ/ШЛУ МБТ у подростков. Туберкулез и болезни легких. 2017; 96 (2): 55–63. DOI: 10.21292/2075-1230-2018-96-2-55-63.
16. Белостоцкий А.В., Касаева Т.Ч., Кузьмина Н.В., Нелидова Н.В. Проблема приверженности больных туберкулезом к лечению. Туберкулез и болезни легких. 2015; (4): 4–9. Доступно на: https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/354/355 [Дата обращения: 02.11.21].
17. Jang J.G., Chung J.H. Diagnosis and treatment of multidrug-resistant tuberculosis. Yeungnam Univ. J. Med. 2020; 37 (4): 277–285. DOI: 10.12701/yujm.2020.00626.
18. Seung K.J., Keshavjee S., Rich M.L. Multidrug-resistant tuberculosis and extensively drug-resistant tuberculosis. Cold Spring Harb. Perspect. Med. 2015; 5 (9): a017963. DOI: 10.1101/cshperspect.a017863.
19. Alene K.A., Yi H., Viney K. et al. Treatment outcomes of patients with multidrug-resistant and extensively drug resistant tuberculosis in Hunan province, China. BMC Infect. Dis. 2017; 17 (1): 573. DOI: 10.1186/s12879-017-2662-8.
20. Zhang M.Wu, Zhou L., Zhang Y. et al. Treatment outcomes of patients with multidrug and extensively drug-resistant tuberculosis in Zhejiang, China. Eur. J. Med. Res. 2021; 26 (1): 31. DOI: 10.1186/s40001-021-00502-0.
21. Bhering M., Duarte R., Kritski A. Predictive factors for unfavourable treatment in MDR-TB and XDR-TB patients in Rio de Janeiro State, Brazil, 2000–2016. PloS One. 2019; 14 (11): e0218299. DOI: 10.1371/journal.pone.0218299.
22. Ali M.H., Alrasheedy A.A., Kibuule D. et al. Assessment of multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) treatment outcomes in Sudan; findings and implications. Expert Rev. Anti Infect. Ther. 2019; 17 (11): 927–937. DOI: 10.1080/14787210.2019.1689818.
23. Стерликов С.А., ред. Отраслевые и экономические показатели противотуберкулезной работы в 2018–2019 гг. Аналитический обзор основных показателей и статистические материалы. М.: РИО ЦНИИОИЗ; 2020. Доступно на: https://mednet.ru/images/materials/CMT/otraslevye_i_ekonomicheskie_2018_2019_final.pdf?ysclid=l81i7tnn2z254406167 [Дата обращения: 03.11.21].
24. Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П., Марцевич С.Ю. и др. Методические рекомендации: «Приверженность к лекарственной терапии у больных хроническими неинфекционными заболеваниями. Решение проблемы в ряде клинических ситуаций». Профилактическая медицина. 2020; 23 (3): 42–60. DOI: 10.17116/profmed20202303242.
25. Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П., Марцевич С.Ю. Приверженность лечению: современный взгляд на знакомую проблему. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017; 16 (1): 91–95. DOI: 10.15829/1728-8800-2017-1-91-95.
26. Гогниева Д.Г., Щекочихин Д.Ю., Гаврилова Е.В. и др. Проблема приверженности к лечению в общей медицинской практике. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2019; 12 (6): 510–515. DOI: 10.17116/kardio201912061510.
27. Staring A.B.P., van der Gaag M., Koopmans G.T. et al. Treatment adherence therapy in people with psychotic disorders: randomised controlled trial. Br. J. Psychiatry. 2010; 197 (6): 448–455. DOI: 10.1192/bjp.bp.110.077289.
28. Corralo F., Bonanno L., Di Cara M. et al. Therapeutic adherence and coping strategies in patients with multiple sclerosis; an observational study. Medicine (Baltimore). 2019; 98 (29): e16532. DOI: 10.1097/MD.0000000000016532.
29. Драпкина О.М., Ливзан М.А., Мартынов А.И. и др. Первый Российский консенсус по количественной оценке приверженности к лечению: основные положения, алгоритмы и рекомендации. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018; 13 (1.2): 259–271. DOI: 10.14300/mnnc.2018.13039.
30. Койчуев А.А. Приверженность в лечении: методики оценки, технологии коррекции недостаточной приверженности терапии. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2013; 8 (3): 65–69. DOI: 10.14300/mnnc.2013.08016.
31. Николаев Н.А., Скирденко Ю.П., Жеребилов В.В. Количественная оценка приверженности к лечению в клинической медицине: протокол, процедура, интерпретация. Качественная клиническая практика. 2016; (1): 50–59. Доступно на: https://www.clinvest.ru/jour/article/view/37/37 [Дата обращения: 03.11.21].
32. Филиппов А.В., Мельникова И.Н., Косенков С.А. и др. Оценка приверженности больных туберкулезом к лечению: опыт применения градуированной шкалы на стационарном этапе. Туберкулез и социально-значимые заболевания. 2019; (1): 42–49. Доступно на: http://tb-journal.ru/wp-content/uploads/2022/08/TB-1-2019.pdf [Дата обращения: 03.11.21].
33. Killian J.A., Wilder B., Sharma A. et al. Learning to prescribe interventions for tuberculosis patients using digital adherence data. In: Proceedings of the 25 th ACM SIGKDD International сonference on knowledge discovery & data mining (KDD ’19). NW: Association for Computing Machinery; 2019: 2430–2438. DOI: 10.1145/3292500.3330777.
34. Oren E., Bell M.L., Garcia F. et al. Promoting adherence to treatment for latent TB infection through mobile phone text messaging: study protocol for a pilot randomized controlled trial. Pilot Feasibility Stud. 2017; 3: 15. DOI: 10.1186/s40814-017-0128-9.
35. Bossuroy T., Delavallade C., Pons V. Biometric tracking, healthcare provision, and data quality: experimental evidence from tuberculosis control. In: National bureau of economic research. 2019: Papers 26388. Available at: https://ideas.repec.org/p/nbr/nberwo/26388.html [Accessed: October 31, 2021].
36. Пьянзова Т.В., Вежнина Н.Н. Мероприятия по повышению приверженности лечению больных туберкулезом в Российской Федерации. Медицина в Кузбассе. 2014; 13 (3): 5–10. Доступно на: https://cyberleninka.ru/article/n/meropriyatiya-po-povysheniyu-priverzhennosti-lecheniyu-bolnyh-tuberkulezom-v-rossiyskoy-federatsii/viewer [Дата обращения: 04.11.21].
37. Юдин С.А., Деларю В.В., Борзенко А.С. Проблема комплаентности во фтизиатрии: позиции врачей и пациентов диаметрально противоположны. Социология медицины. 2014; 13 (1): 19–21. https://doi.org/10.17816/socm-38594
38. Колпакова Т.А., Татаринова А.А., Мальцев А.В. и др. Медико-социальные характеристики и приверженность к лечению больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью в условиях стационара. Медицина и образование в Сибири. 2015; (3): 1–7. Доступно на: https://jsms.elpub.ru/jour/article/view/118/119 [Дата обращения: 01.11.21].
39. Шилова М.В. Эпидемическая обстановка по туберкулезу в Российской Федерации к началу 2009 г. Туберкулез и болезни легких. 2010; 87 (5): 14–21. Доступно на: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=16496166 [Дата обращения: 04.11.21].
40. Богородская Е.М., Данилова И.Д., Ломакина О.Б. Формирование у больных туберкулезом стимулов к выздоровлению и соблюдению режима химиотерапии. Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2007; 84 (3): 46–64.
41. Богородская Е.М., Смердин С.В., Стерликов С.А. Организационные аспекты лечения больных туберкулезом в современных социально-экономических условиях. М.: Нью Терра; 2011.
42. Голубчиков П.Н., Таран Д.В., Соловьева А.В. Применение программы «Спутник» для привлечения наименее приверженных пациентов к лечению. Туберкулез и болезни легких. 2014; (1): 59–70. Доступно на: https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/23/24 [Дата обращения: 04.11.21].
43. Юдин С.А., Деларю В.В., Борзенко А.С. Оказывается ли благотворительная помощь больным туберкулезом? Туберкулез и болезни легких. 2013; 90 (7): 9–10. Доступно на: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_20658839_80829903.pdf [Дата обращения: 05.11.21].
44. Жданова С.Н., Огарков О.Б., Хейселл С.К. Мобильные технологии сопровождения больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией на амбулаторном этапе лечения. Acta Biomedica Scientifica. 2020; 5 (3): 46–53. DOI: 10.29413/ABS.2020-5.3.7.
45. Стрельцов В.В., Золотова И.В., Баранова Г.Б. и др. Особенности оказания психологической помощи больным туберкулезом легких в фазе интенсивной химиотерапии (в условиях стационара). Туберкулез и болезни легких. 2014; 91 (2): 22–27. Доступно на: https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/34/35 [Дата обраще ния: 06.11.21].
46. Шерстнева Т.В., Скорняков С.Н., Подгаева В.А. и др. Мультидисциплинарный подход в работе по формированию приверженности лечению больных туберкулезом. Туберкулез и болезни легких. 2017; 95 (1): 34–41. DOI: 10.21292/2075-1230-2017-95-1-34-41.
47. Тюлькова Т.Е., Пирогова Н.Д., Бекова Р.И. Влияние формы лекарственных препаратов на приверженность лечению пациентов с туберкулезом органов дыхания. Туберкулез и болезни легких. 2017; 95 (12): 39–43. DOI: 10.21292/2075-1230-2017-95-12-39-43.
48. Bosmans J.E., van der Laan D.M., Yang Y. et al. The cost-effectiveness of an intervention program to enhance adherence to antihypertensive medication in comparison with usual care in community pharmacies. Front. Pharmacol. 2019; 10: 210. DOI: 10.3389/fphar.2019.00210.
49. Cutler R.L., Fernandez-Llimos F., Frommer M. et al. Economic impact of medication non-adherence by disease groups: a systematic review. BMJ Open. 2018; 8 (1): e016982. DOI: 10.1136/bmjopen-2017-016982.
50. Bosworth H.B., Granger B.B., Mendys P. et al. Medication adherence: a call for action. Am. Heart J. 2011; 162 (3): 412–424. DOI: 10.1016/j.ahj.2011.06.007.
51. Wang N., Shewade H.D., Thekkur P. et al. Electronic medication monitor for people with tuberculosis: implementation experience from thirty countries in China. PloS One. 2020; 15 (4): e0232337. DOI: 10.1371/journal.pone.0232337.
52. Park S., Sentissi I., Gil S.J. et al. Medication event monitoring system for infectious tuberculosis treatment in Morocco: a retrospective cohort study. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2019; 16 (3): 412. DOI: 10.3390/ijerph16030412.
53. van den Boogaard J., Lyimo R.A., Boeree M.J. et al. Electronic monitoring of treatment adherence and validation of alternative adherence measures in tuberculosis patients: a pilot study. Bull. World Health Organ. 2011; 89 (9): 632–639. DOI: 10.2471/BLT.11.086462.
54. Shi L., Liu J., Fonseca V. et al. Correlation between adherence rates measured by MEMS and self-reported questionnaires: a meta-analysis. Health Qual. Life Outcomes. 2010; 8: 99. DOI: 10.1186/1477-7525-8-99.
55. Приходько А.А., Виноградов К.А., Вахрушев С.Г. Меры по развитию медицинских аддитивных технологий в Российской Федерации. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2019; 36 (2): 10–15. DOI: 10.31556/2219-0678.2019.36.2.010-015.
56. Яриков А.В., Гобатов Р.О., Денисов А.А. и др. Применение аддитивных технологий 3D-печати в нейрохирургии, вертебрологии, травматологии и ортопедии. Клиническая практика. 2021; 12 (1): 90–104. DOI: 10.17816/clinpract64944.
57. Ma L., Zhou Y., Zhu Y. et al. 3D-printed guiding templates for improved osteosarcoma resection. Sci. Rep. 2016; 6: 23335. DOI: 10.1038/srep23335.
58. Shilo D., Emodi O., Blanc O. et al. Printing the future-updates in 3D printing for surgical applications. Rambam Maimonides Med. J. 2018; 9 (3): e0020. DOI: 10.5041/RMMJ.10343.
59. Филатова Е.А., Скорняков С.Н., Медвинский И.Д. и др. Применение технологии 3D-моделирования органов грудной клетки для повышения эффективности диагностических вмешательств во фтизиопульмонологии. Туберкулез и болезни легких. 2019; 97 (10): 45–52. DOI: 10.21292/2075-1230-2019-97-10-45-52.
60. Бородулина Е.А., Колсанов А.В., Рогожкин П.В., Манукян А.А. Применение 3D-моделирования для определения параметров хирургического вмешательства при туберкулезе легких. Туберкулез и болезни легких. 2020; 98 (6): 47–51. DOI: 10.21292/2075-1230-2020-98-6-47-51.
61. Silberstein J.L., Maddox M.M., Dorsey P. et al. Physical models of renal malignancies using standard cross-sectional imaging and 3-dimensional printers: a pilot study. Urology. 2014; 84 (2): 268–272. DOI: 10.1016/j.urology.2014.03.042.
62. Доценко И.А., Котомцев В.В., Медвинский И.Д. и др. Использование аддитивных технологий в персонифицированной хирургии позвоночника (экспериментальное исследование). Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2020; 4 (2): 83–88. DOI: 10.32364/2587-6821-2020-4-2-83-88.
63. Ruiters S., Sun Y., de Jong S. et al. Computer-aided design and three-dimensional printing in the manufacturing of an ocular prosthesis. Br. J. Ophthalmol. 2016; 100: 879–881. DOI: 10.1136/bjophthalmol-2016-308399.
64. Hajdu Z., Mironov V., Mehesz A.N. et al. Tissue spheroid fusion-based in vitro screening assays for analysis of tissue maturation. J. Tissue Eng. Regen. Med. 2010; 4 (8): 659–664. DOI: 10.1002/term.291.
65. Щаденко С.В., Горбачева А.С., Арсланова А.Р., Толмачева И.В. 3D-визуализация для планирования операций и выполнения хирургического вмешательства (CAS-технологии. Бюллетень сибирской медицины. 2014; 13 (4): 165–171. Доступно на: https://cyberleninka.ru/article/n/3d-vizualizatsiya-dlya-planirovaniya-operatsiy-i-vypolneniya-hirurgicheskogo-vmeshatelstva-cas-tehnologii/viewer [Дата обращения: 07.11.21].
66. Saniei H., Mousavi S. Surface modification of PLA 3D-printed implants by electrospinning with enhanced bioactivity and cell affinity. Polymer. 2020; 196: 122467. DOI: 10.1016/j.polymer.2020.122467.
67. Tse C., Whiteley R., Yu T. et al. Inkjet printing Schwann cells and neuronal analogue NG108-15 cells. Biofabrication. 2016; 8 (1): 015017. DOI: 10.1088/1758-5090/8/1/015017.
68. Miri A.K., Nieto D., Iglesias L. et al. Microfluidics-enabled multimaterial maskless stereolithographic bioprinting. Adv. Mater. 2018; 30 (27): e1800242. DOI: 10.1002/adma.201800242.
69. Наумов А.Г., Павлунин А.В., Сутягина Д.А. Аддитивные технологии во фтизиатрии: предоперационное моделирование позвоночника. Туберкулез и социально-значимые заболевания. 2019; (4): 55. Доступно на: http://tb-journal.ru/wp-content/uploads/2022/08/2019-4-full.pdf [Дата обращения: 07.11.21].
70. Наумов А.Г., Павлунин А.В. Способ изготовления мини-лабораторий на кристалле во фтизиатрической практике. Туберкулез и социально-значимые заболевания. 2019; (4): 54–55. Доступно на: http://tb-journal.ru/wp-content/uploads/2022/08/2019-4-full.pdf [Дата обращения: 08.11.21].
71. Han Y., Kaken H., Zhao W. et al. Application of personalized three-dimensional printing for shoulder joint prosthesis in the treatment of shoulder joint tuberculosis: a case report. Res. Sq. 2020. DOI: 10.21203/rs.3.rs-102428/v1.
72. Öblom H., Zhang J., Pimparade M. et al. 3D-printed isoniazid tablets for the treatment and prevention of tuberculosis-personalized dosing and drug release. AAPS PharmSciTech. 2019; 20 (2): 52. DOI: 10.1208/s12249-018-1233-7.
73. Aita I.E., Breitkreutz J., Quodbach J. On-demand manufacturing of immediate release levetiracetam tablets using pressure-assisted micro syringe printing. Eur. J. Pharm. Biopharm. 2019; 134: 29–36. DOI: 10.1016/j.ejpb.2018.11.008.
74. Pietrzak K., Isreb A., Alhnan M.A. A flexible-dose dispenser for immediate and extended release 3D printed tablets. Eur. J. Pharm. Biopharm. 2015; 96: 380–387. DOI: 10.1016/j.ejpb.2015.07.027.
75. Genina N., Boetker J.P., Colombo S. et al. Anti-tuberculosis drug combination for controlled oral delivery using 3D printed compartmental dosage forms: from drug product design to in vivo testing. J. Control Release. 2017; 268: 40–48. DOI: 10.1016/j.jconrel.2017.10.003.
76. Mulberry G., White K.A., Vidya M. et al. 3D printing and milling a real-time PCR device for infectious disease diagnostics. PLoS One. 2017; 12 (6): e0179133. DOI: 10.1371/journal.pone.0179133.
77. Chan L., Nguyen A., Bokare A., Erogbogbo F. Cost effective 3D printed device for tuberculosis nanoformulation manufacturing. MRS Advances. 2018; 3 (49): 2943–2951. DOI: 10.1557/adv.2018.472.
78. Salguedo M., Zarate G., Gilman R.H. et al. Low-cost 3D-printed inverted microscope to detect Mycobacterium tuberculosis in a MODS culture. Tuberculosis (Edinb.). 2022; 132: 102158. DOI: 10.1016/j.tube.2021.102158.
79. Wu W., Zheng Q., Guo X. et al. A programmed release multi-drug implant fabricated by three-dimensional printing technology for bone tuberculosis therapy. Biomed. Mater. 2009; 4 (6): e065005. DOI: 10.1088/1748-6041/4/6/065005.
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Наумов А.Г., Шпрыков А.С. Различные подходы в коррекции уровня приверженности лечению больных туберкулезом. Перспективы использования аддитивных технологий во фтизиатрической практике. Пульмонология. 2022;. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-3204
For citation:
Naumov A.G., Shprykov A.S. Various approaches to improving adherence of patients with tuberculosis. Prospects for the use of additive technologies in TB practice. PULMONOLOGIYA. 2022;. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-3204