Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Рентгенологические особенности нозокомиальных пневмоний

Полный текст:

Аннотация

Проведен ретроспективный анализ клинико-лабораторных показателей и рентгенологических данных у 60 пациентов с нозокомиальной пневмонией. Во всех случаях проводилось динамическое изучение клинико-лабораторных показателей и лабораторных данных. Рентгенография выполнялась, как правило, при появлении первых клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса в легких. В клинической картине преобладали лихорадка и одышка, аускультативно определялось ослабление дыхания и влажные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически у большинства больных были выявлены инфильтративные изменения в легких. В 10 случаях отсутствовали достоверные рентгенологические признаки пневмонии. Диагноз пневмонии был подтвержден у всех пациентов с рентгенонегативной нозокомиальной пневмонией при аутопсии. Таким образом, отсутствие рентгенологической картины пневмонии не исключает ее наличия у больного. Возможными причинами рентгенонегативности нозокомиальной пневмонии могут быть: атипичное течение пневмонии у пациентов с нейтропенией, сложность диагностики на фоне хронических обструктивных заболеваний легких и у пожилых больных, недостаточная чувствительность традиционной рентгенографии в выявлении данной патологии.

Об авторах

В. Я. Лаптев
Новосибирский медицинский институт
Россия


Н. П. Домникова
Новосибирский медицинский институт
Россия


Н. А. Горбунов
Новосибирский медицинский институт
Россия


Список литературы

1. Дружинина B.C., Фетисов В.М., Соломин Г.В. Динамические наблюдения за течением и исходами острых пневмоний по данным рентгенологических исследований / / Вестн. рентгенол.— 1994.— № 4.— С.5— 10.

2. Интенсивная терапия: Пер. с англ. с доп. / Гл. ред. А.И .Мартынов.— М .: ГЭОТАР Медицина, 1998.

3. Котляров П.М. Лучевая диагностика острых пневмоний / / Materia medica.— 1995.— Т.4, № 8.— С .19— 26.

4. Котляров П.М. Лучевая диагностика острых пневмоний в клинической практике / / Пульмонология.— 1997.— № 1.— С.7— 13. Г

5. Крылов А.А. Острые пневмонии на фоне ХНЗЛ / / Тер. арх.— 1994.— № 3.— С.54— 57.

6. Розенштраух Л.C., Виннер М.Г. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания и средостения.— М .: Медицина, 1991.— Т.1.

7. Чичалин А.Г. Пневмония — актуальная проблема медицины ’ / / Тер. арх.— 1995.— Т.67, № 3.— С.З— 7.

8. Bonten M.J.M., Gaillard С.А., Wounters E.F.M. Problems in diagnosing nosocomial pneumonia in mechanically ventilated patients: A review / / Crit. Care M ed.— 1994.— Vol.22, № 10.— P.1683— 1691.

9. Coalson J.J. The pathology of nosocomial pneumonia / / Clin. ’ Chest M ed.— 1995.— Vol. 16, № 1.— P. 13— 28.

10. Fagon J.Y., Chastre J., Vuagnat A. Nosocomial pneumonia and mortality among patients in intensive care units / / J.A .M .A .— 1996.— Vol.275, № 11.— P.866— 869.

11. Kollej M.H. Ventilator-associated pneumonia: a multivariate analysis / / Ibid.— 1993.— Vol.270, № 16.— P. 1965— 1970.

12. Nielsen S.L., Roder B., Magnussen P. Nosocomial pneumonia in an ICU in Danish university hospital / / Scand. J. infect. Dis.— 1992.— Vol.24, No 1.— P.65— 70.


Для цитирования:


Лаптев В.Я., Домникова Н.П., Горбунов Н.А. Рентгенологические особенности нозокомиальных пневмоний. Пульмонология. 1999;(4):31-35.

For citation:


Laptev V.Y., Domnikova N.P., Ghorbunov N.A. Radiological peculiarities of nosocomial pneumonia. PULMONOLOGIYA. 1999;(4):31-35. (In Russ.)

Просмотров: 6


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)