Возможности компьютерной томографии высокого разрешения в диагностике диссеминированных и диффузных поражений легких
Аннотация
Проведен анализ результатов КТ-исследований 99 больных с различными диссеминированными, диффузными процессами в легких (метастатический процесс в легких—34), диссеминированный туберкулез легких — 27,саркоидоз органов дыхания—13, альвеолиты—13, буллезная эмфизема — 6, бронхоэктазы—6). Средний возраст обследованных составил 60 лет.
Компьютерная томография легких и органов средостения выполнялась в режиме спирального сканирования и высокого разрешения (КТВР).
Изучена КТ-семиотика различных диссеминированных и диффузных заболеваний легких при использовании высокоразрешающей КТ.
Обнаружено, что большинство диссеминированных и диффузных заболеваний легких дают при КТВР сочетание нескольких синдромов или один ведущий рентгенологический синдром — очаговые (узелковые) уплотнения в легких, сетчатую перестройку легочной ткани, уплотнение паренхимы легкого (синдром “матового стекла”), буллезно-дистрофические полостные изменения в легких.
Разработан диагностический алгоритм обследования больных при наличии диссеминированных и диффузных поражений легких с включением в него КТВР.
Об авторах
В. И. Репик
Медицинский центр Управления делами Президента Российской Федерации
Россия
Россия
М. В. Хрупенкова-Пивень
Медицинский центр Управления делами Президента Российской Федерации
Россия
Россия
Список литературы
1. Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клиничсекой диагностике.— М.: Медицина, 1995.
2. Дмитриева Л.И., Степанян И.Э. Саркоидоз органов дыхания: вопросы этиологии, патогенеза, классификация, рентгенодиагностика / / Вестн. рентгенол.— 1998.— №4.— С.ЗЗ— 39.
3. Кармазановский Г.Г. Компьютерная томография — перспективы развития в третьем тысячелетии / / Мед. визуал.— 1998.— №2.— С.24— 26.
4. Китаев В.В., Репик В.И., Власова И.С. Компьютерная томография при идиопатическом фиброзирующем альвеолите (болезни Хаммена— Рича) / / Вестн. рентгенол.— 1989.— №1.— С.82—84.
5. Китаев В.В., Репик В.И., Власова И.С. Лучевая диагностика идиопатического фиброзирующего альвеолита / / Методы лучевой диагностики в клинической практике.— М., 1990.— С.12— 15.
6. Китаев В.В. Новые горизонты компьютерной томографии: спиральная КТ / / Мед. визуал.— 1996.— №1.— С.11 — 16.
7. Китаев В.В. Компьютерная томография высокого разрешения в диагностике заболеваний легких / / Там же.— 1997.— №4.— С.21— 29.
8. Корнетова Н.В. Острый милиарный туберкулез / / Пробл. туб.— 1997.— № 1.— С.37— 40.
9. Котляров П.М. Значение рентгеновской компьютерной томографии в определении природы круглых образований в легких / / Всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания.— Киев, 1990.— №482.
10. Мелентьева Е.Г. Рентгенологическая диагностика диссеминированных поражений легких: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.— М., 1989.
11. Перельман М.И., Терновой С.К. Спиральная компьютерная томография в диагностике туберкулеза легких.—М.: Видар, 1998.
12. Портной Л.М., Петрова Г.А., Нефедова В.О. Компьютерная томография и легочная патология / / Вестн. рентгенол.— 1995.— №5.— С.5— 12.
13. Путов Н.В. Диссеминированные процессы в легких.— М.: Медицина, 1989.
14. Розенштраух Л.С., Виннер М.Г. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания и средостения: Руководство для врачей.— М.: Медицина, 1991.—Т. 1— 2.
15. Терновой С.К., Мамонтова Н.Э., Мордвинцева Э.В., Тарасова И.Е. Объемная (спиральная) компьютерная томография — оценка при диссеминированном поражении легких / / Клин, вестн.— 1997.—№4.— С.40—42.
16. Тюрин И.Е. Компьютерная томография при метастатическом поражении легких. Часть 1. Патогенез и КТ семиотика. Часть 2. Выявление и дифференциальная диагностика / / Вестн. рентгенол.— 1998.— №2.— С.38— 50.
17. Тюрин И.E., Нейштадт A.C., Черемисин В.М. Компьютерная томография при туберкулезе органов дыхания.— СПб.: Корона принт, 1998.
18. Тюрин И.Е. Технологии реконструкции и преобразования томограмм при спиральной КТ / / Материалы Европейской школы по онкологии.—М., 1999.— С. 10— 24.
19. Хоменко А.Г., Мюллер С., Шиллинг В. Экзогенный аллергический альвеолит.—М.: Медицина; Берлин: народ и здоровье, 1987.
20. Чучалин А.Г. Эмфизема / / Пульмонология.— 1998.— №1.— С.6— 13.
21. Юдин А.Л. Система обработки изображений при диагностике заболеваний легких и средостения с помощью компьютерной томографии: Дис. д-ра мед. наук.—М., 1992.
22. Юдин А.Л., Филимонов Т.П., Щербинин С.Н. Биэнергетическая компьютерная томография: новый симптом в дифференциации периферических новообразований легких / / Мед. визуал.— 1998.— №1.— С.62— 63.
23. Bhalla Meenakshi, Naidich D.Р. Diffuse lung disease: assessment with helical CT-preliminary observations of the role of maximum and minimum intensity projection images / / Radiology.— 1996.— Vol.200, N2.— P.341 — 347.
24. Castello P. Spiral CT of the thorax / / Semin. Ultrasound, CT, MRT.— 1994.— Vol. 15, N.2.— P.90.
25. Coakle F.V., Cohen M.D. Detection of pulmonary metastases with spiral CT: a clinical-pathologic study / / Radiology. RSNA. Index to Imaging Literature.— 1996.— P. 163.
26. Coche E., Lucidarme O. Bronchiectasis: assessment at spiral CT with thin collimation compared with high-resoiution C T // Ibid.— 1995.— P.250.
27. Falashi F., Boraschi P., Neri S. High-resolution computed tomography (HRCT) in the detection of "early asbestosis" / / Eur. Radiol.— 1995.— N.5.— P.291— 296.
28. Haramati L.B., Janny-Avital E.M. Status on chest CT findings in patients with tuberculosis / / Radiology. RSNA. Index to Imaging Literature.— 1995.— P.250.
29. Holbert J.M., Brown M.L. Changes in lung and emphysema volumes after unilateral lung-reduction surgery in severe emphysema / / Ibid.— P.367.
30. Holfer Pettersson. Общее руководство по радиологии. Т.2: Юбилейная книга Nicer: пер. с англ.—М.: РА СПАС, 1995.
31. Jang Hyun-Jung, Lee Kyung Soo, Kwon O. Jung. Bronchioloalveolar carcinoma: focal area of ground-glass attenuation at thin-section CT as an early sign / / Radiology.— 1996.— Vol. 199, N2.— P.485— 488.
32. Kim J.S., Muller N.L. Cylindrical bronchiectasis: diagnostic findings at thin-section CT / / Radiology. RSNA. Index to Imaging Literature.— 1996.— P.228.
33. Kim Y., Lee K.S., Kim J. Eosinophilic lung disease: spectrum of radiologic findings / / Ibid.— P.483.
34. Ко K.S., Lee K.S., Kim J. Reversible cystic disease associated with pulmonary tuberculosis: radiologic findings / / Radiology.— 1997.— Vol.204, N1.— P. 165— 169.
35. Lee J.S., Song J.U. Imaging of eosinophilic lung diseases / / Radiology. RSNA. Index to Imaging Literature.— 1996.— P.478.
36. Lee K.S., Kim Y., Han J. Bronchoalveolar carcinoma of the lung: clinical, pathologic, and imaging findings / / Ibid.— P.478.
37. Lucidarme Olivier, Grenier P. Bronchiectasis: comparative assessment with thin-section CT and helical CT / / Radiology.— 1996.— Vol.200, N.3.— P.673— 679.
38. Moon W.K., Kim W. Thoracic complications of tuberculosis: MR imaging versus CT / / Radiology. RSNA. Index to Imaging Literature.— 1996.— P.484.
39. Remy-Jardin М., Remy J. Diffuse infiltrative lung disease: clinical value of sliding-thin-slab maximum intensity projection CT scans in the detection of mild micronodular patterns / / Radiology.— 1996.— Vol.200, N.2.— P.333— 339.
40. Remy-Jardin М., Remy J. Sliding thin slab, minimum intensity projection technique in the diagnosis of emphysema: histopathologic-CT correlation / / Ibid..— P.665— 671.
41. Sagel S.S. Lung, pleura. Pericardium and chest wall / / Computed Body Tomography.— New York: Raven Press, 1983.— P.55—98, 99— 130.
42. Schultz E. Computertomographie-Verfahren.-Stuttgart, 1985.
43. Solomon A., Kreel L., McNicol M. Computed tomography in pulmonary sarcoidosis / / J. Comput. Assist. Tomogr.— 1979.— Vol.3.— P.754—758.
44. Sperber M. Computerizid Tomography of the Lung: Normal Anatomy and Most Common Disorder.— New York: Future Publishing Company, 1984.
45. Takahashi K., Saton K. Comparative study of Xe-133 dynamic SPECT and thin-section CT in pulmonary emphysema / / Radiology. RSNA. Index to Imaging Literature.— 1996.— P.485.
46. Thompson B.H. Causes and radiographic appearances of bronchiectasis / / Ibid.— 1995.— P.525.
47. Thurbeck W.M., Miller N.L. Emphysema: definition, imaging and quantification / / Am. Y. Roentgenol.— 1994.— Vol.163, N.5.— P.1017— 1025.
48. Webb W.R., Muller N.L., Naidich D.P. High-resolution CT of the Lung.— New York: Raven Press, 1992.
Рецензия
Для цитирования:
Репик В.И., Хрупенкова-Пивень М.В. Возможности компьютерной томографии высокого разрешения в диагностике диссеминированных и диффузных поражений легких. Пульмонология. 2000;(1):11-18.
For citation:
Repik V.I., Khroupenkova-Piven M.V. High resolution computed tomography in diagnosing of some disseminated and diffuse lung injuries. PULMONOLOGIYA. 2000;(1):11-18. (In Russ.)
Просмотров:
441
Послать статью по эл. почте 