Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Фармакоэпидемиология лечения пневмоний в амбулаторных условиях

Полный текст:

Аннотация

Проведен фармакоэпидемиологический анализ внебольничных пневмоний легкого течения у 800 больных, разделенных на группы: до 60 лет без сопутствующих заболеваний (группа 1) — 418 человек и старше 60 лет и/или с сопутствующими заболеваниями (группа 2) — 382 человека. Монотерапия проведена у 73% больных. Использовались 22 антибиотика из 9 фармакологических групп. Чаще других применялись аминопенициллины, макролиды и фторхинолоны. Аминопенициллины, спирамицин, эритромицин были более эффективными в группе 1 (эффективность 91,3, 82,4 и 78,6% соответственно), чем в группе 2 (80, 74,1 и 41,2%), а фторхинолоны и ко-амоксиклав — во 2 группе (81,4 и 84,6% против 67,1 и 100% в группе 1). Одинаковую эффективность по группам продемонстрировали азитромицин и мидекамицин (100 и 84,6%). Крайне низкая эффективность у гентамицина и ко-тримоксазола (40,6 и 33%), которые не должны применяться для лечения пневмоний. Наиболее частые комбинации: ампициллинко-тримоксазол (эффективность 76%), что ниже эффективности при монотерапии ампициллином, и ципрофлоксацин + ко-тримоксазол (75%). Наилучшие показатели стоимость/эффективность имели ампициллин и амоксациллин, азитромицин и мидекамицин. Анализ демонстрирует необходимость дифференцированного подхода к назначению антибиотиков с учетом различных факторов, в том числе и экономического.

Об авторе

О. И. Карпов
Лаборатория фармакоэпидемиологии Института фармакологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова
Россия


Список литературы

1. Карпов О.И. Клинические и фармакоэкономические аспекты применения азитромицина (сумамеда) при инфекциях дыхательных путей / / Клин, фармакол. и тер. — 1997.— № 4. — С. 30—35.

2. Карпов О.И., Рябова М.А., Карпищенко С.А., Зайцев A.A. Сравнительное исследование эффективности лечения острого синусита азитромицином (3-дневный курс) и ко-амоксиклавом (10-дневный курс) / / Тер. арх. — 1998. — № 5. — С. 72—76.

3. Антибактериальная терапия пневмоний у взрослых: (учеб.- метод. пособие для врачей) / Навашин С.М., Чучалин А.Г., Белоусов Ю.Б. и др. — М.: РМ — Вести, 1998.

4. Ноников В.E., Макарова О.В., Копылев И.Д. и др. Эффективность лечения бактериальных пневмоний 3-дневным курсом азитромицина в сравнении с 10-дневной терапией коамоксиклавом / / Пульмонология. — 1997. — № 1. — С. 46—49.

5. Синопальников А.И. Антибактериальная терапия внебольничной пневмонии / / Новые Санкт-Петербург, врачеб. ведомости. — 1999. — № 3. — С. 16—23.

6. Huchon G., Woodhead М., Gialdroni—Grassi G. et al. Guidelines for management of adult community—acquired lower respiratory tract infections / / Eur. Respir. J. — 1998. — Vol. 11. — P. 986—991.

7. Sanford Guide to Antimicrobial Therapy. — 28—th Ed. / Eds D.N. Gilbert, R.C. Moellering, M.A. Sande. — Vienna: Antimicrobial Therapy Inc., 1998.

8. Torres A., El—Ebiary М., Riquelme R. et al. Community—acquired pneumonia in the elderly / / Semin. Respir. Infect. — 1999. — Vol. 14, N2. — P. 173— 183.

9. Zhigao H.E., Chen J. Economic study of cephalosporins in the treatment of moderate lower respiratory tract infection / / Value for Health. — 1999. — Vol. 2, N3: Abstracts of 4—th Annual International Meeting of ISPOR. — P. 187— 188.


Для цитирования:


Карпов О.И. Фармакоэпидемиология лечения пневмоний в амбулаторных условиях. Пульмонология. 2000;(2):50-56.

For citation:


Karpov O.I. Pharmacoepidemiology of out-patient pneumonia. PULMONOLOGIYA. 2000;(2):50-56. (In Russ.)

Просмотров: 9


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)