Современная клинико-морфологическая характеристика острых гнойно-деструктивных заболеваний легких
Аннотация
В работе проанализированы наблюдавшиеся в 1994— 1998 гг. 63 случая острых гнойно-деструктивных заболеваний легких (ОГДЗЛ). Установлено, что при современной антибактериальной терапии ОГДЗЛ приобретают характер абсцедирующей пневмонии (АП), при которой, в отличие от острого абсцесса легкого, нет стадийности заболевания, полости деструкции в 4/5 случаев "сухие", на начальных стадиях заболевания капсула (пиогенная мембрана) рентгенологически не выявляется и которая завершается выздоровлением в 81,0% случаев. Группой риска развития АП являются мужчины невысокого социального уровня. Факторами риска развития АП являются боли в грудной клетке при дыхании, анемия смешанного генеза, лимфоцитопения, моноцитопения, гипоальбуминемия и гипергаммаглобулинемии. Гистологически выявляется интенсивная мононуклеарная инфильтрация как признак вероятной локальной активации клеточного иммунитета.
Об авторах
И. И. Данциг
Дорожная клиническая больница г. Санкт-Петербурга и кафедра внутренних болезней № 2 Санкт-Петербургской государственной медицинской академии
Россия
Россия
И. М. Скипский
Дорожная клиническая больница г. Санкт-Петербурга и кафедра внутренних болезней № 2 Санкт-Петербургской государственной медицинской академии
Россия
Россия
Н. Ф. Левин
Дорожная клиническая больница г. Санкт-Петербурга и кафедра внутренних болезней № 2 Санкт-Петербургской государственной медицинской академии
Россия
Россия
Список литературы
1. Абишева A.B., Козаченко Н.В. Иммунологические нарушения в патогенезе острых абсцессов легких / / Клин. Мед. — 1991. — Т. 69, № 5. — С. 58—60.
2. Вишневский A.A., Колкер H.H., Эфендиев И.Х. Некоторые вопросы этиологии и патогенеза абсцессов легких (обзор литературы) / / Хирургия. — 1986. — № 5. — С. 141 — 148.
3. Данциг И.И., Скипский И.М., Смульская Г.П. Затяжная пневмония: факторы риска и лечебная тактика / / Тер. арх. — 1999. — Т. 71, № 3. — С. 32—35.
4. Злыдников Д.И., Беляева Н.М., Евдокимов Н.М. Этиологическая роль респираторных вирусов у больных абсцедирующей пневмонией// Вопросы клиники и лечения нагноительных заболеваний легких — Л.: Медицина, 1972. — С. 6.
5. Иоффе Л.Ц., Колос А.И., Атыгаева Ж.О. Непосредственные и отдаленные результаты лечения больных с абсцессом легкого / / Пробл. туб.— 1989. — № 10. — С. 29—33.
6. Красовский И.И., Назарова Р.Г., Шорохова A.C. и др. Некоторые вопросы проблемы пневмоний / / Сборник науч. трудов Ленингр. обл. клинической больницы. — СПб., 1998. — С. 131—140.
7. Островский В.К. Оценка процесса деструкции и регенерации при острых гнойных заболеваниях легких / / Вестн. хир. — 1990. — Т. 144, № 2. — С. 15—17.
8. Петров Р.В. Иммунология — М.: Медицина, 1987. — С. 335—337.
9. Путов Н.В., Левашов Ю.Н. Абсцесс и гангрена легкого / / Болезни органов дыхания: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1989. — Т. 2.—С. 102—181.
10. Толузаков В.Л., Егиазарян В.Т. Консервативное лечение острых нагноений легкого. — Л.: Медицина, 1985.
11. Филее Л.В., Тулупов A.H., Жибурт Е.Б. и др. Особенности функциональной активности моноцитов при острых гнойнодеструктивных заболеваниях легких / / Сов. мед. — 1988. — № 10. — С. 15—17.
12. Филее Л.В., Тулупов A.H., Вершин A.B. и др. Функциональная активность клеток-предшественников грануломоноцитопоэза и стромальных клетокпредшественников при острых гнойно-деструктивных заболеваниях легких / / Вестн. хир. — 1990. — Т. 144, № 2. — С. 12—15.
13. Хоигни Р., Хопф Б., Зоннтаг Р. Пенициллины, цефалоспорины и тетрациклины / / Побочные действия лекарственных средств / Под. ред. М.Н.Г. Дюкс; пер. с англ. под ред. Э.А.Бабаяна. — М.: Медицина, 1983. — С. 274—303.
14. Nelson S.T., Laughon В.E., Summer W.R. et al. Characterization of the pulmonary inflammatory response to an anaerobic bacterial challenge / / Am. Rev. Respir. Dis. — 1986. — Vol. 144, N. 2. — 212—217.
15. Schweppe H.I., Knowles J.H., Kane L. Lung abscess / / N. Engl. J. Med. — 1961. — Vol. 265, N. 21. — P. 1039— 1041.
Рецензия
Для цитирования:
Данциг И.И., Скипский И.М., Левин Н.Ф. Современная клинико-морфологическая характеристика острых гнойно-деструктивных заболеваний легких. Пульмонология. 2000;(2):19-22.
For citation:
Dantsig I.I., Skipsky I.M., Lyovin N.F. Modern clinical-and-morphological characterization of acute purulent destructive lung diseases. PULMONOLOGIYA. 2000;(2):19-22. (In Russ.)
Просмотров:
327
Послать статью по эл. почте 