Реабилитация больных с дыхательной недостаточностью: выбор методов и режимов
Аннотация
Исследован выбор режимов дыхательной реабилитации, основанный на объективном неинвазивном исследовании 3 компонентов дыхательной недостаточности: нарушения механики дыхания, функциональной недостаточности дыхательных мышц вдоха и выдоха и нейрореспираторной регуляции. Метод основан на измерении окклюзионного давления в дыхательных путях.
Обследование 112 больных ХОБЛ и 42 послеоперационных больных показало, что в повседневной клинической практике почти не встречается изолированное повреждение механических свойств легких, функциональной способности дыхательных мышц и центральной нейрореспираторной регуляции. Степень вовлечения в дыхательную недостаточность каждого из этих компонентов бывает различной. Поэтому применение универсального комплекса дыхательной реабилитации не дает должного эффекта.
Выбор методов и режимов дыхательной реабилитации, обоснованный функциональной оценкой 3-компонентной модели, в том числе в ходе реабилитации, дает хорошие результаты, подтверждаемые повседневной практикой. Продемонстрирована высокая эффективность побудительной спирометрии и тренировки мышц вдоха и выдоха в ходе дыхательной реабилитации.
Об авторе
Э. К. ЗильберРоссия
г.Петрозаводск
Список литературы
1. Бримкулов H.H., Jones Р. W., Калиева А.Д. Валидизация русской версии краткого опросника AQ20 для исследования качества жизни у больных астмой / / Пульмонология.- 1999.- № 3.- С.41-20.
2. Зильбер А.П. Респираторная медицина.- Петрозаводск: Издво ПетрГУ, 1996.
3. Клячкин Л.М. Реабилитационные программы при хроническом обострении болезни легких / / Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких.- М.: Бином, 1998.— С.291-308.
4. Сенкевич Н.Ю., Белевский A.C., Чучалин А.Г. Оценка влияния образовательных программ в пульмонологии на качество жизни больных бронхиальной астмой (первый опыт применения в России опросника SF-36 в пульмонологии) / / Пульмонология.- 1997.- Т.7, № 3.- С. 18-22.
5. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма.- М.: Агар, 1997.- Т.1.
6. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких.- М.: Бином, 1998.
7. Шихмирзаева (Зильбер) Э.К. Трехкомпонентная модель дыхательной недостаточности / / Зильбер А.П. Респираторная медицина.- Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 1996.- С.89-116.
8. Ketelaars С.А.J. Long-term outcome of pulmonary rehabilitation in patients with COPD / / Chest.- 1997.- Vol.112, № 2.- P. 63-369.
9. Tiep B.L. Disease management of COPD with pulmonary rehabilitation / / Ibid.- № 6.- P. 1630-1656.
Рецензия
Для цитирования:
Зильбер Э.К. Реабилитация больных с дыхательной недостаточностью: выбор методов и режимов. Пульмонология. 2000;(4):23-28.
For citation:
Zilber E.K. Respiratory rehabilitation: a choice of methods and schedules. PULMONOLOGIYA. 2000;(4):23-28. (In Russ.)