Хламидийная инфекция и аспириновая бронхиальная астма
Аннотация
Изучена частота инфицирования С.pneumoniae и С .trachomatis в сопоставлении с некоторыми показателями системы иммунитета и клиническим течением заболевания у 44 больных аспириновой бронхиальной астмой (АсБА) и 65 больных бронхиальной астмой без непереносимости аспирина (НБА). Контрольную группу составил 21 здоровый человек. Установлено, что у каждого второго больного бронхиальной астмой имеется хроническая хламидийная инфекция, о чем свидетельствует наличие секреторных IgA в титрах >1:8. У больных АсБА доминирует титр антител 1дА>1:32, что сочетается с увеличением в крови циркулирующих иммунных комплексов и снижением индекса торможения миграции моноцитов. Возможно, у больных АсБА снижение продукции мелатонина и связанные с этим изменения системы иммунитета способствуют ранней хронизации инфекции, о чем свидетельствует выявление высокого титра IgA-антител у 91,7% больных в возрасте до 50 лет, что сочетается с ранним появлением у них инфекционно-зависимого варианта течения астмы. Полученные данные указывают на необходимость своевременной диагностики хламидийной инфекции и дифференцированного подхода к выбору антибактериальной терапии при обострениях заболевания у этого контингента больных.
Об авторах
Е. В. Евсюкова
ГМУ им. акад. И.П.Павлова, НИИАГ им. Д.О.Отта РАМН
Россия
Россия
Санкт-Петербург
Г. Б. Федосеев
ГМУ им. акад. И.П.Павлова, НИИАГ им. Д.О.Отта РАМН
Россия
Россия
Санкт-Петербург
А. М. Савичева
ГМУ им. акад. И.П.Павлова, НИИАГ им. Д.О.Отта РАМН
Россия
Россия
Санкт-Петербург
Список литературы
1. Брагина Е.Е., Орлова O.E., Дмитриев Г.А. Некоторые особенности жизненного цикла хламидий. Атипичные формы существования (обзор литературы). Забол., перед, пол. путем 1998; 1: 3-9.
2. Глазкова Л.К., Акилов O.E. Практические аспекты персистирующей хламидийной инфекции. Инфекции, перед, пол. путем 1999; 4: 29-34.
3. Гранитов В.М. Хламидиозы. М.: Мед. книга; 2000.
4. Евсюкова Е.В. Аспириновая астма. В кн: Федосеев Г.Б. (ред.) Бронхиальная астма. СПб; 1966. 179-183.
5. Сумароков A.B., Лякишев A.A. Хламидийная инфекция, вызванная С.pneum onia, и атеросклероз. Клин. мед. 1999; 77 (7): 4-10.
6. Сумароков A.B., Панкратова В.H., Лякишев A.A., Авдеева И.Ю. Изучение Chlam ydia pneum oniae при атеросклерозе. Там же (10): 4-7.
7. Эйдельштейн И.А. Фундаментальные изменения в классификации хламидий и родственных им микроорганизмов порядка Chlamydiales. Клин, микробиол. и антимикроб, тер. 1999; 1 (I): 5-11.
8. Allegra L., Blasi F., Centanni S. et al. Acute exacerbations of asthma in adults: role of Chlamydia pneumoniae infection. Eur. Respir. J. 1994; 7 (12): 165-168.
9. Black P.N., Scicchitano R., Jenkins C.R. et al. Serological evidence of infection with Chlamydia pneumoniae is related to the severity of asthma. Ibid. 2000; 15 (2): 254-259.
10. Blasi F. Chlamydia pneumoniae in respiratory infections. In: Pekka Saikki, ed. Proceedings 4th Meeting of the European society for Chlamydia research. Helsinki; 2000. 231-234.
11. Boman J. Diagnosis of Chlamydia pneumoniae infections. Ibid. 65.
12. Cook P.G., Honeybourne D. Clinical aspects of Chlamydia pneumonia infection. Presse Med. 1995; 24 (5): 278-282.
13. Cook P.J., Davies P., Tunnicliffe W. et al. Chlamydia pneumoniae and asthma. Thorax 1998; 53 (4): 254-259.
14. Cunningham A.F., Johnston S.L., Julious S.A. et al. Chronic Chlamydia pneumoniae infection and asthma exacerbations in children. Eur. Respir. J. 1998; 11 (2): 345-349.
15. Evsyukova H.V. The role of melatonin in pathogenesis of aspirinsensitive asthma. Eur. J. Clin. Invest. 1999; 29 (6): 563-567.
16. Falck G., Gnarpe J., Gnarpe И. Comparison of individuals with and without specific IgA antibodies to Chlamydia pneumoniae with regard to morbidity and the metabolic syndrome. In: Pekka Saikki, ed. Proceedings 4th Meeting of the European society for Chlamydia research. Helsinki; 2000. 256.
17. Hahn D.L., Dodge R.W., Golubjatnikov R. Association of Chlamydia pneumoniae (strain T W A R) infection with wheezing, asthmatic bronchitis, and adult-onset asthma. J.A.M .A. 1991; 266 (2): 225-230.
18. Hahn D.L., Golubjatnikov R. Asthma and chlamydial infection: a case series. J. Fam. Pract. 1994; 38 (6): 589-595.
19. Hahn D.L. Infectious asthma: a reemerging clinical entity? Ibid. 1995; 41 (2): 153-157.
20. Hahn D.L., Anttila Т., Saikku P. Association of Chlamydia pneumoniae IgA antibodies with recently symptomatic asthma. Epidemiol. Infect. 1996; 117 (3): 513-517. '
21. Hahn D.L., Bukstein D., Luskin A., Zeitz H. Evidence for Chlamydia pneumonie infection in steroid-dependent asthma. Ann. Allergy Asthma Immunol. 1998; 80 (1): 45-49.
22. Hahn D.L. Chlamydia pneumoniae, asthma, and COPD: what is the evidence? Ibid. 1999; 83 (4): 271-288.
23. Huittinen I., Harju Т., Paldanius M. et al. Chlamydia pneumoniae Hsp60 antibodies in adults with stable asthma. In: Pekka Saikki, ed. Proceedings 4th Meeting of the European society for Chlamydia research. Helsinki; 2000. 185.
24. Kamesaki S., Suehiro Y., Shinomiya K. et al. Chlamydia pneumoniae infection in children with asthma exacerbation. J. Fam. Pract. 1998; 47 (7): 667-673.
25. Miyashita N., Kubota Y., Nakajima M. et al. Chlamydia pneumoniae and exacerbations of asthma in adults. Ann. Allergy Asthma Immunol. 1998; 80 (5): 405-409.
26. Petitjean J., Vincent F., Le Moel G. et al. Chlamydia pneumoniae and acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease of asthma in adults. In: Pekka Saikki, ed. Proceedings 4th Meeting of the European society for Chlamydia research. Helsinki; 2000. 285.
27. Schächter J. Epidemiology of human Chlamydial infections. Ibid. 307-310.
28. Szulakowski P., Pierzchala W. Clinical aspects of chlamydia respiratory tract infections and their role in the pathogenesis of asthma. Wiad. Lek. 1998; 51 (3-4): 202-207.
29. Theegarten D., Mogilevski G., Anhenti O. et al. Does chronic Chlamydia pneumoniae infection play a key role in pathogenesis of pulmonary emphysema? In: Pekka Saikki, ed. Proceedings 4th Meeting of the European society for Chlamydia research. Helsinki; 2000. 293.
30. Wu L., Liggins M., McLean L., Black P. Infection with Chlamydia pneumoniae in COPD. Ibid. 245.
Рецензия
Для цитирования:
Евсюкова Е.В., Федосеев Г.Б., Савичева А.М. Хламидийная инфекция и аспириновая бронхиальная астма. Пульмонология. 2002;(5):64-68.
For citation:
Yevsiukova Ye.V., Fedoseev G.B., Savicheva A.M. Chlamydia and aspirin-induced asthma. PULMONOLOGIYA. 2002;(5):64-68. (In Russ.)
Просмотров:
212
Послать статью по эл. почте 